Antibiotic resistance — July 2026

🧪 Як брудна чашка Петрі змінила історію: Випадковий винахід пеніциліну

У вересні 1928 року мікробіолог Александер Флемінг повернувся з відпустки до лабораторії. На столі він залишив незакриті чашки Петрі зі стафілококом, куди через вікно випадково залетіла пліснява (Penicillium notatumn).

Навколо плями плісняви бактерії повністю загинули. Флемінг зацікавився цим феноменом і виділив першу у світі речовину, що знищувала небезпечні мікроби — антибіотик.

На початку 1940-х років вчені допрацювали формулу, і під час Другої світової війни пеніцилін почали випускати масово. Ця випадковість назавжди позбавила людство страху перед смертельними інфекціями.

#цікаве

🌸Чому “молочниця” повертається

Спекотний сезон, відпочинок біля води, курси антибіотиків чи навіть тривіальний стрес — і жіноче тіло раптом починає надсилати неприємні сигнали.

🩺 У народі цю неприємність називають побутовим словом “молочниця”. За спрощеною назвою ховається грибкова інфекція, яка здатна перетворити життя жінки на нескінченне коло рецидивів.

❓ Що провокує кандидоз, чому дієти не рятують від свербежу, коли лікувати партнера і як зупинити постійне повернення симптомів — розповідає акушерка-гінекологиня Зоряна Лазар.

💙Вчимося дбати про здоров'я з "Мед-Атлант"!

промо

Всем привет 👋 ‎Команда Ермак ,передала мне на тест свою продукцию связанную с мед оснащением . ‎Выражаю благодарность ребятам за оказанную честь . Постараюсь дать максимальный отклик🫡 ‎ ‎Что могу сказать ! ‎ ‎Качественные материалы. Плотная ткань устойчива к истиранию , думаю хорошо переносит эксплуатацию в полевых условиях (проверим)! ‎Продуманная организация. Внутренние эластичные фиксаторы помогают аккуратно разместить  бинты, гемостатические средства, ножницы и другие элементы. ‎Единственная мысль первой минуты ,а нельзя ли в резинку вшить прозрачный пластик , что бы визуализировать что лежит в ячейке?! ‎ ‎Быстрый доступ. Многие модели позволяют открыть аптечку одной рукой, что важно в экстренной ситуации. ‎Надежная фурнитура. Качественные молнии и стропы рассчитаны на интенсивное использование. ‎ ‌‎Не всем прям сразу зайдет внутреннее расположение карманов и фиксации инструментария, вопрос привычки (через день , я уже начал сам присматриваться к некоторым грамотным решениям). При индивидуальном наборе медицины может потребоваться перестановка содержимого. Хотя думаю тренировками это все вполне ‎ решаемо и удобство вопрос привычки. ‎ ‎Усиленные материалы делают аптечку немного тяжелее аналогов ,но по мне лучше качественно но тяжело , чем содержимое по посадке растерять , когда все порвалось . На ощупь все добротно сделано и внушает доверие . ‎ ‎Продукт производит впечатление надежного и продуманного решения для эксплуатации в сложных условиях.

‎ Сильные стороны: прочность,продуманная организация внутреннего пространства, большой ассортимент подсумков под любую задачу. ‎ ‎Основными недостатками можно считать только мягкие крепления для Молли , сталкивался с подсумками с такими креплениями , не очень эффективно показали себя в движении в траншеи. Когда цепляется о земляную стенку ,подсумок открепляется . ‎Хотя в этом случае может быть все иначе.

‎Будем испытывать в работе ! ‎Подсумки я забил медициной и раздал бойцам 💪 Это мед имущество отправляется на боевую задачу , где их ждут безжалостные тесты : ‎водные преграды , сырость, грязь ,нагрузки и возможное уничтожение . Будем следить , будем анализировать мнение бойцов ! ‎Результаты одельным постом запилю . ‎ ‎Не совсем понял для чего нужен большой вытяжной подсумок , на себе его не потаскаешь 🤔 Я рассудил что ему самое место на рюкзаке забитым 3 эшелоном ( В нашем случае это аптечка отложенной эвакуации. Очистка, перевязка и обработка раны ,ну и запас антибиотика на 3 дня загрузки) , таблетки на все случаи жизни. ‎ Спасибо команде "Ермак" за возможность посмотреть всю ширину ассортимента , провести тест образцов и конечно же , за ништяки которые вы прислали🫡 Радует что у нас на рынке страны, есть достойная конкурентная среда и большой пул профессионалов своего дела ! Вместе мы сила , за нами Победа🫡

Спасибо : https://t.me/ermak_dobro ‎ ‎По большой санитарной сумке, будет отдельный пост. Есть куда развернуться. ‎ ‎Спасибо за внимание! ‎С Уважением ,Боб !

МедИнформОтряд ‎Тактическая Марля.

Caн Пин Вазиятли масала жавоблари 1-қисм

❓ Вазият: Муолажа хонасида яроқлилик муддати ўтиб қолган бир нечта флакон антибиотик дорилар топилди. Ҳамшира уларни сув билан аралаштириб, канализацияга (раковинага) тўкиб юборди. Бу амалиёт тўғрими? ✅ Жавоб: Нотўғри. Муддати ўтган дори воситалари Г синф чиқиндиси ҳисобланади. Уларни канализацияга тўкиш тақиқланади; улар қора идишларга йиғилиб, махсус утилизацияга юборилиши керак (4.36-банд).

❓ Вазият: Ҳамшира Б синф чиқиндилари солинган сариқ пакетни маҳкам боғлади ва вақтинча сақлаш хонасига топширди. Аммо пакет устида ҳеч қандай ёзув йўқ эди. Бу нима учун хато? ✅ Жавоб: Қоиданинг 4.16-бандига кўра, Б синф чиқиндилари пакети боғлангандан сўнг, унинг устига албатта бўлинма номи, сана ва масъул шахснинг исм-шарифи ёзилган ёрлиқ (бирка) ёпиштирилиши шарт. Белгисиз (маркировкасиз) топшириш мумкин эмас.

