Нашли «застой жёлчи» — назначили Урсосан/Урсофальк. Что вам забыли объяснить?
«Застой жёлчи», перегиб, тяжесть после еды, повышенный билирубин — и в назначениях появляется Урсосан или Урсофальк. Иногда она появляется в схеме ещё до того, как кто-либо выяснил, что именно назвали «застоем» и какую задачу должен решить препарат.
УДХК (действующее вещество данных лекарственных средств и их аналогов) — урсодезоксихолевая кислота — важный лекарственный инструмент. Она увеличивает долю более гидрофильных желчных кислот, влияет на состав жёлчи, защищает клетки печени и желчных протоков. Как будто бы после нее всем должно быть замечательно. Но хорошее лекарство не становится универсально полезным только потому, что его назначают почти каждому второму.
❗️А сейчас факт, который удивит очень многих. После попадания в кишечник часть УДХК под действием бактерий может превращаться в литохолевую кислоту — одну из наиболее гидрофобных и потенциально ПОВРЕЖДАЮЩИХ желчных кислот. В исследовании у людей на фоне терапии УДХК уровень литохолевой кислоты в кале был значительно ВЫШЕ.
Почему это важно? При избыточном накоплении литохолевая кислота способна повреждать мембраны клеток печени и желчных протоков, нарушать работу митохондрий, усиливать воспаление и холестатическое повреждение печени. Организм, безусловно, предусмотрел защиту против этого. БОльшая часть литохолевой кислоты выводится через кишечник, а всосавшаяся часть обезвреживается в печени, в идеальном сценарии. Но сам этот механизм прекрасно показывает, почему УДХК — не безобидная «витаминка для жёлчного», а полноценная желчная кислота, дальнейшая судьба которой зависит в том числе от кишечной микробиоты и способности печени перерабатывать её метаболиты.
18 июля на на онлайн-модуле своей Академии Remee+ я не просто перечислю показания к использованию УДХК и TUDCA. Разберём, когда они нужны, чем отличаются, как рассчитывать дозировку, на какой срок использовать и по каким признакам понимать, помогает ли схема. Каждый желающий может присоединиться . Если вам назначали Урсосан/Урсофальк из-за «застоя», перегиба, билирубина или одной строчки заключения УЗИ — этот онлайн модуль нужен хотя бы для того, чтобы понять, что вы принимали, зачем и была ли у назначения реальная причина.
👉УСПЕТЬ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ НА МОЙ ОНЛАЙН-МОДУЛЬ ДО ЗАВТРА
И ещё. Одна капсула 250 мг на ночь не может автоматически быть индивидуальной схемой для человека весом 55 кг и 110 кг, при разных диагнозах и задачах. Для ряда показаний дозировка УДХК рассчитывается по массе тела, а сроки отличаются в разы. Урсосан/Урсофальк не растворяют любые камни. Значение имеют их состав, размер, кальцификация и функция жёлчного пузыря. И даже если подходящие холестериновые камни удалось полностью растворить, история не всегда заканчивается, увы. В течение пяти лет повторное образование камней описано у ДО 50% пациентов!!
‼️👉Проверим назначения всей страны. Напишите в комментариях: причина назначения УДХК, дозировка и срок. Посмотрим, сколько разных людей получили одну и ту же схему от совершенно разных проблем.
— Ваш Remee+ доктор, @detsdoc
‼️Мой единственный канал в TG
‼️Запись на консультацию только ЗДЕСЬ
▫️Платформа | Академия
▫️Ассистент здоровья RemAI
▫️ВК
▫️Сотрудничество - [email protected] —