More posts — page 3

103 posts total
К
Кот Эльвиры
@kotelviry
10.2K

📑FT: Евросоюз может отказаться от крупных пакетов санкций против России

Евросоюз рассматривает возможность отказаться от практики принятия масштабных пакетов санкций против России из-за растущих сложностей с их согласованием. Как сообщает Financial Times со ссылкой на европейских чиновников, 21-й пакет ограничительных мер может стать последним в подобном формате.

По данным издания, обсуждение новых санкций осложнилось разногласиями между странами ЕС. В частности, Греция выступала против ограничений в отношении российского сжиженного природного газа (СПГ), что затянуло согласование очередного пакета.

21-й пакет санкций был окончательно утвержден Советом ЕС 24 июля. Он включает новые ограничения в энергетическом, финансовом и оборонном секторах, а также расширяет санкционные списки физических и юридических лиц. При этом Евросоюз сохранил временное исключение, позволяющее европейским компаниям перевозить российский СПГ в третьи страны. Действие этой меры будет ежегодно пересматриваться с возможностью ее продления, изменения или отмены.

@KotElviry

З
Зоопарк из слоновой кости
@ivoryzoo
8.4K

#зоопарк_одобряет

Московские врачи нашли новые маркеры риска осложнений после операций на сердце

Современная медицина хорошо умеет засекать постоперационные осложнения типа воспалений, когда они уже развились. Логичный вопрос: а есть ли какие-нибудь маркеры, которые показывают риск еще до операции? Ученые-медики из Российского научного центра хирургии им. Петровского (Москва) @rnch_petrovskogo оценили прогностическую ценность дооперационных биомаркеров у пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства. Оценивали возраст, индекс массы тела, факторы риска шкалы EuroSCORE II (стандартная оценка в кардиохирургии), показатели крови (нейтрофилы, лимфоциты и их соотношение - NLR), уровень цитокинов в сыворотке, экспрессию HIF1A и EPAS1 (факторов, регулирующих ответ на гипоксию) в лейкоцитах периферической крови. Записывали длительность искусственного кровообращения, ишемии миокарда, кровопотерю. После операции фиксировали осложнения, длительность ИВЛ и пребывания в ОРИТ, общую госпитализацию.

Оказалось, что по не модифицируемым факторам риска (возраст, ИМТ, EuroSCORE) или периоперационным параметрам между группами отличий не было, кроме более длительного пребывания в ОРИТ у группы с осложнениями. Зато выяснилось, что до операции абсолютное число нейтрофилов и NLR были выше у пациентов без осложнений, а количество эозинофилов, экспрессия HIF1A и отношение HIF1A/EPAS1 - выше у пациентов c осложнениями. Отношение HIF1A/EPAS1 показало наилучшие диагностические характеристики. Это значит, что за 1-2 дня до операции можно сразу понять, кому из пациентов может понадобиться дополнительная помощь. При этом HIF1A и EPAS1 измеряются в лейкоцитах периферической крови - это вполне удобно для практики.

Статья вышла в International Journal of Molecular Sciences (IF = 5.6). Фотку, кстати, взяли с сайта РНЦХ

М
Медицина МСК
@medmsk
13.3K

​​Врачи Склифа первыми в РФ применили новый метод лечения редкого осложнения после травм

Врачи НИИ имени Н. В. Склифосовского первыми в России применили новый подход к лечению желудочно-плеврального свища – редкого осложнения после тяжелой травмы. Об этом сообщила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Новую методику решили применить для помощи пациенту из другого региона, который 17 лет страдал от последствий ДТП. У мужчины развился желудочно-плевральный свищ, из-за чего он испытывал постоянную боль, хроническое воспаление и серьезные ограничения в повседневной жизни.

Столичные специалисты решили применить комбинацию двух малоинвазивных методов – вакуумной терапии и эндоскопического ушивания. Ранее такое сочетание в России не использовалось. Оно позволило устранить патологию, сократить объем хирургического вмешательства и ускорить восстановление. Сейчас мужчина вернулся к обычной жизни.

"В столице мы создаем все условия для того, чтобы наши врачи могли внедрять принципиально новые хирургические методики. Благодаря этому москвичи и жители других регионов могут получать эффективную высокотехнологичную помощь даже в самых сложных случаях", – отметила Ракова.

Развитие малоинвазивных методик и междисциплинарного подхода входит в число ключевых направлений нацпроекта "Новые технологии сбережения здоровья". Он предусматривает внедрение передовых способов лечения и повышение доступности сложных медицинских вмешательств.