❓ Вазият: Ҳамшира қон олиш муолажасидан сўнг, ўзининг қон тегкан бир марталик тиббий қўлқопини ечиб, қўл-ювгич (раковина) ёнидаги А синф (оқ) чиқиндилар пакетига ташлади. Бу вазиятда қандай хато бор?

✅ Жавоб: Ишлатилган ва биологик суюқлик тегкан тиббий қўлқоплар Б синф чиқиндиси ҳисобланади. Улар оқ пакетга эмас, албатта сариқ пакетга ташланиши шарт.

❓ Вазият: Ҳамшира Б синф чиқиндиси солинган сариқ пакет тўлгач, унинг оғзини оддий ип (сим) билан боғлаб қўйди. Бу вазиятда қандай хато бор? ✅ Жавоб: Пакетларни ип ёки сим билан боғлаш мумкин эмас. Улар бир марталик махсус чирмагич-зажимлар (стяжка) ёки ҳаво чиқмайдиган маҳкам тугун билан герметик ёпилиши шарт.

❗️Сиз ҳам ҳар куни биз билан тоифага текин тайёрланмоқчи бўлсангиз @Xamshiralaruchun каналига обуна бўлинг

❓ Вазият: Муолажа ҳамшираси смена давомида йиғилган Б синф чиқиндилари пакетини 16 соат давомида муолажа хонасининг ичида сақлаб турди. Қайси қоида бузилган? ✅ Жавоб: Бўлинмаларнинг ўзида (муолажа хонасида) Б ва В синф чиқиндиларини 12 соатдан ортиқ сақлаш мумкин эмас. Смена охирида улар вақтинча сақлаш хонасига топширилиши шарт.

❓ Вазият: Муолажа хонасини бактерицид (кварц) лампаси билан зарарсизлантириш вақтида ҳамшира хона ичида ўтириб ҳужжатларни тўлдирди. Хато нимада? ✅ Жавоб: Очиқ турдаги бактерицид лампа ёниқ бўлган хонада одамлар бўлиши қатъиян тақиқланади. Бу кўз ва терининг ультрабинафша куйишига олиб келади.

❓ Вазият: Ҳамшира битта қўлқопда кетма-кет 3 та бемордан қон олди. У ҳар бир бемор оралиғида қўлқопни спиртлаб турди. Бу мумкинми?

✅ Жавоб: Қатъиян мумкин эмас. Бир марталик тиббий қўлқоплар ҳар бир бемордан сўнг алмаштирилиши шарт. Қўлқопни спиртлаб қайта ишлатиш беморлар ўртасида кросс-инфекция тарқалишига олиб келади.

@Xamshiralaruchun каналига аъзо бўлинг!

https://telegram.me/+g2l7HvteQaY1ODFi

Температура не проходит, вызвали врача(

Горло не красное, но воспалён лимфоузел. Вероятнее всего, это какая-то инфекция. Если до завтра температура не пройдёт, буду давать антибиотики((

Вообще, Руслан очень редко болеет, поэтому мне так непривычно, что этот малыш так требует внимания♥️ Постоянно просится на ручки

Гриб триходерма: природная защита от болезней и вредителей растений

Этот гриб обладает воистину уникальными свойствами. Он может с успехом заменить химические препараты, а главное, это абсолютно бесплатное средство.

Размножаясь, триходерма выделяет особые антибиотики, которые убивают возбудителей многих болезней. Она легко расправляется с фитофторой, мучнистой росой, ложной мучнистой росой, серой гнилью, бурой пятнистостью. Уничтожает милдью и оидиум на винограде. Справляется с ризоктониозом картофеля. Опыты показали, что к примеру, использование триходермы на огурцах снижает их заражение белой гнилью в 3 раза и повышает урожайность на 34,5%.

Кроме того, проводились исследования, которые показали, что метаболиты триходермы снижают жизнедеятельность насекомых, в том числе и вредителей.

Подробнее о триходерме здесь.

Подпишись на @sadogorodkp, чтобы быть в курсе. Наш канал в MAX

Когда мы говорим о боевой травме, на первый план выходят кровотечение и шок. Но есть враг, который ждет своего часа спустя недели и даже годы. Имя ему - посттравматический остеомиелит.

Остеомиелит - это инфекционное воспаление кости и костного мозга, которое справедливо называют одним из самых коварных осложнений в травматологии и хирургии.

Но боевой остеомиелит - это особый зверь. В гражданской жизни переломы часто чистые. В бою - это высокоэнергетическая травма. Пуля или осколок не просто ломают кость, они создают «рану-кратер»: - Зона молекулярного сотрясения (некротические ткани). Пули и осколки вызывают не просто перелом, а массивное размозжение тканей, гидродинамический шок и нарушение микроциркуляции на большом протяжении. - Инородные тела (металл, земля, фрагменты снаряжения и тд). - Массивное бактериальное загрязнение, часто полимикробное и антибиотикорезистентное. - Ишемия и повреждение сосудов. Кость теряет нормальное питание, образуются секвестры - участки омертвевшей костной ткани, которые становятся идеальным домом для бактерий.

Есть три основных сценария, которые приводят к ампутации:

Ранний послеоперационный. Хирург выполнил ПХО, установил металлоконструкцию или аппарат внешней фиксации. Но инфекция уже «съела» кость. Формируются секвестры (мертвые участки кости), которые гнойные массы выталкивают наружу через свищи. Если не удалить секвестр и не стабилизировать кость - хронический сепсис неизбежен.

Культя после ампутации. Самая коварная ситуация. Ампутация выполнена по жизненным показаниям, но в условиях, когда хирург вынужден экономить длину рычага. Инфекция остается в костномозговом канале. Формируется «остеофитный шип» или концевой остеомиелит культи. Пациент не может протезироваться: культя горячая, синюшная, болезненная. Это путь к реампутации.

Реактивация. Осколок сидит в кости 5-10 лет, окруженный капсулой. Резкое падение иммунитета (стресс, болезнь) и мы получаем гнойный затек и патологический перелом.

