Diabetes — July 2026

‍вступайте в группу vk.com/contract_army_rf_ru по вопросам заключения контракта обращаться по телефону 8(922)-898-20-77 Алексей Александрович 🌏Набор добровольцев со всех регионов и городов РФ🌏 ‼СЛУЖБА ПО КОНТРАКТУ‼ Увеличенная оплата для граждан, изъявивших желание поступить на военную СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ❗от 5.420.000 руб. в расчёте на первый год, в том числе 2.300.000 руб. ЕДИНОВРЕМЕННО❗при подписании контракта. Присоединяйся к СВОим! 📑Требования: ◾️Мужчины: от 18 до 60 лет ◾️Отсутствие хронических и венерических заболеваний ( ВИЧ, гепатит, туберкулез, сахарный диабет, эпилепсия) ◾️Принимаем так же не служивших, рассматриваем с погашенными и непогашенными судимостями ❗Женщин принимают только при наличии мед.образования (не курсы санитарки). Вы получаете: 1. 1 900.000 тыс. руб./единовременно при подписании контракта (Указ Мэра Москвы С.С.Собянина от 23 июля 2024 г. No 58-УМ) от Учреждения (в течении 10-14 дней) 2. 400.000 тыс. руб./единовременно при подписании контракта от Минобороны (Указ Президента Российской Федерации от 31 июля 2024г N 644) в течении 10-14 дней 3. от 210 тыс. руб./месяц в зоне СВО (зп от Минобороны РФ по контракту) 4. + 50 тыс. руб./месяц (Указ Президента Российской Федерации от 21 сентября 2022 г. N 647) 🧾Условия: ◾️Заявители принимаются из любых городов России! Обеспечим бесплатный проезд: оплатим ЖД или авиа билеты, встретим. ◾️На время оформления предоставим проживание, питание, сопровождение при необходимости. ◾️ сопровождаем и оказываем помощь на всех этапах оформления. по вопросам заключения контракта обращаться по телефону 8(922)-898-20-77 Алексей Александрович #контракт#сво#армия

‍вступайте в группу vk.com/contract_army_rf_ru по вопросам заключения контракта обращаться по телефону 8(922)-898-20-77 Алексей Александрович 🌏Набор добровольцев со всех регионов и городов РФ🌏 ‼СЛУЖБА ПО КОНТРАКТУ‼ Увеличенная оплата для граждан, изъявивших желание поступить на военную СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ❗от 5.420.000 руб. в расчёте на первый год, в том числе 2.300.000 руб. ЕДИНОВРЕМЕННО❗при подписании контракта. Присоединяйся к СВОим! 📑Требования: ◾️Мужчины: от 18 до 60 лет ◾️Отсутствие хронических и венерических заболеваний ( ВИЧ, гепатит, туберкулез, сахарный диабет, эпилепсия) ◾️Принимаем так же не служивших, рассматриваем с погашенными и непогашенными судимостями ❗Женщин принимают только при наличии мед.образования (не курсы санитарки). Вы получаете: 1. 1 900.000 тыс. руб./единовременно при подписании контракта (Указ Мэра Москвы С.С.Собянина от 23 июля 2024 г. No 58-УМ) от Учреждения (в течении 10-14 дней) 2. 400.000 тыс. руб./единовременно при подписании контракта от Минобороны (Указ Президента Российской Федерации от 31 июля 2024г N 644) в течении 10-14 дней 3. от 210 тыс. руб./месяц в зоне СВО (зп от Минобороны РФ по контракту) 4. + 50 тыс. руб./месяц (Указ Президента Российской Федерации от 21 сентября 2022 г. N 647) 🧾Условия: ◾️Заявители принимаются из любых городов России! Обеспечим бесплатный проезд: оплатим ЖД или авиа билеты, встретим. ◾️На время оформления предоставим проживание, питание, сопровождение при необходимости. ◾️ сопровождаем и оказываем помощь на всех этапах оформления. по вопросам заключения контракта обращаться по телефону 8(922)-898-20-77 Алексей Александрович #контракт#сво#армия

Как можно самому распознать инфаркт?

Первым симптомом, указывающим на возможность инфаркта, является очень сильная, давящая или сжимающая боль в области грудины, продолжающаяся более 20 минут.

🫀В отличие от стенокардии, боль при инфаркте более сильная, продолжительная, может появиться даже когда человек находится в спокойном состоянии и обычно не проходит после принятия нитроглицерина.

Бывает, что признаки инфаркта проявляются в виде рвоты, дискомфорта в желудке, сердцебиения или одышки, потери сознания или даже никак не выражаются.

Существует безболевой тип инфаркта, при котором человек может и не подозревать о перенесенном заболевании. Такая форма встречается преимущественно у лиц с сахарным диабетом, но встречается она довольно редко.

Врачу Понятно 💊🩺

📊 Основные новости дня 30 июля

✔️ Новости ДИПП

◽️ На площадках ОЭЗ «Технополис Москва» появились новые зоны отдыха

◽️ Федеральный законопроект и московская практика: как столица развивает индустрию детских товаров

◽️ Карачаровский механический завод представляет практики качества на федеральном конкурсе

✔️ Федеральные новости

◽️ В Госдуме предложили снизить НДФЛ до 9% для молодых специалистов

◽️ В России с 1 сентября заработает единая система учета платежных карт

◽️ Почти миллион участников зарегистрированы в реестре госзакупок

✔️ Промышленность и инвестиции

◽️ Разработана высокодоходная гибридная стратегия инвестиций

◽️ Российские инженеры разработали инновационный метод диагностики бензиновых и дизельных двигателей

◽️ В России выяснили, как ускорить производство инсулина и противоопухолевых средств

✔️ Внешнеэкономическая деятельность

◽️ Россия в I полугодии увеличила экспорт мороженого более чем на четверть

◽️ США увеличили закупки орехов в России до максимума с 2013 года

◽️ В июне поставки китайских шин в Россию установили рекорд в деньгах и штуках

https://thixotraining.ru/forum/mezenrealizm-posty/chto-dolzhno-byt-na-kartinke-vmesto-sahara-o-prichinah-insulinorezistentnosti/

Что делать, если сахар падает? Важно не пропустить момент

Этот пост — для людей с сахарным диабетом (особенно 1 и 2 типа на инсулине) и их близких. Именно у вас риск гипогликемии наиболее высок, и здесь важно действовать без промедления.