@medmsk

Т
Терапевт & Гастроэнтеролог
@doctor_sitkina
4.9K

Роль терапевта в планировании беременности

Прошли те времена, когда считалось нормальным вначале пытаться, а потом идти уже сдавать анализы. Учитывая нашу экологию, высокие риски невынашивания и осложнений, совершенно очевидно, что нужен грамотный подход. И терапевт - это первый врач, кого должна посетить девушка.

Мы смотрим не только анализы и состояние здоровья в целом, но и оцениваем прививочный анамнез. Есть ли антитела к краснухе? Нет? Тогда вначале ставим вакцину. Выясняем анамнез по ветряной оспе Желательно сделать прививку от гепатита Б Уточняем было ли 2 укола от кори, а если нет - прививаемся от кори Адасель делать заранее НЕ надо! Это большая ошибка. Только во время гестации

🌿🧡🟨🌺🕊 Оцениваем психологическое здоровье по специальным шкалам

Оцениваем вес и пищевые привычки, даем рекомендации

Настоятельно рекомендуем пролечить все зубы (потом будет некогда🥵) и новенькое...пройти генетика. Всем.

🧡🌺🧡🔸💎🌷🔼 : клинический анализ крови, ферритин (оптимально 50+), ТТГ, анти-ТПО, ВИЧ, гепатиты, витамин Д (опционно), рентгенография легких/ФЛГ.

Ну и далее уже гинеколог с УЗИ и мазками.

🫶На этой неделе могу взять 4 девушки (2 места) на репродуктивный чек-ап, где мы вместе с вами за ручку всё посмотрим, скорректируем и будем ждать здоровой беременности. Стоимость 4000 рублей. Пишите для записи @OlgaSergeevna8

С
Субсидиарная ответственность • Case by Case
@subsidiarka_kdl
1.1K

Стимулирующее вознаграждение управляющего нельзя устанавливать в максимальном размере, если стадию исполнения судебного акта прошёл сам кредитор

#стимулирующее_вознаграждение

Конкурсный управляющий ООО «Инжиниринговая группа «Строительные технологии» Слушкин Е.Ю. просил установить и взыскать с ФНС стимулирующее вознаграждение 7 444 905 руб. (30% от 24 816 349,54 руб., поступивших налоговому органу от субсидиарных ответчиков). Суды двух инстанций требование удовлетворили в полном объёме. Кассационную жалобу подала ФНС.

⚖️ Позиция ФНС (податель жалобы): судебные акты подлежат отмене, размер процентов следует снизить до 744 490,49 руб. и взыскать их с контролирующих лиц. ➡️ управляющий не совершал никаких действий по исполнению судебного акта в части требований, уступленных уполномоченному органу, — исполнительные листы предъявлял сам налоговый орган; ➡️ вывод о невозможности взыскания вознаграждения непосредственно с КДЛ до завершения конкурсного производства основан на неверном толковании норм права.

⚖️ Позиция конкурсного управляющего: погашение требований ФНС стало следствием подготовки и подачи им заявления о привлечении КДЛ к субсидиарной ответственности, сбора доказательственной базы и отстаивания позиции в судах.

🔎 Позиция судов первой и апелляционной инстанций: заявление удовлетворено полностью 🌀 управляющий по собственной инициативе подготовил заявление, определил ответчиков, собрал доказательства, участвовал в 10 заседаниях первой инстанции по основаниям ответственности, в 6 — по её размеру, а также в апелляции и кассации; 🌀 представители ФНС в рассмотрении обособленного спора не участвовали, письменной позиции не представляли; 🌀 обеспечительные меры по ходатайству управляющего содействовали своевременному исполнению судебных актов; стадия исполнения не была осложнена розыском имущества или оспариванием сделок; 🌀 взыскание процентов непосредственно с КДЛ применимо лишь после завершения конкурсного производства (п. 67 Постановления Пленума ВС РФ № 53).

🔎 Позиция суда округа: 📎 О праве на вознаграждение: вывод судов о наличии у управляющего права на стимулирующее вознаграждение верен — погашение требований достигнуто благодаря его активной позиции. Взыскание с уполномоченного органа, выбравшего уступку, соответствует п. 66 Постановления Пленума № 53; кредитор затем вправе взыскать выплаченную сумму с КДЛ как судебные издержки. 📎 О трёх стадиях: процесс получения средств от привлечения к субсидиарной ответственности делится на подготовку и подачу заявления, участие в судебном разбирательстве и принудительное взыскание. Если управляющий прошёл только часть стадий, он не может претендовать на вознаграждение в максимальном размере. 📎 О вкладе кредитора: в деле выполнены только два этапа из трёх — исполнительные листы предъявляла и отзывала сама ФНС. Принятие обеспечительных мер на стадии судебного разбирательства к стадии исполнения не относится. Иное решение имело бы дестимулирующий характер для добровольного погашения на ранней стадии. 📎 О ссылке на практику ВС РФ: определение СКЭС ВС РФ от 04.04.2024 № 305-ЭС21-23741(6) неприменимо — там уполномоченный орган не возражал против взыскания вознаграждения за стадию исполнения. 📎 О задачах нового рассмотрения: оценить весь объём оказанных управляющим услуг в совокупности — как по привлечению к субсидиарной ответственности, так и по исполнению судебного акта — и с учётом этого определить размер вознаграждения.

