#bbb_clinics #bbb_health
Продолжение поста: Ранняя менопауза: как определить и что делать?
⁉️ Что делать, если ЗГТ противопоказана?
Вера Владимировна Львова, врач акушер-гинеколог оперирующий, врач-онколог, специалист по интегративной терапии клиники эстетической медицины Марии Мерекиной «ИДЕАЛИСТ»: «Если есть чёткие противопоказания, такие как: рак молочной железы, наличие тромбозов в анамнезе, активных заболеваний – можно предложить женщине альтернативу: ✔️растительные препараты ✔️сертифицированную терапию пептидами ✔️терапию Мэлсмон ✔️для профилактики остеопороза врач может назначить алендронат, деносумам, достаточное потребление кальция, витамина D, физические упражнения. ✔️тестостерон назначается в период менопаузы в основном при гипоактивном расстройстве сексуального влечения, когда сниженное либидо. Также имеет хороший анаболический эффект для женщин (увеличение синтеза белка в мышцах, увеличение мышечной массы и силы, снижение доли жировой ткани, улучшение физической работоспособности). ✔️Также очень эффективны дыхательные тренировки на аппарате Oxyterra. Пациент устраивается удобно на кушетке и дышит разреженным кислородом. Создаются условия, как будто человек находится высоко в горах. Во время процедуры запускается механизм обновления митохондрий. Стимулируя их обновление, мы напрямую работаем со снижением уровня кортизола: уходит тревожность, восстанавливается сон, снижается общий уровень стресса и восстанавливается гормональный баланс».
Донна Магомедовна Калиматова, к.м.н., врач-гинеколог, онколог, гинеколог-хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники «КЛАЗКО»: «При абсолютных противопоказаниях к системной гормональной терапии лечение подбирается индивидуально. Для уменьшения вазомоторных симптомов могут использоваться препараты с доказанной эффективностью: ✔️некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (эсциталопрам, пароксетин, венлафаксин); ✔️габапентин; ✔️оксибутинин; ✔️новый класс препаратов - антагонисты NK3-рецепторов (фезолинетант), где препарат зарегистрирован. При генитоуринарном синдроме менопаузы применяются: ✔️регулярные вагинальные увлажняющие средства; 👍лубриканты; ✔️при отсутствии противопоказаний - локальная низкодозированная эстрогенотерапия, которая имеет минимальную системную абсорбцию.
Что касается фитотерапии, доказательная база остается ограниченной. Наиболее изучены: ✔️экстракт цимицифуги; ✔️стандартизированные препараты из пыльцы растений. Однако их эффективность значительно уступает гормональной терапии, а безопасность зависит от качества конкретного препарата». ➕ Какие еще методы могут быть эффективны?
Аванесян Гаяне Юрьевна, врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-эстетист, врач ультразвуковой диагностики клиники антивозрастной и эстетической медицины «РЕАЛ» на Бауманской: «Важно отдельное внимание уделять психоэмоциональному состоянию пациентки. Ранняя утрата репродуктивной функции нередко становится серьезным стрессом и может сопровождаться тревогой или депрессивными проявлениями, поэтому психологическая поддержка является важной частью ведения таких женщин.
Если говорить о практических мерах, то наибольшую эффективность показывают базовые изменения образа жизни. Речь идет о регулярной физической активности – сочетании силовых тренировок несколько раз в неделю, достаточной аэробной нагрузки и упражнений, направленных на улучшение баланса. Существенную роль играет и питание: достаточное количество белка, адекватное поступление кальция и витамина D в правильных дозировках. Дополнительно мы всегда обращаем внимание на контроль массы тела, качество сна, уровень стресса, отказ от курения и умеренность в употреблении алкоголя.
Что касается различных «омолаживающих» технологий, я их назначаю при наличии показаний: при опущениях, при сухости, при нарушении флоры (когда уже слизистая не настолько увлажнённая и приносит дискомфорт, особенно при половых контактах). Это могут быть различные аппаратные лазерные методики, также и инъекционные, направленные на улучшение качества жизни».