В клинических рекомендациях четко сказано: действовать нужно уже при уровне глюкозы ниже 3,9 ммоль/л. Ждать, пока станет хуже, нельзя.

✅Первый уровень гипогликемии — это показатель от 3,0 до 3,9 ммоль/л.

Симптомы могут быть, а могут отсутствовать. Но даже в этом случае медлить не стоит, чтобы не допустить тяжелого состояния.

Что делать при легком падении сахара? Принять 10–20 г простых углеводов. Причем важно не просто «съесть что-то сладкое», а знать конкретные варианты:

• 1–2 куска сахара (рафинад) • 100–150 мл сладкого сока или обычной газировки (не диетической!) • 3–4 чайные ложки сахара или меда • 2–3 таблетки декстрозы в таблетках (если есть под рукой)

Важно: после приема углеводов желательно оценить эффект через 15 минут (перемерить сахар) и при необходимости повторить прием.

Особое внимание — тяжелой гипогликемии Если человек без сознания — категорически нельзя вливать в рот сладкие напитки или растворы. Это опасно попаданием в дыхательные пути.

В такой ситуации заранее продуманный алгоритм для близких — обязательное условие:

✅уложить на бок для безопасности дыхания ✅немедленно вызвать скорую помощь ✅если есть доступ и опыт — внутривенное введение декстрозы ✅если нет — глюкагон подкожно или внутримышечно (это должен знать тот, кто находится рядом)

Нужна помощь с компенсацией? Веду прием очно и онлайн. Разбираем анализы, корректируем терапию, обучаем пациента и его окружение.

Запись в ЛС или +7 925 250-57-57

#диабет #сахарныйдиабет #гипогликемия #диабет1типа #инсулин #эндокринолог #компенсациядиабета #школадиабета #советыврача #неотложнаяпомощь

🍩 ТЫ ЕШЬ, ХОТЯ НЕ ГОЛОДНА — ЗНАКОМО ⁉️ ЭТО НЕ СЛАБАЯ ВОЛЯ, А ТВОИ ГОРМОНЫ ИГРАЮТ В РУЛЕТКУ 🤯

Подпишись @mari_pp_fit и стройней вкусно 🫶🏻

Признавайся: ты сидишь вечером на диване, и рука сама тянется к печенью, хотя желудок не урчит? Или доедаешь за детьми, потому что «жалко выкидывать», хотя сама сыта? Это не обжорство, а сложный биохимический квест, который мозг запускает в обход твоего сознания.

🧠 КТО ЗАКАЗЫВАЕТ ЕДУ, ПОКА ТЫ СПИШЬ (ИЛИ НЕ СПИШЬ)? Когда ты голодна физически, всё просто: желудок выделяет грелин. Но в 90% случаев, когда ты жуёшь без голода, команду даёт дофамин — гормон предвкушения награды. Мозг помнит, что печенька = удовольствие. Стресс, скука, усталость — и он орёт: «Дай дофамина!». А быстрый сахар — самый короткий путь.

😴 УСТАЛОСТЬ И НЕДОСЫП — ГЛАВНЫЕ ДИВЕРСАНТЫ Спала меньше 7 часов? Уровень лептина (гормона сытости) падает, а грелина (гормона голода) взлетает. Плюс растёт кортизол (стресс), который тянет за собой инсулиновые качели и дикий жор. Ты ешь, чтобы взбодриться, а не потому что голодна.

😡 ЭМОЦИИ: ГРУСТЬ, ЗЛОСТЬ, СКУКА Еда — самый доступный антидепрессант. Когда грустно, хочется триптофана (он в шоколаде и твороге). Когда злишься — магния (орехи, семечки), чтобы успокоить нервы. Когда скучно — просто заполнить пустоту действием. Это не голод — это эмоциональный запрос.

💧 ЖАЖДА И ДЕФИЦИТЫ Центры жажды и голода в гипоталамусе рядом. Мозг часто их путает: тебе нужна вода, а ты кладёшь в рот булку. Или организм кричит: «Магния! Цинка!», а ты интерпретируешь это как тягу к сладкому.

⚡️ КАК ОСТАНОВИТЬ «НЕГОЛОДНЫЙ ЖОР» (3 РАБОЧИХ ЛАЙФХАКА):

✅ 1. Правило 10 минут и воды. Почувствовала тягу — выпей стакан воды и засеки 10 минут. Если голод настоящий, он усилится и ты будешь готова съесть яйцо или огурец. Если эмоциональный — желание утихнет. ✅ 2. Спроси себя: «Что я сейчас чувствую?» Усталость? Скуку? Злость? Назови эмоцию — это переводит её из лимбической системы в кору, снижая импульс. ✅ 3. Убери триггеры с глаз. Печенье в вазочке на столе — это приказ к действию. Убери в шкаф, а на видное место поставь фрукты или орехи.

⚠️ Ты не безвольная. Твой мозг просто ищет лёгкий дофамин. Научись распознавать, что реально нужно: сон, вода, магний или просто обнять кого-то.

📲 Мари MAX 🌐 Мари Телеграм 🌐 Мари Вконтакте

✅ تعمل إيه لو فحصت Adult عنده Fever ومش لاقي سبب واضح؟

🤔 مش دايمًا أثناء الفحص بنلاقي سبب واضح للحرارة.

