Представьте человека, пережившего инсульт.
После выписки из стационара он идёт к врачам в платную клинику и ждёт… нет, не скучных лекций о контроле холестерина, давления и здоровом образе жизни.
Он ждёт ТАИНСТВА. Ждёт, чтобы ему поставили детокс-капельницу с секретным составом, «почистили» сосуды или прописали препараты для улучшения работы мозга.
Однако ему в клинике говорят совсем другое: «Бросайте курить, пейте таблетки от давления и для снижения холестерина, больше гуляйте и не ешьте много жирного, копченого и соленого».
Человек справедливо возмущается: «Вот за ЭТО я отдал 10–15 тысяч?! Это я все прекрасно знаю бесплатно!»
Другое дело — клиника интегративной медицины.
Пациента встречают с улыбкой и коктейлем из сельдерея, обещают самое современное решение: специальную уникальную чистку сосудов омолаживающим составом, авторский метод для снижения холестерина и схему из витаминов для поддержки памяти и ума. Всё это стоит "копейки" — 120 тыс.рублей, но со скидкой (только сегодня) — 80 тысяч рублей.
Как вы думаете, где уровень удовлетворения будет выше?
Риторический вопрос.
Пациент уйдёт счастливым именно из 2-й клиники, с чувством выполненного долга и обязательно расскажет всем знакомым. Вот только через полгода он снова попадёт в реанимацию с повторным инсультом, потому что волшебство бывает только в сказках.
История стара до боли. Буквально на днях ею поделилась коллега-кардиолог. В моей практике тоже было немало похожих случаев.
Мы все прекрасно знаем правила, что курение вредно, алкоголь опасен, а спорт полезен, но никто серьёзно не воспринимает это...слишком просто и одновременно сложно.
А между тем, настоящая медицина — это не фокусы, а чёткие факты, подкреплённые исследованиями.
❌«Рабочее давление» 140/90 — это огромное заблуждение. Такого понятия нет. У пациентов после инсульта целевой уровень давления — ниже 130/80 мм.рт.ст.
❌Капельница «для сосудов» — это как протереть пыль с приборной панели, когда у машины течёт масло. Красиво, но бесполезно. Внутрисосудистые бляшки она не растворяет и не профилактирует дальнейший рост.
✔️Таблетки от давления и статины — это не «химия», а опора для организма. Да, их надо пить каждый день. Знаю, что неудобно. Однако на данный момент это единственное, что реально снижает риск повторного инсульта.
✅Исследование PROGRESS с участием 6105 пациентов, перенёсших инсульт или ТИА: комбинированная гипотензивная терапия (периндоприл + индапамид) снижает риск повторного инсульта на 28%, а у пациентов с высоким давлением — почти на 43%.
✅Исследование Heart Protection Study с участием более 20 тыс. пациентов установило снижение риска развития инсульта на 27% при приеме симвастатина в дозе 40 мг/сут. Максимальный эффект был среди больных ИБС, перенесших инсульт.
Я не буду перечислять все исследования и зарубежные рекомендации по вторичной профилактке, но они все основаны не на личном опыте, а на доказанных фактах.
Помню, как в начале своей карьеры услышала фразу от пациента: «Доктор, я не пью эту гадость (подразумевая таблетки). Я каждые три месяца езжу в санаторий, меня там капают. Чувствую себя отлично!»
Он перенёс 2 инсульта, но третий стал последним…
Людям всегда будет казаться, что если они заплатили деньги, то врач обязан подарить чудо, сказать усладу для ушей и предложить современный метод.
Когда они слышат скучные факты или неприятные диагнозы, то специалист автоматически кажется некомпетентным, а прием бесполезным.
Только вот правда в том, что честный врач как раз не продаёт надежду и не пытается нажиться на своем пациенте, ведь помимо знаний, у него есть ещё совесть. И это, поверьте, одно из самых важных качеств в современных реалиях медицины.
@doctor_steckaya