Красные флаги, которые нельзя игнорировать: Незаживающий свищ с гнойным отделяемым. Боль в кости, которая усиливается ночью (глубокая, грызущая). Рентген-признаки: «изъеденность» кости, утолщение надкостницы, наличие секвестров. Лабораторные показатели: стойкое повышение СОЭ и С-реактивного белка (СРБ) без видимых причин.

В борьба с остеомиелитом не существует одной волшебной таблетки, нужен строгий комплексный подход. Остеомиелит - это хирургический диагноз. Одними антибиотиками его не вылечить, только заглушить и перевести в хронику. Основа лечения - костный дебридмент: иссечение до «кровавой росы» (живой, кровоснабжаемой ткани), удаление всех нежизнеспособных тканей и мертвого пространства. - Рациональная и долгосрочная антибиотикотерапия - Активно применяются костные цементы или губки с антибиотиком (например, ванкомицином или гентамицином), которые закладываются непосредственно в очаг и создают там огромную концентрацию препарата без токсического воздействия на почки и печень. - Закрытие дефектов и стабильная фиксация Кость не заживет, если она подвижна, и если рана остается открытой. Используется надежная фиксация (аппараты внешней фиксации, стержневые аппараты). Мягкие ткани должны закрывать кость. Если есть дефицит кожи и мышц, привлекают пластических хирургов (пересадка лоскутов на сосудистой ножке).

Что делать самому пациенту и близким? - Не глушить симптомы самостоятельно. Если из раны/культи появляется отделяемое, поднимается температура, усиливается распирающая боль, появляется свищ - нельзя просто пить обезболивающие или мазать рану зеленкой. Это повод срочно обратиться к профильному травматологу-ортопеду или гнойному хирургу. - Соблюдать гигиену культи и повязок. Строго следовать инструкциям по обработке. - Нутритивная поддержка. Для восстановления кости и борьбы с инфекцией организму нужен белок, цинк, витамины D и C. Без нормального питания иммунитет просто не вытянет нагрузку.

И набраться терпения. Лечение остеомиелита может требовать нескольких этапов операций. Главное - не бросать процесс на полпути, когда исчезли первые симптомы.

Практические рекомендации 2.0🙃

🦠 Герпангина: не герпес и не ангина

Название обманчиво. Слово «герпангина» звучит как комбинация герпеса и ангины, но на деле это ни то, ни другое. И вот почему это важно знать родителям и врачам.

🔬 Кто виноват

Возбудитель — не вирус простого герпеса, а энтеровирусы, чаще всего вирусы Коксаки группы А. Никакого отношения к герпесу они не имеют. Это совершенно другое семейство — пикорнавирусы, родственники полиовируса, а не герпесвирусы.

🧭 Где происходит

Технически это даже не ангина. При ангине воспаляются нёбные миндалины. А здесь воспалительный процесс разворачивается на задней стенке глотки, мягком нёбе и нёбных дужках. Правильное название — энтеровирусный везикулярный фарингит. Миндалины могут оставаться почти нетронутыми.

💧 Как выглядит

На слизистой глотки появляются мелкие пузырьки — везикулы, очень похожие на герпетические высыпания. Именно это внешнее сходство и подарило болезни обманчивое имя. Пузырьки быстро вскрываются, оставляя после себя мелкие болезненные язвочки с красным ободком. Боль при глотании может быть очень выраженной.

⏳ Чем заканчивается

Болезнь самокупирующаяся. Язвочки заживают за 7–10 дней без следа. Лечение симптоматическое: обильное тёплое питьё, мягкая пища, при необходимости жаропонижающие и местные обезболивающие. Антибиотики бесполезны — цель вирусы, а не бактерии. Антигерпетические препараты тоже не работают — вирус не тот.

⚠️ Почему это важно различать

Герпангина не имеет отношения к хронической герпетической инфекции и не требует противовирусной терапии ацикловиром. Путаница в диагнозе ведёт к ненужным назначениям и ложной тревоге у родителей. Перед нами типичная энтеровирусная инфекция с характерной локализацией, а не герпес в горле.

Ровно год назад пробили часы, которые отчитали последний вдох и выдох

Последнее биение маленького большого сердца Последний поцелуй перед сном

Эти часы бьют и сейчас надо мной и тобой, правда видим мы лишь начало и конец отчета

А вчера пробили часы, которые навсегда закрыли мне дорогу в "что же мы делали год назад с Давидом" Потому что год назад осталась я одна. И мне совершенно не хочеться вспоминать как это случилось.

Мне не хочеться вспоминать как было больно. Как во всем мире оказались только ты и я и нам нужно было выжить.

Как десятки раз тебе кололи вены на моих руках и как мужественно ты терпел. Сотни капельниц, сотни уколов антибиотиков, сотни таблеток я не буду вспоминать.

Я вспомню тысячи колыбельных, тысячи поцелуев, тысячи ласковых слов.

Потому что в моей жизни была огромная, большая, необъяснимая любовь у которой было начало, но никогда не будет конца.

Пост от подписчика

🦠 Бактерии, устойчивые к антибиотикам, нашли в больницах Ростовской области.

Сотрудни*и Ростовско*о НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора выяснили, что некоторые бактерии, которые встречаются в стационарах региона, хуже реагируют на антибиотики и дезинфекцию.

Исследование длилось 13 лет — с 2012 по 2024 год. Чаще всего ученые сталкивались с тремя видами бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia и Acinetobacter baumannii. Исследователи зафиксировали рост их устойчивости к антибиотикам и увеличение способности образовывать биопленки, в которых бактерии становятся почти неуязвимыми для лекарств и дезинфекции.

Ученые рассказали, что постоянный мониторинг бактерий поможет врачам корректировать схемы лечения, вовремя замечать опасность и разрабатывать меры защиты. (c) RostovGazeta

Слёзы Фармацевта Предложить новость ⭐ Отзывы о работодателях (аптеки)

Рекомендации по приему препаратов железа, которые я даю всем пациенткам с железодефицитной анемией:

Это не прямая рекомендация пить железо всем подряд, а лишь подсказка, как это делать, если вам назначили прием данных препаратов.