ومشكلتنا إن بعض الزملاء بمجرد وجود احمرار بسيط في الحلق يشخّص الحالة Pharyngitis ويكتب antibiotic، رغم إن احمرار الحلق ممكن يحصل مع أي viral infection أو حتى بسبب dehydration.

📌 Fever without an obvious source مش معناها تلقائيًا bacterial infection.

===============

1️⃣ أولًا: تأكد إن المريض عنده Fever فعلًا

اسأل عن:

🔹 أعلى درجة حرارة وقيست بإيه؟ 🔹 الحرارة بدأت إمتى ومستمرّة ولا intermittent؟ 🔹 هل معها chills أو rigors؟ 🔹 هل أخذ antipyretic قبل القياس؟

وقِس الـ vital signs كاملة:

Temperature – Pulse – Respiratory rate – Blood pressure – SpO₂ – Level of consciousness

لأن تقييم شدة الحالة أهم من رقم الحرارة وحده، وبعض كبار السن أو مرضى نقص المناعة قد يكون عندهم serious infection بدون ارتفاع واضح في الحرارة.

===============

2️⃣ خُد History كويس وابحث عن الـ hidden focus

اسأل عن:

🔹 Cough، sore throat، dyspnea أو chest pain. 🔹 Dysuria، frequency، loin pain أو تغير لون البول. 🔹 Abdominal pain، vomiting أو diarrhea. 🔹 Headache، photophobia أو neck stiffness. 🔹 Rash، joint pain أو muscle pain. 🔹 Dental pain أو recent dental procedure. 🔹 Travel، sick contacts، unsafe food أو insect bites. 🔹 Recent surgery، wounds، injections أو urinary catheter. 🔹 New medications؛ لأن بعض الأدوية قد تسبب Drug fever. 🔹 Diabetes، malignancy، steroids أو immunosuppressive therapy.

📌 أحيانًا الحرارة تبدأ الأول، وبعد يومين أو ثلاثة يظهر الـ rash أو تبدأ الأعراض التي تحدد التشخيص.

===============

3️⃣ استبعد الـ Red Flags أولًا

🚨 المريض يحتاج urgent assessment أو referral لو موجود:

🔴 Confusion أو altered mental state. 🔴 Severe dyspnea، chest pain أو انخفاض SpO₂. 🔴 Respiratory rate ≥25/min. 🔴 Systolic BP ≤90 mmHg أو أقل من الطبيعي للمريض بأكثر من 40 mmHg. 🔴 Heart rate >130/min. 🔴 عدم نزول البول لمدة تقارب 18 ساعة. 🔴 Persistent vomiting أو inability to drink. 🔴 Severe headache مع neck stiffness. 🔴 Non-blanching petechial أو purpuric rash. 🔴 Severe abdominal، loin أو localized pain. 🔴 المريض immunocompromised، pregnant، elderly أو عنده significant comorbidities.

وجود العلامات دي يخلّيك تفكر في Sepsis أو serious bacterial infection، وليس مجرد إعطاء خافض حرارة والمتابعة في المنزل.

===============

4️⃣ اعمل Complete Examination مش فحص الحلق فقط

افحص:

🔹 Throat، ears، sinuses والأسنان. 🔹 Chest جيدًا حتى لو الكحة بسيطة. 🔹 Heart؛ خاصة وجود new murmur. 🔹 Abdomen وrenal angles. 🔹 Skin بالكامل للبحث عن cellulitis، abscess، wounds أو rash. 🔹 Joints والـ neurological examination حسب الحالة. 🔹 أماكن الـ cannula، catheter أو recent surgical wounds.

📌 أحيانًا pneumonia، pyelonephritis، dental abscess أو skin infection تكون موجودة بأعراض بسيطة وغير واضحة.

===============

5️⃣ هل كل مريض لازم يعمل تحاليل؟

❌ لا.

لو المريض:

✔️ General condition جيدة. ✔️ Vital signs stable. ✔️ لا توجد red flags. ✔️ الحرارة حديثة والمريض قادر يشرب ويتابع.

ممكن نكتفي بالـ symptomatic treatment والمتابعة خلال 24–48 ساعة.

أما الفحوصات فتُطلب حسب الـ clinical suspicion:

🔹 Urine analysis ± urine culture: عند وجود urinary symptoms أو عوامل خطورة، وليس لمجرد وجود الحرارة فقط. 🔹 CBC، renal function، electrolytes وLFTs: لو الحالة مستمرة، المريض unwell أو عنده comorbidities. 🔹 Chest X-ray: لو في respiratory symptoms، hypoxia أو abnormal chest examination. 🔹 Respiratory viral testing: عند الاشتباه في influenza، COVID-19 أو عدوى تنفسية منتشرة. 🔹 Blood cultures: لو في suspected sepsis، bacteremia أو infective endocarditis، ويفضل قبل بدء الـ antibiotics.

📌 الفحوصات لازم تكون targeted حسب الـ history والفحص، مش نطلب cultures وتحاليل لكل مريض بصورة عشوائية.

===============

6️⃣ مش بنطلب CRP علشان يقرر لوحده نكتب Antibiotic ولا لأ

الـ CRP ممكن يرتفع مع:

🔹 Bacterial infections. 🔹 Viral infections. 🔹 Autoimmune أو inflammatory conditions. 🔹 Tissue injury.

وكمان ممكن يكون طبيعي في بداية العدوى.

Почему нельзя весь день сидеть без движения?

Организм рассчитан не только на тренировку вечером, но и на регулярное движение в течение дня. Когда мы часами сидим, крупные мышцы ног почти не работают. Снижаются энергозатраты, мышцы менее активно забирают глюкозу из крови, а после еды сахар и инсулин могут оставаться повышенными дольше. Метаболизм при этом, конечно, не перестает работать, но обмен глюкозы и жиров становится менее эффективным.

