У каждого узкого специалиста есть больная тема. Такая, при упоминании которой дергается глаз и хочется начать биться головой об стену. Такая, о которой уже сказано, кажется, миллион раз, но всё равно откуда-то выползают альтернативно одарённые товарищи, которые вливают в уши людей муть (попутно зарабатывая на этом, конечно).
Для кардиологов такой темой являются статины. Точнее, мифология вокруг статинов. И печень они «сажают», и мышцы разрушаются, и вообще заговор врачей и фармы (опять).
Если очень просто и очень коротко: это препараты, которые снижают холестерин. Последний, в свою очередь, может формировать атеросклеротические бляшки, нестабильность которых, в итоге, приводит к инфаркту и инсульту.
Почему же я пишу об этом у себя, как онколог?
Во-первых, я регулярно получаю вопросы о возможности приёма статинов на фоне проведения нашего лечения (химия, таргеты, иммунотерапия). И в 99% случаев ответ: да, конечно, можно и нужно!
Кстати, тут мы передаём привет Лорлатинибу, который сам по себе может повышать холестерин и требовать назначения статинов.
Обычно я ещё добавляю свою любимую фразу: «представляете, как обидно будет лечиться от рака - долго, сложно, дорого, с побочными эффектами - а умереть от банального инфаркта?»
То же самое касается и препаратов для снижения давления, и препаратов, нормализующих сахар.
Обе патологии могут быть спровоцированы нашими препаратами тоже, кстати, и это требует коррекции.
Во-вторых, мне кажется, что я, как химиотерапевт, могу провести очень важную параллель.
В нашем лечении нет ничего приятного. Каждый пациент так или иначе встретится с побочными эффектами. Но человек идёт на это, потому что понимает: это вопрос жизни и смерти.
В данной ситуации образ онкологических заболеваний играет врачу на руку: пациент очень боится того, что будет, если не лечиться.
Такого отчётливого образа осложнений сердечно-сосудистых заболеваний нет. И очень зря.
Когда я училась в институте, мне очень нравилась неврология: и специальность интересная, и преподаватель был потрясающий. Знаете, почему отказалась от этой мысли? Посещение отделения, где лежат пациенты после инсульта. Морально это просто чудовищно. Неизгладимое впечатление на всю жизнь. Я поняла, что просто не потяну.
Да, после этого я пошла в онкологию. Да, в онкологии морально легче.
А между тем, своевременный прием препаратов - тех же статинов, которых все так боятся - снижает не только риск инфарктов и инсультов, но и риск смерти от сердечно-сосудистой патологии! То есть отказываясь от приема препаратов под воздействием людей со скудным образованием, вы рискуете жизнью.
Есть ли у этих препаратов побочные эффекты? Есть, конечно. Но как и в случае с химией, грамотный специалист может помочь с этим справиться.
Да, онкологические заболевания кошмарные, опасные, их все боятся.
Но убийцей номер 1 по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания. К сожалению, эти смерти случаются и у молодых людей (до 50), то есть они просто не успевают дожить до страшного-ужасного рака.
В лечении этих заболеваний, как и в лечении онкологических, очень нужна ваша дисциплина. Её отсутствие может стоить вам жизни.
Коллеги, чем смогла.