я хочу, чтобы каждая из вас знала простые правила приема железа, чтобы оно усваивалось без побочек и не конкурировало по всасыванию.

⭐️Эффективным считается нормализация показателей обмена железа (ферритин выше 45 мкг\л, КНТЖ выше 20%). ⭐️При неэффективном лечении рекомендована повторная консультация врача для коррекции терапии и возможного дообследования. ⭐️Контроль эффективности лечения при нормальном уровне гемоглобина следует проводить после завершения курса лечения (при оценке эффективности лечения по уровню сывороточного железа или КНТЖ – интервал до исследования не менее 10-14 дней после завершения терапии). Контроль осуществляется по общему анализу крови, уровню ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом или иным показателям согласно рекомендации врача. ⭐️Не следует сочетать применение препаратов железа с гормонами щитовидной железы (л-тироксин, эутирокс). Интервал не менее 2 часов. ⭐️Прием вместе с некоторыми препаратами снижает всасывание железа: ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и так далее), висмут (де-нол), ранитидин, щелочная минеральная вода, антибиотики (левофлоксацин, доксициклин, тетрациклин, ципрофлоксацин), добавки меди, цинка, магния и кальция. Интервал между ними и препаратами железа не менее 2 часов. ⭐️При плохой переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, изжога, рвота, запоры, вздутие, диарея) возможны: переход на прием через день, прием после еды, снижение дозы препарата или замена препарата на другой. ⭐️Предпочтителен прием до еды или между приемами пищи. Предпочтительно запивать препараты железа водой или соками. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (интервал не менее часа). ⭐️Доза препаратов железа составляет 40-100 мг 1 раз в день. Обычно это 1 таблетка 1 раз в день, 1-2 ампулы или флакона жидкого железа 1 раз в день или 5-10 мл сиропа 1 раз в день. ⭐️Предпочтительно применение 1 раз в день, а не 2 раза в день, в таком режиме отмечается большая эффективность лечения. ⭐️Рацион должен быть полноценным и разнообразным. В нем должны присутствовать овощи, фрукты, мясо рыбы, птицы, красное мясо. Нет необходимости в обязательном присутствии большого количества продуктов богатых железом, поскольку никакими продуктами невозможно скорректировать дефицит железа без лекарственных препаратов, которые во много раз превосходят по своей эффективности продукты питания

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

⚡️Специально для канала «Почему женщины убивают хохлов»

Ранения тазобедренного сустава с сопутствующим переломом шейки бедра относятся к категории наиболее тяжелых боевых повреждений опорно-двигательного аппарата. Статистика, фиксируемая в медицинских учреждениях, работающих в зоне специальной военной операции, указывает, что на долю таких травм приходится до 8-10% от всех огнестрельных переломов. Летальность в этой группе раненых на догоспитальном этапе и в первые сутки после госпитализации остается высокой и может достигать 15-20%, в основном из-за развитию массивной кровопотери и травматического шока.

Основная опасность данного комбинированного поражения заключается в нескольких факторах. Во-первых, область тазобедренного сустава обладает мощным кровоснабжением, а перелом шейки бедра часто сопровождается повреждением медиальной огибающей бедренной кости артерии и ее ветвей. Кровотечение из этих сосудов носит скрытый, внутренний характер, так как кровь изливается в ткани бедра и забрюшинное пространство. Объем кровопотери может достигать 1.5-2 литров в течение короткого промежутка времени, что само по себе является жизнеугрожающим состоянием. Во-вторых, обширная зона повреждения, включающая костные фрагменты, размозженные мышцы и часто инородные тела (осколки), создает идеальные условия для развития анаэробной инфекции, в частности газовой гангрены. Проникновение микрофлоры в полость сустава ведет к молниеносному гнойному артриту и сепсису. В-третьих, сам по себе перелом шейки бедра, особенно внутрисуставной, имеет крайне низкий потенциал к самостоятельному сращению due to особенностей кровоснабжения головки бедренной кости, что в отдаленном периоде грозит стойкой утратой опорной функции конечности даже при успешном заживлении раны.

Неотложная помощь на поле боя должна быть направлена на борьбу с угрожающими жизни состояниями. Первоочередной задачей является борьба с шоком и кровопотерей. Для обезболивания внутримышечно вводится 30 мг кеторола (1 мл). При признаках падения артериального давления и травматического шока показано подкожное введение 0.5 мл 0.1% раствора адреналина. Остановка наружного кровотечения проводится путем тампонады раны гемостатическим перевязочным средством. Наложение стандартного кровоостанавливающего жгута при такой высокой локализации ранения малоэффективно; может быть рассмотрено применение тазового жгута или техники давящей повязки на область паха. Обязательной является антибиотикопрофилактика: внутримышечно 1 грамм цефтриаксона. Транспортная иммобилизация является критически важной. Стандартом является иммобилизация с помощью трех шин Крамера: с наружной стороны от подмышечной впадины до стопы, с внутренней стороны от паха до стопы и по задней поверхности от ягодичной складки. При их отсутствии используется техника «нога к ноге». Эвакуация осуществляется исключительно на носилках в положении лежа на спине. Прогноз для жизни и конечности напрямую зависит от скорости оказания квалифицированной хирургической помощи, включающей первичную хирургическую обработку, стабильный остеосинтез и массивную антибактериальную терапию. Промедление с операцией резко увеличивает риск фатальных осложнений.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Запись прямого эфира с Ольгой Балахонцевой «Антибиотики, стресс и женское здоровье: как не потерять микробиоту» уже доступна на канале VK Видео Siberian Wellness.

📱 https://vkvideo.ru/video-59701255_456241978

Для вашего удобства публикуем презентацию с эфира 🥰

#прямойэфир_sw

БАД. Не является лекарственным средством.