Из-за отсутствия мышечных сокращений хуже работает кровоток в ногах, может появляться тяжесть и отёчность, а длительное непрерывное сидение временно ухудшает работу сосудов. Статичная поза также перегружает шею, плечи и поясницу- даже самый удобный стул не заменяет смену положения.

И важный момент: час спорта не всегда полностью компенсирует восемь часов практически без движения. Тренировки и сокращение времени непрерывного сидения — две отдельные задачи.

🍩 ТЫ ЕШЬ, ХОТЯ НЕ ГОЛОДНА — ЗНАКОМО ⁉️ ЭТО НЕ СЛАБАЯ ВОЛЯ, А ТВОИ ГОРМОНЫ ИГРАЮТ В РУЛЕТКУ 🤯

Подпишись @mari_pp_fit и стройней вкусно 🫶🏻

Признавайся: ты сидишь вечером на диване, и рука сама тянется к печенью, хотя желудок не урчит? Или доедаешь за детьми, потому что «жалко выкидывать», хотя сама сыта? Это не обжорство, а сложный биохимический квест, который мозг запускает в обход твоего сознания.

🧠 КТО ЗАКАЗЫВАЕТ ЕДУ, ПОКА ТЫ СПИШЬ (ИЛИ НЕ СПИШЬ)? Когда ты голодна физически, всё просто: желудок выделяет грелин. Но в 90% случаев, когда ты жуёшь без голода, команду даёт дофамин — гормон предвкушения награды. Мозг помнит, что печенька = удовольствие. Стресс, скука, усталость — и он орёт: «Дай дофамина!». А быстрый сахар — самый короткий путь.

😴 УСТАЛОСТЬ И НЕДОСЫП — ГЛАВНЫЕ ДИВЕРСАНТЫ Спала меньше 7 часов? Уровень лептина (гормона сытости) падает, а грелина (гормона голода) взлетает. Плюс растёт кортизол (стресс), который тянет за собой инсулиновые качели и дикий жор. Ты ешь, чтобы взбодриться, а не потому что голодна.

😡 ЭМОЦИИ: ГРУСТЬ, ЗЛОСТЬ, СКУКА Еда — самый доступный антидепрессант. Когда грустно, хочется триптофана (он в шоколаде и твороге). Когда злишься — магния (орехи, семечки), чтобы успокоить нервы. Когда скучно — просто заполнить пустоту действием. Это не голод — это эмоциональный запрос.

💧 ЖАЖДА И ДЕФИЦИТЫ Центры жажды и голода в гипоталамусе рядом. Мозг часто их путает: тебе нужна вода, а ты кладёшь в рот булку. Или организм кричит: «Магния! Цинка!», а ты интерпретируешь это как тягу к сладкому.

⚡️ КАК ОСТАНОВИТЬ «НЕГОЛОДНЫЙ ЖОР» (3 РАБОЧИХ ЛАЙФХАКА):

✅ 1. Правило 10 минут и воды. Почувствовала тягу — выпей стакан воды и засеки 10 минут. Если голод настоящий, он усилится и ты будешь готова съесть яйцо или огурец. Если эмоциональный — желание утихнет. ✅ 2. Спроси себя: «Что я сейчас чувствую?» Усталость? Скуку? Злость? Назови эмоцию — это переводит её из лимбической системы в кору, снижая импульс. ✅ 3. Убери триггеры с глаз. Печенье в вазочке на столе — это приказ к действию. Убери в шкаф, а на видное место поставь фрукты или орехи.

⚠️ Ты не безвольная. Твой мозг просто ищет лёгкий дофамин. Научись распознавать, что реально нужно: сон, вода, магний или просто обнять кого-то.

📲 Мари MAX 🌐 Мари Телеграм 🌐 Мари Вконтакте

𝗟𝗔 𝗧𝗥𝗔𝗣𝗣𝗢𝗟𝗔 𝗗𝗘𝗟𝗟’𝗜𝗡𝗦𝗨𝗟𝗜𝗡𝗔 La ragione per la quale raccomando di non mangiare i cereali è che la maggior parte di noi combatte con la resistenza a due ormoni: l’insulina e la leptina. Il ruolo dell’insulina è quella di indirizzare il glucosio nel sangue verso le cellule per essere utilizzato come fonte di energia. Ma le cellule hanno una capacità limitata di impiegare lo zucchero e di stoccarlo. Perciò quando si consumano troppi zuccheri e carboidrati, gli eccessi vengono stoccati in cellule adipose. Quando ciò accade, viene prodotta ancora più insulina per abbassare il tasso di glucosio nel sangue che è nocivo per le cellule. Quando l’organismo produce sempre più insulina perché si continuano a mangiare zuccheri e/o cereali, i recettori insulinici diventano resistenti. Così l’organismo produce ancora di più insulina per abbassare lo zucchero nel sangue. Questo circolo vizioso prosegue per molti anni ed è il motivo principale dell’insulino-resistenza. Esistono in commercio farmaci per curare questa condizione, ma l’unico modo per interrompere il ciclo è cambiare la dieta e fare esercizio fisico. Molti medici dr.Tersilli arrivano perfino a dare l’insulina ai diabetici di tipo 2 per abbassare la glicemia, cosa che di fatto peggiora l’insulino - resistenza e contribuisce alla morte prematura. Lo stesso si verifica per la resistenza alla leptina, ormone prodotto dalle cellule adipose per dare al cervello il senso di sazietà e aiutarlo a regolare l’introito di cibo e il peso corporeo. Come sapere se si è resistenti all’insulina o leptina? Il modo più preciso è quello di misurare il livello di insulina nel sangue che deve essere al di sotto di 3. Un’alternativa più economica e veloce è valutare i tuoi sintomi. Se hai una delle seguenti condizioni potresti avere una resistenza all’insulina o alla leptina: • Sovrappeso, oltre il 10% del proprio peso ideale • Diabete di tipo 2 o glicemia a digiuno sopra i 100 • Pressione alta • Rapporto colesterolo totale/ HDL non ideale • Cancro • Attacco cardiaco, angina, ictus o attacchi ischemici transitori. Circa l’85% della popolazione ha almeno una di queste condizioni. Non sono certo l’unica causa ma svolgono un ruolo primario in tutti i casi. Se hai sintomi di resistenza all’insulina o alla leptina, mangiare i cereali (anche quelli integrali, biologici, macinati a pietra da poco) può peggiorare la situazione e condurre ad obesità, indicatore di malattia cronica. Il legame tra cereali e peso è questo: l’insulina è sostanzialmente un ormone di stoccaggio, serve ad accantonare le calorie dei carboidrati in eccesso sotto forma di grasso. Così quando l’organismo richiede sempre più insulina per elaborare i carboidrati dei cereali, riceve sempre più segnali per immagazzinare il grasso. Mangiando cereali 3 o più volte al giorno (anche se si tratta di superfoood, come il riso integrale) l’organismo riceve almeno 3 o più distinti ordini per trasportare quelle calorie nelle cellule adipose. Ogni giorno per una vita intera. Ma c’è una notizia peggiore. La resistenza all’insulina segnala anche all’organismo di non bruciare il grasso immagazzinato. Perciò quando si ha la resistenza all’insulina o alla leptina, i carboidrati dei cereali non solo fanno ingrassare, ma fanno anche restare grassi. Qual è il risultato finale? Più consumo cereali più ingrasso e meno brucio! Occhio: si può benissimo avere la resistenza all’insulina o la leptina pur non essendo in sovrappeso!! Per fare un percorso e metterti a posto mi puoi scrivere in privato e io ti aiuto.

