Он же только родился, где он может заразиться?
Так звучит одно из самых частых сомнений относительно прививки от гепатита В в первый день жизни. Почему это заблуждение может стоит здоровья, разбираем вместе нашими друзьями — клиникой «Тигрёнок».
Для начала немного интересной статистики. В 2025 году Роспотребнадзор провёл скрининг 1368 беременных. Оказалось, что 2,8% (38 женщин) из них больны так называемой оккультной формой гепатита В. Это скрытая форма, при которой основной маркер инфекции, поверхностный антиген вируса HBsAg, в крови не определяется. То есть в 2,8 % случаев анализ показал отрицательный результат, но при этом вирус гепатита B присутствовал в организме беременной. И она передала его своему ребёнку.
Частота такой ситуации для беременных оказалась примерно в полтора раза выше распространённости манифестной формы гепатита В, которую можно выявить по этому анализу.
«Данные указывают на существование значительного скрытого резервуара ВГВ среди беременных, связанного с недостаточным охватом вакцинацией и циркуляцией вирусных вариантов, несущих комплекс мутаций, которые могут затруднять диагностику (escape-мутации в MHR), способствовать хронизации», — пишет Роспотребнадзор в отчёте о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения за 2025 год.
❓️Что это значит?
Отрицательный HBsAg не всегда означает отсутствие гепатита B. Он не покажет скрытые случаи инфекции или период в первые месяцы после инфицирования.
У ребенка есть риск заразиться от матери, которая может не знать о своей болезни:
1. Гепатит В часто протекает без симптомов. 2. Обследование на этапе беременности не гарантирует на 100% отсутствие инфекции (оккультные формы, недавнее инфицирование). 3. Окружение беременной женщины не обследуется и также может не знать о своей болезни.
👶Для ребенка заражение гепатитом B гораздо опаснее, чем для взрослого. Если малыш заражается гепатитом В при рождении, в 90% случаев болезнь переходит в хроническую (неизлечимую) форму. А это связано с риском цирроза и рака печени во взрослом возрасте. При этом заболевание может не проявляться желтухой, не приводить к изменениям в анализах, ребенок может выглядеть здоровым. До какого-то момента...
Именно прививка в первые 24 часа жизни помогает предотвратить эту угрозу. Поэтому она так важна и практически не имеет противопоказаний.