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш"

📌 Специально для канала Лыня

Ранения лучезапястного сустава с повреждением мягких тканей и суставной капсулы, несмотря на кажущуюся локальность, относятся к числу серьезных боевых травм, регистрируемых в зоне специальной военной операции. Статистические данные указывают, что подобные ранения составляют порядка 5-7% от всех огнестрельных повреждений конечностей и часто носят сочетанный характер, осложняясь травмами сосудов, нервов и сухожилий. Основная опасность такого поражения кроется в анатомической особенности данной области. Лучезапястный сустав представляет собой сложный комплекс костей, связок и сухожильных каналов, обеспечивающий тонкую моторику кисти. Его повреждение, особенно осколочное или пулевое, неминуемо ведет к массивному разрушению этих структур. Наибольшую непосредственную угрозу представляет повреждение лучевой или локтевой артерии, проходящих в непосредственной близости от сустава. Их ранение приводит к быстрому и сильному артериальному кровотечению, которое без своевременного оказания помощи может привести к критической кровопотере в течение короткого промежутка времени. Второй грозной опасностью является высокий риск инфицирования. Суставная полость стерильна, и ее вскрытие ранящим снарядом, особенно в условиях загрязнения, практически в 100% случаев ведет к развитию гнойного артрита, синовита или флегмоны. Эти осложнения трудно поддаются лечению и даже при успешном подавлении инфекционного процесса часто заканчиваются формированием стойких контрактур или анкилоза — полной неподвижности сустава, что означает безвозвратную утрату функции кисти.

Неотложная помощь на поле боя должна быть оказана в строгом соответствии с алгоритмами тактической медицины. Первоочередной задачей является остановка кровотечения. Венозное или капиллярное кровотечение останавливается наложением давящей повязки. При артериальном кровотечении, признаком которого является алая, пульсирующая струя крови, необходимо немедленное наложение кровоостанавливающего жгута на нижнюю треть предплечья. Время его наложения должно быть четко зафиксировано. Следующим критически важным шагом является обезболивание. Выраженный болевой синдром усугубляет шоковое состояние. Внутримышечно вводится 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках развивающегося шока дополнительно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2-3 мл 50% раствора метамизола натрия. Обязательным компонентом помощи является ранняя антибиотикопрофилактика для предотвращения гнойных осложнений. Адекватная иммобилизация поврежденной конечности является строго обязательной. Она позволяет уменьшить боль, предотвратить дополнительную травматизацию тканей отломками костей и распространение инфекции. Стандартом является иммобилизация лестничной шиной Крамера, которая накладывается от верхней трети предплечья до кончиков пальцев, придавая кисти положение легкого тыльного сгибания под углом примерно 20-30 градусов, в пальцы вкладывается валик. Эвакуация раненого осуществляется в положении сидя, если позволяет общее состояние. Данный вид ранения требует неотложной квалифицированной хирургической помощи с проведением тщательной первичной хирургической обработки, ревизии раны, ушивания поврежденных сосудов и нервов, а также дренирования суставной полости. Прогноз для функции кисти напрямую зависит от своевременности и качества помощи, оказанной на догоспитальном этапе, и последующего хирургического лечения в госпитале.

⚡️⚡️⚡️⚡️

#фойдали

🔔3 ёшдан бошлаб тавсия этиладиган дорилар

🩺Лизобакт

Таркиби: лизозим + витамин Б6 Таъсири: томоқ шиллиқ қаватини ҳимоя қилади, вирус ва бактерияларга қарши ишлайди. Қўлланиши: кунига 3–4 марта, таблеткани оғизда аста эритилади. Ёши: 3 ёшдан бошлаб. Афзаллиги: табиий, антибиотик эмас, болаларда энг кўп тавсия этилади.

🩺Септолете Д / Септолете Нео

Таркиби: антисептик + ментол + эвкалипт. Таъсири: томоқдаги оғриқ, қичишиш ва яллиғланишни камайтиради. Ёши: 4 ёшдан бошлаб. Қўлланиши: 2–3 соатда 1 дона, кунига 4–5 марта. Эслатма: эритиб ютмаслик, балки оғизда аста сўрилади.

🩺Стрепсилс (болалар учун шакaрсиз ёки лимонли тури)

Таркиби: антисептик ва оғриқ қолдирувчи модда. Ёши: 6 ёшдан бошлаб. Таъсири: ангина, фарингитда оғриқни камайтиради. Эҳтиётлик: аллергияга мойил болаларда ишлатишдан олдин врач билан маслаҳат.

✅6 ёшдан катталар учун

🩺Фарингосепт

Таркиби: амбазон. Таъсири: бактерияларни кўпайишини тўхтатади (айниқса стрептококк ва стафилококк). Қўлланиши: кунига 3–4 марта сўрилади. Ёши: 6 ёшдан. Афзаллиги: антибиотик эмас, аммо кучли антисептик.

🩺Граммидин (болалар учун Граммидин Кидс)

Таркиби: граммитсидин С — маҳаллий антибиотик. Таъсири: бактериал тонзиллит, ангинада самарали. Ёши: 4 ёшдан. Қўлланиши: кунига 3–4 марта сўрилади, овқатдан кейин. Афзаллиги: маҳаллий таъсирли, ошқозонга ўтмайди.

🩺Тантум Верде пастилкалар

Таркиби: бензйдамин. Таъсири: оғриқни камайтиради, яллиғланишни пасайтиради. Ёши: 6 ёшдан. Қўлланиши: кунига 3 марта. Афзаллиги: вирусли ва бактериал томоқ оғриқларида ҳам ишлайди.

➡️Муҳим эслатмалар:

🟥Болалар шимиш таблеткани чайнаб ёки ютиб юбормаслиги керак — бу дори оғизда эритиш учун мўлжалланган. 🟥3 ёшдан кичик болаларга бўғилиш хавфи туфайли сўриш дорилари берилмайди. 🟥Агар бола ютишга қийналса ёки ҳарорат бўлса — бу ҳолда шифокор кўриги зарур.

➡️ЛОР врач тавсияси сифатида:

Агар бола томоғи қизарган, лекин оғриқ енгил бўлса: ➡️Лизобакт ёки Септолетe Д — энг хавфсиз танлов.

Агар бактериал тонзиллит (оқ қоплама, юқори ҳарорат) бўлса: ➡️Граммидин Кидс ёки Фарингосепт фойдали.