3 стандартные рекомендации любого врача — сбалансировать питание, увеличить активность и минимизировать стресс

Но что мы об этом знаем?

Безопасна ли кето-диета, сжигает ли кардио мышцы, что сказать подопечному, который «все знает, но переедает»?

Чтобы не стать ретранслятором мифов, подписывайся на канал BODY COACH — его ведут врачи, эксперты с доказательным подходом к нутрициологии, фитнесу, реабилитации и психологии.

Ты узнаешь:

🔸Что нужно знать о питании при диабете, ГХС и СРК 🔸Можно ли похудеть и набрать мышцы одновременно 🔸Как «чистое питание» разрушает ментальное и физическое здоровье

Подписывайся, переходи в закреп и забирай бесплатные материалы для работы: @BODYCOACH

Postbiotics and the Gut-PCOS Connection: What Emerging Research Suggests

If you're dealing with polycystic ovarian syndrome (PCOS), you've probably been told it's a hormone problem and handed a prescription that treats one symptom at a time. But emerging research points to a different origin entirely. PCOS affects far more than your ovaries. It's a full-body metabolic disorder that shows up as irregular menstrual cycles, stubborn weight gain, acne, excess hair growth, and difficulty conceiving.

Left unchecked, PCOS has been associated in epidemiological research with an increased risk of Type 2 diabetes, cardiovascular disease, and chronic inflammation; however, conventional treatments tend to target individual symptoms rather than the underlying cause. What stands out in a 2026 review published in ACS Nutrition Science is a different starting point entirely. Here's more details: https://bit.ly/457kJZB

3 стандартные рекомендации любого врача — сбалансировать питание, увеличить активность и минимизировать стресс

Но что мы об этом знаем?

Безопасна ли кето-диета, сжигает ли кардио мышцы, что сказать подопечному, который «все знает, но переедает»?

Чтобы не стать ретранслятором мифов, подписывайся на канал BODY COACH — его ведут врачи, эксперты с доказательным подходом к нутрициологии, фитнесу, реабилитации и психологии.

Ты узнаешь:

🔸Что нужно знать о питании при диабете, ГХС и СРК 🔸Можно ли похудеть и набрать мышцы одновременно 🔸Как «чистое питание» разрушает ментальное и физическое здоровье

Подписывайся, переходи в закреп и забирай бесплатные материалы для работы: @BODYCOACH

🥑 Эстрогены любят баланс, а не детоксы. Что действительно помогает их метаболизму?

В последние годы теме метаболизма эстрогенов уделяют все больше внимания.

И это неудивительно: эстрогены влияют не только на репродуктивную систему, но и на состояние кожи, костей, сосудов, мозга и обмен веществ.

Важно понимать одну вещь: организму не нужно «избавляться от эстрогенов».

Ему необходимо эффективно регулировать их уровень и своевременно выводить уже отработанные формы.

Когда этот процесс нарушается, некоторые женщины могут замечать усиление отеков, нагрубание груди, более выраженный ПМС, ощущение тяжести, а иногда и изменения качества кожи. Но эти симптомы не являются доказательством «избытка эстрогенов» - они требуют оценки в комплексе с врачом.

Что действительно помогает поддерживать физиологический метаболизм эстрогенов?

🥦 1. Крестоцветные овощи

Брокколи, цветная и брюссельская капуста, кейл, руккола.

Они содержат глюкозинолаты - вещества, из которых образуются соединения (например, сульфорафан и индол-3-карбинол), участвующие в работе ферментных систем печени.

Маленький лайфхак: нарежьте брокколи или цветную капусту за 30-40 минут до приготовления. При нарезании активируется фермент мирозиназа, который помогает образовываться полезным соединениям.

Если сразу бросить овощи в кипяток, часть этой активности теряется, поэтому не варите их слишком долго.

🌾 2. Достаточное количество клетчатки

Клетчатка помогает поддерживать здоровье кишечника и способствует выведению части метаболитов эстрогенов.

