Новые данные снова подтверждают очевидное. 🙃 В январе мы уже обсуждали метаболически ассоциированную жировую болезнь печени (ранее НАЖБП) и существующий по сей день сомнительный подход к её лечению. Так, например, в российских клинических рекомендациях медикаментозной терапией первой линии при МАЖБП до сих пор является урсодезоксихолевая кислота, которая ОК при холестазе, но НЕ ок при стеатозе, т.к. не воздействует на первопричину развития стеатоза и по определению не может иметь высокую эффективность.
📄 Недавняя работа, опубликованная в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, даёт очередной жирный намёк в сторону пересмотра существующих рекомендаций.
В исследовании приняли участие 46 человек с ожирением, которые были разделены на три группы: 🔸 Группа снижения веса 🔸 Группа с тренировками на выносливость без снижения веса 🔸 Группа контроля
💪 Объём межмышечной жировой ткани (т.н. межмышечный жир, в англоязычной литературе - IMAT - Intermuscular Adipose Tissue), масса скелетных мышц и жир в печени измерялись с помощью МРТ; чувствительность к инсулину оценивалась клэмп-методом; липидомика и метаболомика плазмы - методами масс-спектрометрии.
🔍 Результаты простыми словами: Похудение снижает количество вредного жира в печени и мышцах. Даже тогда, когда происходит небольшая потеря "сухой" или "обезжиренной" массы, мышцы на самом деле становятся здоровее. Тренировки сами по себе помогают, но сочетание физических нагрузок с похудением - это наиболее эффективная комбинация.
🔬 Результаты в цифрах у похудевшей группы: 🔻 Жир в печени снизился ~на 33% 🔻 Внутримышечный жир снизился ~на 13% 🔻 Масса тела снизилась ~на 10% 🔼 Чувствительность к инсулину улучшилась ~на 40%
💪 Что насчёт мышц? ➡️ Сухая масса несколько уменьшилась НО: 👉 Жир внутри мышц снизился БОЛЬШЕ, чем сами мышцы ➡️ Итоговый эффект = улучшение качества мышц
🏃 Группа с тренировками, но без потери веса: 👍 Улучшили физическую форму и чувствительность к инсулину ❌ Существенно НЕ снизили жир в печени и мышцах
⚖️ Главный вывод: 👉 Снижение веса в сочетании с тренировками работает лучше для уменьшения кол-ва жира в печени и мышцах, чем только физические нагрузки сами по себе. Похудение БЕЗ упражнений тоже сработает, но приведёт к большей потере мышц и ухудшению метаболических показателей.
🏆 Лучший подход - сочетать и то и другое Наиболее полезное для здоровья похудение - это то, которое осуществляется посредством сочетания диеты (сбалансированного питания с небольшим дефицитом калорий) с бытовой активностью, силовыми (особенно) и аэробными тренировками.
🩸 Это позволяет не только добиваться улучшения показателей крови (липидограмма, глюкоза и HbA1c, и др.), но и регистрировать положительную динамику результатов инструментальных исследований, оценивающих состояние печени, сердца и других жизненно важных органов.