© Doctor Ganiyev

➕ PEDIATRIYA_24

‼️‼️‼️‼️Пропустить новый выпуск подкаста «2 прививки в 1 день» нельзя по двум причинам:

🎧В записи принял участие известный педиатр Сергей Бутрий, автор книг и популярного блога «Заметки детского врача», член экспертного совета «Коллективного иммунитета». 🎧В выпуске Сергей очень классно объясняет разницу между ацеллюлярной и цельноклеточной вакциной от коклюша. После прослушивания вы раз и навсегда разберетесь в этом вопросе!

Коклюш многие считают «детской», «несерьёзной» инфекцией. Бутрий думает иначе. И в новом выпуске подкаста «Две прививки в один день» он объясняет — почему. А еще в подкасте разберём, почему:

👉взрослые болеют коклюшем не реже детей; 👉антибиотики работают, но не всегда; 👉а вакцинация в детстве не дает защиты на всю жизнь.

Получилось подробно, основательно и очень интересно. Ну, и конечно, слушать Сергея Бутрия можно бесконечно!

Не пропустите свежий выпуск подкаста и поставьте сердечко, если вам понравилось. Так вы поможете нам с продвижением подкаста💜

И, конечно, не забудьте подписаться на «2 прививки в 1 день» на своем любимом хостинге:

💬Телеграм 🎵ЯндексМузыка 🎙Apple Podcasts 💸СберЗвук

#2прививкив1день

💛 Запись прямого эфира с Ольгой Балахонцевой «Антибиотики, стресс и женское здоровье: как не потерять микробиоту» доступна на канале VK Видео Siberian Wellness⤵️

💙 https://vkvideo.ru/video-59701255_456242004

Для вашего удобства выкладываем презентацию с эфира

#прямойэфир_sw

БАД. Не является лекарственным средством.

❄️Подпишитесь на «Siberian Wellness. PRO БАД» в Telegram | в Вконтакте | в MAX

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Русский Легион»

Подрывы на минах, сбрасываемых с беспилотников в приграничных районах Курской и Белгородской областей, привели к формированию особой категории боевой травмы. По данным медицинской статистики, собранной за последние месяцы, до 40% таких инцидентов сопровождаются массивными ранениями ягодичной области и задней поверхности бедер. Эта закономерность объясняется спецификой подрыва при движении — первым с взрывным устройством контактирует именно ступня, а корпус по инерции продолжает движение вперед, подставляя под поражающие элементы область таза.

Опасность массивных ранений ягодиц заключается в сложной анатомии этой зоны. Здесь расположены мощные массивы мышц, обильно кровоснабжаемые из системы верхней и нижней ягодичных артерий — крупных ветвей внутренней подвздошной артерии. Их повреждение приводит к молниеносному внутреннему кровотечению в забрюшинное пространство и мышечные футляры. Объем кровопотери может достигать 1,5-2 литров в течение нескольких минут, при этом внешнее кровотечение часто кажется незначительным, что создает иллюзию относительного благополучия. Дополнительную угрозу представляет близкое расположение седалищного нерва — его повреждение грозит стойким параличом нижней конечности. Чрезвычайно высок и риск инфицирования: анатомическая близость анальной области обуславливает массивное бактериальное загрязнение раны, создавая идеальные условия для развития анаэробной инфекции, включая газовую гангрену.

Неотложная помощь на месте происшествия требует четкой последовательности действий. После обеспечения безопасности района и извлечения раненого из зоны непосредственной угрозы необходимо оценить состояние. При обнаружении обширных ран ягодичной области первоочередной задачей становится остановка кровотечения. Эффективным методом является тугая тампонада всей раневой полости гемостатическим перевязочным средством. Тампон должен быть введен глубоко в рану и плотно прижат на 5-7 минут. Наложение стандартного кровоостанавливающего жгута в данной ситуации невозможно, однако может рассматриваться применение тазового антишокового комплекса, если он доступен.

Следующим критически важным этапом является обезболивание. Внутримышечно вводится 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках развивающегося шока — бледности, холодном поте, тахикардии — добавляется 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Обязательной является ранняя антибиотикопрофилактика: внутримышечно 1 грамм цефтриаксона, что позволяет подавить как аэробную, так и анаэробную микрофлору. Эвакуация осуществляется в положении на животе с повернутой набок головой, либо на боку. При транспортировке необходимо продолжать мониторинг состояния, так как риск повторного кровотечения при таких травмах остается чрезвычайно высоким. Своевременное оказание помощи по этому алгоритму позволяет выиграть время, необходимое для доставки раненого в госпиталь, где потребуется сложное хирургическое вмешательство с ревизией магистральных сосудов и нервных стволов.

⚡️⚡️⚡️⚡️

👉 Присоединяйся к СВОим❗️Набор добровольцев 👈

☄️ Школа операторов БПЛА ☄️

📲 Наш канал в мессенджере MAX 👉 ПО ССЫЛКЕ 👈

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✔️ Специально для канала Пионер Запаса

Промывание ран антисептическими растворами под давлением является стандартным компонентом первичной хирургической обработки в полевых условиях и одним из наиболее эффективных методов профилактики раневой инфекции. Данная процедура направлена на механическое удаление инородных тел, микробного загрязнения и некротических тканей, что создает условия для последующего адекватного заживления. По данным медицинской статистики, систематически собираемой в зоне специальной военной операции, правильное и своевременное промывание ран снижает частоту гнойных осложнений на 35-40 процентов по сравнению с обычной обработкой.

Техника промывания требует использования достаточного объема раствора и создания оптимального давления. Для этого применяется шприц объемом 20 миллилитров с установленным катетером большого диаметра или специальный устройство для импульсного лаважа. Давление потока должно составлять приблизительно 8-12 фунтов на квадратный дюйм, что достигается при использовании шприца с прочным поршнем и достаточно узкого наконечника. Слишком высокое давление может привести к проникновению бактерий в глубину тканей и их травматизации, а недостаточное давление не обеспечит эффективного очищения.