Ориентир 25 - 35 г клетчатки в день.

Источники: • овощи; • ягоды; • бобовые; • семена; • цельнозерновые продукты.

Если кишечник работает нерегулярно, продукты обмена могут задерживаться дольше.

Поэтому забота о пищеварении - это не только вопрос комфорта, но и один из факторов нормального гормонального обмена.

🐟 3. Белок

Печень постоянно синтезирует ферменты, отвечающие за обмен гормонов. Для этого ей необходимы аминокислоты.

Добавляйте в рацион: • рыбу; • яйца; • птицу; • морепродукты; • творог или йогурт (если переносите молочные продукты); бобовые.

🚶‍♀️ 5. Движение

Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровую массу тела, чувствительность к инсулину и нормальную работу обменных процессов.

Идеальная комбинация: • силовые тренировки 2-3 раза в неделю; • ежедневная ходьба; • растяжка или пилатес; • кардио умеренной интенсивности.

🍓 6. Полифенолы

Ягоды, гранат, зеленый чай, какао, оливковое масло extra virgin и специи делают рацион богаче растительными соединениями, которые поддерживают антиоксидантную защиту организма.

Как понять, что стоит обратить внимание на уровень эстрогенов?

Не по симптомам из социальных сетей.

Если вас беспокоят выраженный ПМС, сильные отеки, нарушения цикла, боли, обильные менструации или другие изменения, лучший путь - обратиться к гинекологу или эндокринологу. При необходимости врач назначит обследование и поможет разобраться в причине.

И самое главное.

Метаболизм эстрогенов - это не про дорогие БАДы и «детокс-программы».

Это про ежедневные привычки: разнообразное питание, достаточное количество белка и клетчатки, регулярную физическую активность, здоровый сон и работу кишечника.

Именно эти простые вещи имеют гораздо большее значение, чем большинство популярных «гормональных» схем из социальных сетей 🙌🏼

Вот что про меня пишут тиктокерские обиженки🙈

Оказывается, теперь называть толстого человека толстым считается оскорблением. Ну окей, тогда в следующий раз буду называть толстого человека человеком, который медленно, но верно умирает от ожирения, человеком, которому ампутируют ноги из-за диабета, человеком, который не может полноценно жить, — вот тогда, думаю, это будет не обидно.

Реально забавно читать, как бедняжки ущемляются🫠

Cardo mariano (Silybum marianum)

Pianta medicinale fonte di silimarina che giova al fegato e pure al metabolismo glucidico, correggendo la resistenza all’insulina.

ХВАТИТ СТОЯТЬ У ПЛИТЫ! ЭТИ ЗАВТРАКИ ДАДУТ ЭНЕРГИЮ И СОЖГУТ ЖИР ЗА 5 МИНУТ

Стоп. Вы не успеваете позавтракать и хватаете что попало по дороге? Это САМАЯ БОЛЬШАЯ ОШИБКА для вашей фигуры. Пропуск завтрака замедляет метаболизм и заставляет вас переедать вечером. Но я знаю 5 завтраков, которые готовятся за 5-10 минут, дают энергию на 5 часов, сжигают жир и не дают вам сорваться до обеда. Никакого стояния у плиты, тонны посуды и сложных ингредиентов. Только скорость и польза.

ТОП-5 БЫСТРЫХ ПП-ЗАВТРАКОВ С КБЖУ

1. ЯИЧНИЦА В ЧАШКЕ 2 МИНУТЫ Разбейте 2 яйца в кружку, добавьте шпинат, сыр и специи. Перемешайте и поставите в микроволновку на 2 минуты. Готово. КБЖУ: 160 ккал | Б-12г Ж-10г У-3г

2. ТОСТ С АВОКАДО И ЛОСОСЕМ 5 МИНУТ Поджарьте цельнозерновой хлеб. Сверху разомните половинку авокадо, выложите кусочки слабосоленого лосося. Посыпьте перцем и лимонным соком. КБЖУ: 250 ккал | Б-15г Ж-15г У-15г

3. ОВСЯНОБЛИНЫ 5 МИНУТ Смешайте 50 г овсяных хлопьев, 1 яйцо и 50 мл молока. Вылейте на сухую сковороду и жарьте как блин. Подавайте с ягодами. КБЖУ: 150 ккал | Б-8г Ж-6г У-18г

4. СМУЗИ-БОУЛ ЭНЕРГИЯ 3 МИНУТЫ Взбейте в блендере 1 банан, 50 г шпината, 100 мл миндального молока и горсть ягод. Перелейте в тарелку и посыпьте семенами чиа или кокосовой стружкой. КБЖУ: 130 ккал | Б-4г Ж-3г У-24г

5. ТВОРОГ С ЯГОДАМИ И ОРЕХАМИ 2 МИНУТЫ Смешайте 150 г творога 5 процентов с горстью любых ягод и 10 г грецких орехов. Ничего не нужно готовить. КБЖУ: 180 ккал | Б-18г Ж-8г У-12г

ПОЧЕМУ ЭТО РАБОТАЕТ

Белок запускает метаболизм и дает сытость. Жиры стабилизируют сахар в крови и дают энергию. Клетчатка чистит кишечник и убирает тягу к сладкому.

ГЛАВНЫЙ ЛАЙФХАК ДЛЯ БЫСТРЫХ ЗАВТРАКОВ

Готовьте с вечера. Нарежьте овощи, отварите яйца или замочите овсянку на ночь. Утром вам останется просто собрать ингредиенты. Это сэкономит 10-15 минут и убережет от срывов на сладкое.

ТАБУ

Сладкие каши быстрого приготовления, мюсли и хлопья с сахаром. Они вызывают скачок инсулина и через час вы снова голодны. Только медленные углеводы и белок.

