Sport ist Mord, то есть «Спорт – это убийство», говорят в Германии. Любители физических нагрузок смеются и называют это очередной отговоркой диванных жителей, но иногда диванные жители оказываются правы. И если раньше речь шла в основном про профессиональных атлетов, то в последние годы наметился необычный тренд: все больше любителей попадают в больницы с опасным состоянием под названием рабдомиолиз. И ученые связывают этот тренд с массовым увлечением силовыми тренировками, а также кроссфитом и сходными высокоинтенсивными дисциплинами.
Рабдомиолизом называют состояние, когда из-за разрушения клеток скелетных мышц их содержимое выходит в кровь. Такое может случиться после травмы, перегрева, судорог, употребления некоторых лекарств и наркотиков, а также после непривычно тяжелой физической нагрузки, из-за которой мышечные клетки не справляются с ремонтом микроповреждений и погибают. В кровь попадают фермент креатинкиназа, калий, фосфаты и миоглобин – белок, который в норме хранит кислород в мышцах. Почки пытаются отфильтровать миоглобин, но, если его оказывается слишком много, он может повреждать и забивать почечные канальцы. Частое следствие этого – острая почечная недостаточность. Если распознать и начать лечить рабдомиолиз вовремя, прогноз обычно хороший, но если упустить время, все может закончиться плохо.
Еще совсем недавно рабдомиолиз, связанный с физическими нагрузками, был редким состоянием, его диагностировали в основном у элитных спортсменов, военных, марафонцев – в общем, у людей, которые часто сталкиваются с экстремально высокими физнагрузками. Примерная частота составляла от 1 до 5 случаев на 100 тысяч человеко-лет в общей популяции.
Но в последние годы врачи и исследователи наблюдают заметный рост числа случаев рабдомиолиза – и распространение этого диагноза за пределы привычных групп. Например, в США с 2000 по 2019 годы было зарегистрировано более 40 тысяч обращений в отделения неотложной помощи из-за рабдомиолиза после физической нагрузки, причем во втором десятилетии таких случаев было в 10 раз больше, чем в первом.
В Норвегии в одной университетской клинике число госпитализаций из-за рабдомиолиза после нагрузки выросло с нуля в 2008 году до 22 в 2014, и 80% случаев коррелировали с силовыми тренировками. В Австралии, в Брисбене, частота обращений в отделение неотложной помощи по поводу рабдомиолиза выросла с 0,28 до 3,5 случая на 10 тысяч обращений, и больше половины случаев также возникали после занятий в зале.
По мнению многих исследователей и специалистов по спортивной медицине, наблюдаемый тренд может быть связан с тем, что все больше людей решают пойти в зал и берут слишком большие для себя нагрузки. Отдельный вклад может вносить увлечение высокоинтенсивными тренировками вроде HIIT или кроссфита. Любовь к ним объяснима: за короткое время можно прокачать и выносливость, и силовые показатели, да еще и сжечь уйму калорий. Выброс эндорфинов, опять же. Для современных городских жителей с их вечным цейтнотом выглядит как идеальный вариант.
Продолжение в следующем посте