В качестве растворов для промывания в военной медицине применяются несколько стандартных препаратов. Наиболее распространенным является 0.9 процентный раствор натрия хлорида, используемый в объеме 500-1000 миллилитров на одну рану. Для антисептической обработки применяется 0.05 процентный раствор хлоргексидина биглюконата, который демонстрирует высокую эффективность против большинства патогенных микроорганизмов. Также используется 3 процентный раствор перекиси водорода, особенно при ранах с анаэробной инфекцией, однако его применение ограничивается возможностью эмболии при попадании в кровеносные сосуды. Для промывания глубоких ран с признаками гнойного воспаления может применяться раствор фурацилина в концентрации 1:5000.

Технически процедура начинается с местного обезболивания 10-20 миллилитрами 2 процента раствора лидокаина. Затем рана механически очищается от крупных инородных тел с помощью пинцета. Промывание осуществляется с расстояния 5-7 сантиметров от краев раны, равномерно орошая всю ее поверхность и полости. Особое внимание уделяется карманам и слепым ходам, для обработки которых может потребоваться катетеризация. После промывания проводится ревизия раны и при необходимости иссечение нежизнеспособных тканей. Завершающим этапом является установка дренажа при глубоких повреждениях и наложение асептической повязки.

Осложнениями неправильно проведенного промывания могут быть распространение инфекции вглубь тканей, химическое повреждение жизнеспособных структур из-за применения высококонцентрированных растворов, а также усиление кровоточивости. Для профилактики инфекционных осложнений после обработки раны вводится антибиотик широкого спектра действия, например, цефтриаксон 1000 миллиграммов внутримышечно. Правильно выполненное промывание раны под давлением значительно улучшает прогноз заживления и является обязательным навыком для инструктора тактической медицины, работающего в условиях боевых действий.

⚡️⚡️⚡️⚡️

АСЛО — это антитела, которые иммунная система вырабатывает в ответ на стрептококк группы А. Анализ помогает понять, был ли организм недавно в контакте с этой бактерией.

Почему стрептококку уделяют столько внимания? В большинстве случаев инфекции, вызванные стрептококком группы А, успешно лечатся и проходят без последствий. Однако иногда после перенесенного заболевания могут развиваться осложнения, затрагивающие сердце, суставы или почки. Именно поэтому в некоторых ситуациях врачу важно подтвердить, была ли стрептококковая инфекция.

🦠 Исследование АСЛО назначают, если есть подозрение на такие осложнения после ангины, скарлатины или другой инфекции, вызванной стрептококком. При этом показатель всегда оценивают вместе с симптомами, осмотром и результатами других исследований.

Важно понимать, что повышенный АСЛО не означает наличие активной инфекции. После перенесенного заболевания уровень антител может оставаться высоким в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше. Сам по себе этот показатель не является основанием для назначения антибиотиков.

Также нормальный уровень АСЛО не всегда исключает стрептококковую инфекцию. На ранних этапах заболевания антитела могут еще не успеть выработаться.

▶️ Интерпретировать результат АСЛО должен врач. Значение имеет не только сам показатель, но и клиническая картина, сроки заболевания и данные других анализов.

«Антибиотики, стресс и женское здоровье: как не потерять микробиоту»: прямой эфир с экспертом 🎤

Каждая вторая женщина знает, что такое зуд, дискомфорт или неприятные выделения. Бактериальный вагиноз и молочница стали настолько частыми спутниками, что мы уже привыкли списывать их на слабый иммунитет или «что-то не то съела».

Но настоящая причина может быть глубже — в нарушении микробиоты, на которую влияют антибиотики, хронический стресс и гормональные колебания. А восстановить ее «одной таблеткой», увы, не получится.

⚡ 28 июля в 11:00 мск в VK Видео Ольга Балахонцева (онколог, акушер-гинеколог, репродуктолог, к. м. н. с 13+ лет практики, соавтор 20+ научных работ) проведет прямой эфир и расскажет, как перестать жить в круге повторяющихся инфекций, сохранить микробиоту и поддержать женское здоровье.

Какие вопросы обсудим: 🟣 микробиота vs микробиом — ставим точку в путанице терминов 🟣 ось «кишечник ↔ влагалище»: как ЖКТ влияет на интимное здоровье 🟣 факторы риска: антибиотики, стресс, гормоны, смена климата 🟣 бактериальный вагиноз и кандидоз: почему возвращаются снова и снова 🟣 «красные флаги»: что считается нормой, а что — повод обратиться к врачу 🟣 честно о пробиотиках: что они могут, а чего не заменяют 🟣 программа 4R и протокол восстановления микробиоты 🟣 Women's Balance / «Женский баланс» и Gyneflor boulardii / «Гинефлор буларди» — в каких случаях выбирать каждый продукт

Встречаемся 28 июля в 11:00 мск в VK Видео! 😊

📱 https://vkvideo.ru/video-59701255_456242004

Присоединяйтесь, чтобы узнать о системном подходе к деликатной теме!

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

🇷🇺 Специально для канала «Русские Медведи»

Ранения промежности с повреждением мышц тазового дна, получаемые при подрыве на мине, представляют собой одну из наиболее тяжелых и комплексных травм, регистрируемых в зоне специальной военной операции. Статистика указывает, что подобные повреждения составляют значительный процент среди санитарных потерь с тяжелыми ранениями, обладая высоким уровнем летальности, которая в ряде случаев доходит до 30-40% на догоспитальном этапе, в основном из-за развития некупируемого травматического шока и массивной кровопотери. Основная опасность таких повреждений заключается в комбинированном характере травмы. Взрывная волна и множество вторичных ранящих снарядов причиняют обширные разрушения мягких тканей, сосудов, нервных стволов и костных структур таза. Почти всегда наблюдается массивное кровотечение из ветвей внутренней подвздошной артерии или из губчатого вещества костей таза, которое плохо поддается тампонаде в полевых условиях. Второй критической угрозой является массивное инфицирование раны. Зона промежности по своей анатомии изначально обсеменена агрессивной микрофлорой, а при ранении в условиях поля загрязнение становится тотальным. Это создает молниеносные предпосылки для развития анаэробной инфекции, в частности газовой гангрены, сепсиса и некротизирующего фасциита, которые могут привести к гибели раненого в течение первых суток даже после успешной хирургической обработки.

