У самого обследованного человека в мире нашли аутоиммунный гастрит
Последние дни много шума вокруг того, что у Брайана Джонсона нашли аутоиммунный гастрит.
В комментариях два лагеря: одни пишут, что это «всё его добавки», другие — «какой смысл в такой дисциплине, если мы всё равно от чего-то умрём».
Осудить чужой опыт легко. Взять из него что-то полезное для себя получается у единиц. Предлагаю пойти вторым путём.
🧬 Кто такой Брайан Джонсон
Американский предприниматель из мира технологий. Построил и продал платёжную компанию, а затем направил состояние на необычный проект — попытку максимально замедлить собственное старение.
Его программа называется Blueprint, и вокруг неё выросла целая индустрия внимания. Джонсон живёт по строго расписанному протоколу: десятки анализов, контроль сна, питания и биомаркеров, много добавок, регулярные обследования. Сам себя называет «самым измеряемым человеком в мире» и открыто публикует данные, чтобы за экспериментом мог наблюдать любой желающий.
Для одних он символ будущего профилактической медицины, для других — пример того, как забота о здоровье превращается в одержимость.
Именно поэтому новость о диагнозе вызвала такую бурю эмоций. Человек, который измеряет о себе буквально всё, столкнулся с болезнью, которую годами никто не соединил в одну картину. И вот тут начинается самое интересное — не осуждение, а то, что мы можем взять для себя.
👉🏻 Начнём с фактов
Мы не знаем, знали ли врачи о диагнозе и решили пока молчать, или это правда был пропущенный диагноз.
Второе кажется маловероятным. Ещё когда он только начинал делиться анализами, у него было видно низкое железо и низкий ферритин, а в протоколе стояло дополнительное железо. Сейчас он сам рассказал: низкий ферритин тянулся больше десяти лет при нормальном гемоглобине, поэтому анализ раз за разом «пропускали».
Ровно за этим низким ферритином и пряталось воспаление в желудке.
❓ Когда у мужчины бывает низкое железо?
На самом деле редко. Железодефицитной анемией чаще страдают женщины: по данным Global Burden of Disease (Lancet Haematology, 2023), в возрасте 15–49 лет она есть примерно у 34% женщин и около 11% мужчин — то есть у женщин примерно втрое чаще.
Если у мужчины ферритин и железо стойко низкие и не поднимаются, мы всегда ищем причину. Часто она прячется в ЖКТ:
• обязательная проверка на воспаление в кишечнике — кальпротектин, кровь в стуле
• дальше проверка всего ЖКТ со всех сторон — колоноскопия, ФГС, тест на хеликобактер и на гастрит
Отвечаем на два вопроса: почему железо не усваивается и не теряется ли оно где-то по дороге.
По разборам вижу, что у мужчин низкое железо бывает:
• из-за онкологии, в том числе ЖКТ
• у очень интенсивных бегунов
• при базовых нарушениях работы желудка — гастрите, хеликобактере, когда страдает усвоение
Связь с онкологией привожу не для запугивания, а из цифр. По когортным данным железодефицит даже без анемии повышает риск рака ЖКТ примерно в 5 раз, а с анемией — в разы сильнее. Именно поэтому в международных гайдлайнах (AGA, BSG) стойкий необъяснимый железодефицит у мужчины считается прямым показанием к гастро- и колоноскопии.
Цель его продвинутых анализов была понятной: снизить воспаление, замедлить биологическое старение. Очень надеюсь, что его врачи не упустили систему ЖКТ, потому что это фундамент. Об этом я писала ещё 15 лет назад в книге «Счастливый животик».
В наших программах мы и сегодня берём ЖКТ как одну из главных осей здоровья, на которую смотрим в первую очередь — сразу после парасимпатической нервной системы.
🎯 Ищем самое слабое место
Если мы хотим продлить не просто жизнь, а качественную жизнь, наша задача — найти самые слабые места.
Иногда достаточно один раз внимательно посмотреть на все аспекты здоровья, чтобы понять, что придётся поддерживать всю жизнь. Это может быть генетика, дисбалансы, наработанные ещё в молодости, или сам паттерн работы иммунной системы.