Какой завтрак попробуете завтра? Пишите ЯЙЦА, ТОСТ, БЛИН, СМУЗИ или ТВОРОГ в комментариях. Сохраните этот пост, чтобы больше не пропускать самый важный приём пищи.

Этот пациент с диареей выглядит не так уж плохо. Отпустите его домой?

В первой части мы разобрались, что не всё частое и жидкое — диарея

Ставьте ❤️ и допустим, что теперь перед нами она самая:

Мужчина, 38 лет. Три дня водянистый стул около пяти раз в сутки. С чего начнем?

Спросим, что ел, куда ездил и не заболел ли кто-нибудь дома?

Конечно, но чуть позже

Сначала нужно понять: его вообще безопасно оставлять дома?

В такой ситуации быстро оцениваем сознание, АД, ЧСС, температуру, ЧДД и диурез. Уточняем, может ли человек пить, удерживает ли жидкость и что у него с болью в животе

По сути, нас интересуют три вещи: нет ли тяжёлого обезвоживания, сепсиса или патологии, которую опасно списать на обычный гастроэнтерит

Если пациент гипотензивный, со спутанным сознанием, с холодными конечностями, слабым периферическим пульсом или почти перестал мочиться — домой он точно не идёт

Туда же многократная рвота, из-за которой невозможно пить, постоянная локальная боль, симптомы раздражения брюшины и тяжёлая диарея с кровью

В этот момент уже не так важно, норовирус это, сальмонелла или вчерашний салат. Сначала стабилизируем пациента

Как понять, что жидкости уже не хватает?

Не по одному сухому языку. Человек мог просто дышать ртом

Но если к сухим слизистым добавляются тахикардия, снижение АД, редкое мочеиспускание и слабость при вставании — с выпиской я бы не торопился

Лёжа пациент иногда выглядит вполне бодро. Встал — давление упало, пульс улетел, в глазах потемнело

Ортостаз поддерживает гипотезу о дефиците объёма, но сам по себе ничего не решает. Важны общее состояние, диурез, возможность пить и то, как пациент отвечает на регидратацию

Отдельно держим в голове тех, у кого запас прочности меньше: пожилых пациентов, беременных, людей с иммунодефицитом, ХБП, ХСН, циррозом или декомпенсированным сахарным диабетом

И ещё тех, кто дома просто не сможет нормально пить, следить за состоянием или повторно обратиться при ухудшении

Иногда проблема не только в самой диарее, но и в отсутствии условий для безопасного лечения

Возвращаемся к пациенту 👇

Температура — 38,2 °C АД лёжа — 110/80 мм рт. ст., пульс — 100 АД стоя — 90/72 мм рт. ст., пульс — 126

Живот мягкий, диффузно болезненный. Сознание ясное. Рвоты не было около шести часов, жидкость удерживает

Отправляем домой?

Пока нет У него тахикардия и выраженная реакция на вставание

Сначала проводим пероральную регидратацию под наблюдением. Потом ещё раз смотрим самочувствие, давление, пульс, диурез и способность продолжать пить

Если пациенту лучше, показатели выровнялись, он пьёт, мочится и красных флагов нет — можно продолжить лечение амбулаторно

Если тахикардия и ортостаз сохраняются, жидкость не удерживается или снижается диурез — нужен стационар

Перед выпиской обязательно проговариваем, когда возвращаться: ➡️ появилась кровь в стуле ➡️ усилилась боль ➡️ возобновилась рвота ➡️ стало трудно пить ➡️ резко уменьшилось количество мочи ➡️ состояние в целом ухудшилось

В общем, после того как мы подтвердили диарею, сначала смотрим не на стул, а на пациента:

стабилен ли он, может ли восполнять потери и не пропускаем ли мы что-то опаснее гастроэнтерита

И только потом начинаем выяснять, кто виноват

С вас ❤️, с меня продолжение. В следующей части разберём, кому при острой диарее действительно нужны анализы и как нормально проводить регидратацию

Клинфарм замес в MAX

В Южной Корее подсели на уколы для похудения💉

По данным службы оценки и экспертизы медицинского страхования (HIRA), всего за 10 месяцев после выхода на корейский рынок Mounjaro назначили более 1,5 миллиона раз. Препарат настолько быстро набрал популярность, что всего через несколько месяцев после запуска обогнал Wegovy по числу назначений.

Больше половины назначений приходится на людей 20–39 лет. Все больше молодых людей обращаются за препаратом не из-за медицинских показаний, а ради быстрого похудения.

Еще одна тревожная тенденция - подростки. По данным системы контроля назначения лекарств, количество назначений Mounjaro для несовершеннолетних за несколько месяцев выросло почти в 5 раз. При этом препарат пока не имеет официального одобрения для лечения ожирения у подростков в Корее.

В Корее очень сильное давление стандартов красоты. Стройная фигура считается практически обязательной, а многие клиники эстетической медицины предлагают препараты для снижения веса. Получить консультацию и рецепт проще, чем во многих других странах, поэтому спрос растет стремительно. Одновременно специалисты предупреждают, что Mounjaro - это не косметическая процедура, а серьезный рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача.

Из-за ажиотажа в стране уже возникали перебои с поставками некоторых дозировок. Врачи опасаются, что пациенты, которым препарат действительно необходим для лечения ожирения или сахарного диабета 2-го типа, могут столкнуться с дефицитом.

Корейцы буквально помешаны на стройности и диетах. На полках магазинов огромное количество продуктов «без сахара» и с добавлением «протеина».

Как вы относитесь к таким препаратам?