Неотложная помощь на месте происшествия должна быть оказана в строгом соответствии с алгоритмом тактической медицины ТССС. Первоочередной задачей является остановка наружного кровотечения. В случае ранения промежности стандартные жгуты неприменимы, поэтому единственно эффективным методом является тугой тампонада раневого канала одним или несколькими гемостатическими перевязочными средствам. Тампонада должена быть введен глубоко в рану и прижата на срок не менее 3-5 минут для формирования устойчивого тромба. При продолжающемся массивном кровотечении, не останавливающемся тампонадой, может рассматриваться применение тазовой круговой повязки или эксплуатационного турникета SAM Junctional TQ на область таза, однако их эффективность при таких повреждениях ограничена. Следующим ключевым этапом является обезболивание, без которого шок будет неуклонно прогрессировать. При сохраненном сознании и стабильном самостоятельном дыхании применяется внутримышечное введение 1 мл 2% раствора трамадола. При признаках угнетения сознания или развивающемся шоке предпочтительнее внутримышечное введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата для профилактики рефлекторной остановки сердца, а также 2-3 мл 50% раствора метамизола натрия («Анальгин»). Инфузионная терапия на этапе эвакуации является жизнеспасающей. Необходимо начать внутривенную капельную инфузию растворов для стабилизации гемодинамики: раствор натрия хлорида 0,9% — 400 мл, затем раствор гидроксиэтилкрахмала — 500 мл со скоростью, поддерживающей пальпируемый пульс на лучевой артерии. Обязательным компонентом помощи является ранняя антибиотикопрофилактика для подавления анаэробной и аэробной флоры. Внутримышечно вводится 1 000 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли. Введение антибиотика должно быть зафиксировано в первичной медицинской карточке. Раненого необходимо эвакуировать в положении на боку с согнутыми в коленях ногами («поза лягушки») для уменьшения натяжения тканей. Приоритет эвакуации — абсолютный, в первую очередь, в госпиталь, где доступно ангиографическое оборудование для эндоваскулярной остановки кровотечения и есть возможность проведения неотложной хирургической операции.

⚡️⚡️⚡️⚡️

🌱 Дисбактериоз — что это такое простыми словами и почему от него страдает весь организм

Мои дорогие, сегодня о слове которое слышали все — но мало кто понимает что за ним стоит.

Дисбактериоз. Произносят при вздутии, при запорах, при молочнице, при частых простудах, при усталости.

И думают — "что-то с животом".

На самом деле это влияет буквально на всё ☘️

——————————————

Что такое микробиом — через образ сада

🔍 Ваш кишечник — это большой живой сад. В нём около ста триллионов микроорганизмов. В десять раз больше чем клеток во всём теле.

В здоровом саду полезные растения доминируют — занимают пространство, не дают сорнякам расти, производят питательные вещества.

При дисбактериозе полезные погибают. Сорняки захватывают всё.

💡 Полезные бактерии — не просто жильцы. Они производят витамины В и К, расщепляют клетчатку, регулируют иммунный ответ, производят нейромедиаторы. Когда их становится мало — всё это прекращается одновременно.

——————————————

Четыре механизма почему страдает весь организм

😔 Иммунитет. 80% иммунной системы находится в кишечнике. Полезные бактерии учат иммунные клетки отличать своих от чужих. При дисбактериозе эта тренировка нарушается. Отсюда частые простуды, аллергии, аутоиммунные реакции.

Дырявый кишечник. В норме слизистая — плотный барьер. При дисбактериозе появляются микрощели. Через них в кровь проникают токсины и непереваренные белки. Иммунная система реагирует хроническим воспалением.

💡 Отсюда туман в голове, усталость, боли в суставах, кожные высыпания. Причина в кишечнике — симптомы по всему телу.

Ось кишечник-мозг. 90% серотонина — гормона хорошего настроения — производится в кишечнике. Полезными бактериями. При дисбактериозе его меньше. Тревожность, апатия, раздражительность без причины. Человек идёт к неврологу — а причина в флоре.

Обмен веществ и вес. Патогенные бактерии извлекают из той же еды больше калорий. Производят вещества усиливающие аппетит. Именно поэтому люди с нарушенным микробиомом набирают вес при прежнем питании и с трудом худеют даже на диете.

——————————————

Что разрушает микробиом

⚠️ Антибиотики — убивают всё без разбора. После одного курса микробиом восстанавливается месяцами.

Сахар и переработанные продукты — питают патогенные бактерии и кандиду.

Хронический стресс — кортизол напрямую нарушает состав флоры.

Алкоголь — токсичен для полезных бактерий.

💡 Дефицит клетчатки — полезные бактерии голодают без неё. Популяция сокращается — патогены занимают место.

——————————————

Как восстановить — системно

🌿 Пробиотики — минимум три месяца. Не курс на десять дней который ничего не изменит по-настоящему. Только длительная поддержка позволяет полезным бактериям закрепиться.

Пребиотики — клетчатка которая их кормит. Гречка, овсянка, лук, чеснок, топинамбур. Ежедневно и разнообразно.

Убрать главных врагов — сахар, алкоголь, переработанное. Нельзя восстанавливать сад и продолжать поливать сорняки.

💚 Ферментированные продукты — квашеная капуста без уксуса, натуральный йогурт без сахара, кефир.

Снизить стресс — никакие пробиотики не помогут если кортизол продолжает разрушать микробиом ежедневно.

💥Программу поддержки пищеварительной системы и восстановления микробиома собрала здесь 👇

https://docsveta.vercel.app/programs/pischevaritelnaya-sistema?utm_source=DS

⚠️ Информация носит образовательный характер. При выраженных симптомах обратитесь к гастроэнтерологу.

Узнали у себя симптомы нарушенного микробиома? Пишите 💚

#пищеварение #здоровьепосле45 #секретыздоровья_дс #клеточноепитание_дс