Про иммунитет чуть подробнее — тонкий момент. Упрощённо иммунная система бывает смещена в одну из сторон:
🔹 Th1 (клеточный ответ) — связан с органоспецифичными аутоиммунными состояниями: аутоиммунный тиреоидит, диабет 1 типа, ревматоидный артрит
🔹 Th2 (гуморальный, «антительный» ответ) — связан с аллергическими реакциями: астма, атопический дерматит, экзема
Модель удобная, но честно скажу: современные данные её усложняют. Всё чаще дело не в самом «перекосе», а в сбое регуляции — нехватке регуляторных Т-клеток и IL-10, повреждении кишечного барьера, дисбиозе. Так мы снова возвращаемся к кишечнику.
У самого Джонсона как раз кластер: аутоиммунный тиреоидит и аутоиммунный гастрит вместе, плюс железодефицит, который их связывает. В медицине это называют тиреогастральным синдромом. Ровно поэтому при склонности к аутоиммунитету мы сразу смотрим, нет ли параллельных процессов — с возрастом они часто идут следом.
Понимая свои слабые тенденции, мы поддерживаем в первую очередь именно их. Рвётся там, где тонко. Мы не умираем от того, что не дотянули последние 10% в своей сильной стороне. Мы умираем от того, что где-то было 10%, мы это не углядели, и оно превратилось в ноль.
Поэтому важно искать не самый высокий свой процент, а самый низкий, и переносить внимание туда.
⚙️ Как это выглядит на практике
Если сон по трекеру у вас уже 88%, дотягивать его до 97% — не лучшее вложение сил относительно результата. Если же высокочувствительный СРБ у вас стабильно выше единицы — вот здесь проработка даст ощутимо больше.
Отсюда мой главный вывод: не откладывать чекап и делать его по-настоящему полноценным. Один раз, но глубоко, чтобы понимать свои риски, включая генетические.
Самая частая ошибка — бежать на продвинутые тесты биологического старения, когда база не закрыта. Если вы три года не делали УЗИ печени, желчного, щитовидки — сначала закрываем базу.
📋 Что важно добавить после 40 и что чаще всего пропускают:
• денситометрия (DEXA) — первый раз в 35–40 лет, дальше раз в 3–5 лет; у женщин плотность костей смотрим обязательно, не дожидаясь, пока сломается шейка бедра
• маммография и УЗИ молочных желёз — после 35–40 лет, особенно при плотной железистой ткани
• колоноскопия — с 45 лет раз в несколько лет, при наследственных рисках раньше
• УЗИ печени, почек, желчного, щитовидной и толщины стенки сонной артерии (сосудистый возраст) — хотя бы раз в 1–2 года
• сила хвата и скорость ходьбы — простые функциональные маркеры долголетия
💊 Вызвали ли гастрит именно его добавки?
Честно, думаю, вряд ли. Сторонник ли я того, чтобы пить столько добавок? Нет. При этом в моём личном кругу есть основатели крупных компаний, которые годами принимают много добавок, и у них и анализы, и УЗИ печени отличные.
Была бы его картина хуже, если бы он вообще не занимался здоровьем, не снижал сахар и воспаление? Скорее всего, да. Мы видим его состояние сейчас, но не видим тот вариант событий, который был бы без этих усилий. Это тоже честно держать в голове.
Если склонность к аутоиммунитету есть, мы ищем, что её провоцирует, и смотрим, не подключаются ли другие аутоиммунные процессы — с возрастом они часто идут в связке.
Задача — составить себе карту слабых мест. Где тонко, чтобы там не порвалось. Где заранее подстелить соломку.
Если мы не знаем свои слабые места и оптимизируем ради оптимизации, рано или поздно клюнет оттуда, откуда не ждали.
Смотреть стоит не только в сторону и без того хороших цифр. Главный вопрос всегда в том, где может лежать невидимый подводный камень.
А вы уже знаете свои 2–3 слабых места, которые важно поддерживать вдолгую? Напишите в комментариях 👇
⚠️ Это образовательная информация, не назначение. Что и когда сдавать, решается вместе с врачом по вашему риску, анализам и истории.
Сохраните пост и обсудите план чекапа со своим доктором. 💙