#корея_новости

Эстрогены: почему стоит заботиться об их балансе 🌿 Вокруг эстрогенов сегодня много мифов. Кто-то винит их в лишнем весе, кто-то в целлюлите, отеках и ПМС. Но давайте разберемся. Эстрогены - это жизненно важные гормоны, без которых невозможно женское здоровье. Они влияют на: ▫️ качество кожи и выработку коллагена; ▫️ прочность костей; ▫️ здоровье сердца и сосудов; ▫️ работу мозга и память; ▫️ настроение; ▫️ чувствительность к инсулину; ▫️ репродуктивную систему и менструальный цикл. Хорошая новость в том, что наш организм умеет самостоятельно поддерживать баланс эстрогенов. После того как гормон выполнил свою функцию, он обезвреживается в печени, затем попадает в кишечник и выводится из организма естественным путем. То есть в норме ничего специально "чистить" не нужно. Но есть нюанс. Если работа печени или кишечника нарушается, если человек хронически недосыпает, мало двигается, испытывает постоянный стресс, ест мало клетчатки и много ультрапереработанной пищи - этот тонкий механизм может работать уже не так эффективно 🙌🏼 В результате могут возникать нарушения обмена эстрогенов, которые у некоторых женщин сопровождаются: ▫️ выраженным ПМС; ▫️ болезненностью груди; ▫️ отечностью; ▫️ перепадами настроения. Это не значит, что проблема всегда именно в эстрогенах. Но образ жизни действительно играет огромную роль в том, насколько эффективно организм справляется со своей работой. Как можно ему помочь? ✔️ Есть достаточно белка, он необходим печени для процессов обезвреживания. ✔️ Получать 25-35 г клетчатки ежедневно, она помогает связывать и выводить продукты обмена эстрогенов через кишечник. ✔️ Регулярно есть крестоцветные овощи: брокколи, цветную, брюссельскую и белокочанную капусту, рукколу, редис. Небольшой лайфхак: нарежьте крестоцветные за 30-40 минут до приготовления.Так образуется больше полезных соединений, поддерживающих обмен эстрогенов. ✔️ Следить за регулярным стулом - это один из самых недооцененных факторов гормонального здоровья. ✔️ Больше двигаться, высыпаться и снижать уровень хронического стресса. Да, у большинства из нас эти процессы происходят сами собой. Но если честно посмотреть на питание и образ жизни современного человека, становится понятно, почему иногда этот механизм начинает работать неидеально. Поэтому такие простые привычки - это не "детокс" и не модный биохакинг. Это способ помочь организму делать то, что он и так умеет, только немного эффективнее 🥑

Эвридэйная рутина, которую никогда не заменит ИИ — то, что делают все девушки от отёков. Когда я говорю про них (а говорю часто), это сказ не только про заплывшие глаза. Отекают пальцы, нижняя треть лица, грудь. Это мой грёбаный дао длиною в жизнь. Даже то, что мы привыкли называть лишним весом, это отёк (тут тест, как определить).

Мне забавно и страшно, когда лишнюю воду называют филлером для бедных. Потому что это прямой сигнал тела, что что-то не так. И не всегда причина в том, что мы едим чипсы, молочку на ночь и мало двигаемся.

Узнала у мамы, врача клинической лаборатории со стажем 35+ лет, какие анализы можно сдать, чтобы выявить причину отёков:

1. Углеводный обмен Инсулин натощак Глюкоза натощак HOMA-IR (рассчитывается гликированный гемоглобин (HbA1c)

Покажут инсулинорезистентность и склонность к задержке жидкости.

2. Белковый статус Общий белок Альбумин

Низкие значения = вода уходит в ткани, поэтому будут отёки даже при нормальном весе.

3. Щитовидная железа ТТГ Свободный T4 Свободный T3 AT-TITO (однократно)

При гипотиреозе (низкие значения) отёки плотные, «гелеобразные», часто именно на лице.

4. Электролиты и почечный контроль Натрий Калий Креатинин Мочевина Общий анализ мочи

Помогают отличить причины отёков в питании и гормонах от почечных причин.

5.Половые гормоны (если есть ПМС и «залив» перед месячными) Эстрадиол (по дню цикла) Прогестерон (по дню цикла) Пролактин

Избыток эстрогенов = задержка воды, особенно в бёдрах, груди, животе.

Всё о лимфодренаже и домашних ритуалах тут

❤️, если полезно.

«Я столько картошки за месяц съела, сколько до этого за два года не ела!»

Выше рассказал, почему гликемический индекс отдельных продуктов не важен.

А вот и наглядный пример, как это работает.

На наших программах питания даже при диабете 2 типа нормализуется уровень сахара в крови, и врачи отменяют препараты.

И да! Всё это на макаронах, рисе, хлебе и других продуктах с высоким ГИ.

Ваши отзывы — наше вдохновение ❤

Дорогие коллеги, добрый день! Хочу рассказать вам о первых результатах лечения своего знакомого, которого я привела в клинику Светланы Юрьевны. Это священник, настоятель известного в Москве храма. Ему всего 49 лет, но к этому возрасту он уже имеет сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение, подагру — в общем, весь набор метаболического синдрома. До того, как он попал в клинику к доктору Мякишевой Анастасии Юрьевне, было множество безуспешных заходов на похудение. И вот прошло полтора месяца после встречи с Анастасией Юрьевной, и этот человек мне сказал, что он потерял 3 кг, не испытывая голода совершенно! Он смог переосмыслить свое пищевое поведение благодаря тем советам, который дала Анастасия Юрьевна, основываясь на данных датчика НМГ. И самое главное, получилось разорвать порочный круг: перестало повышаться давление, выровнялся сахар, начал снижаться вес. Спасибо Светлане Юрьевне и Анастасии Юрьевне! Вы вдохновили человека и направили его по пути выздоровления! Благодарю вас от всей души!

👩‍⚕️ Мякишева Анастасия Юрьевна — врач-эндокринолог клиники профессора Калинченко. Запись к доктору по номеру тел.: +7(495)937-34-03 или через сайт: http://www.proandro.ru

Всегда рады помочь вам стать здоровее и счастливее! Ваша Клиника Профессора Калинченко