Судебные акты отменены, обособленный спор направлен на новое рассмотрение в АС Волгоградской области; приостановление исполнения отменено.

Постановление АС ПО от 07.07.2026 по делу № А12-22401/2020

👉🏼 Мы в ТГ | Мы в ВК l Мы в MAX

Л
Логистика без границ
@logisticsscm
7.3K

Только первые атаки затронули почти 10% логистической инфраструктуры Wildberries

В июле атакам БПЛА подверглась серия логистических объектов Wildberries. По подсчётам «Коммерсанта», только комплексы в Электростали, Котовске, Краснодаре и Невинномысске занимают в общей сложности 552 тыс. кв. м — около 10% всей складской инфраструктуры компании.

Позднее атаки затронули также объекты в Шушарах, Уткиной Заводи и Симферополе. Их площади в первоначальный расчёт не входили, поэтому фактический масштаб воздействия на сеть может быть больше.

Эта история показала сразу несколько системных уязвимостей логистики: концентрацию больших объёмов товара в отдельных хабах, ограниченные возможности страхования военных и террористических рисков и отсутствие понятного механизма компенсаций продавцам.

Что произошло

18 июля были атакованы комплексы в подмосковной Электростали и Котовске Тамбовской области. Пожар в Электростали тушили почти трое суток. Котовский центр впоследствии возобновил сортировку и отправку товаров.

22 июля атаки затронули склады в Краснодаре и Невинномысске. Оба объекта временно приостанавливали работу. Краснодарский комплекс играет важную роль в снабжении юга страны, а потеря части мощностей одновременно в Краснодаре и Невинномысске может осложнить распределение запасов в макрорегионе.

Затем были повреждены логистические объекты в Петербурге и Ленинградской области, а сотрудников сортировочного центра в Симферополе эвакуировали.

Wildberries заявляет, что системного сбоя удалось избежать и товарные потоки перераспределяются между другими объектами.

Кто компенсирует товар продавцов

Новая редакция оферты Wildberries вступила в силу 7 июля — за 11 дней до первых атак. В ней атаки БПЛА прямо отнесены к обстоятельствам непреодолимой силы, при которых маркетплейс освобождается от ответственности за утраченный товар.

Несмотря на это, компания начала добровольные выплаты малым продавцам. Однако после первых начислений селлеры стали жаловаться, что полученные суммы в разы меньше стоимости или себестоимости потерянной продукции.

В Wildberries отвечают, что выплаты проводятся поэтапно, а их размер рассчитывается исходя из товарных остатков и стоимости продукции, как если бы она была продана. Поэтому окончательный объём помощи и доля убытков, которая останется на самих предпринимателях, пока неясны.

Страховой рынок не может закрыть весь риск

За четыре дня «Росгосстрах» получил более 100 запросов от владельцев складов и продавцов маркетплейсов на защиту от атак БПЛА.

Но полноценного покрытия рынок предложить не может: недостаточно перестраховочной ёмкости, а убыточность программ, включающих риски терроризма и атак беспилотников, по данным страховщика, достигла 2800%.

Все объекты Wildberries застрахованы, но стандартные договоры не покрывают теракты и удары БПЛА. Для таких рисков требуются отдельные условия и лимиты, которые страховщики готовы предоставлять далеко не всегда.

Как может измениться логистика

Wildberries уже перераспределяет товарные потоки между действующими объектами. Участники рынка предполагают, что часть запасов может быть направлена на менее загруженные склады Поволжья, Урала и Сибири, а компания — привлечь сторонних логистических операторов.

Ещё один обсуждаемый вариант — временно увеличить долю модели FBS, при которой товар хранится у продавца. Но быстро перейти на неё смогут немногие: большинство крупных селлеров зависят от модели FBO и не располагают собственными складами и персоналом для самостоятельной обработки заказов.

Главная проблема теперь не только в восстановлении повреждённых объектов. Рынку предстоит решить, как распределять подобные потери между маркетплейсами, продавцами, страховщиками и государством, если традиционное страхование не обеспечивает полноценной защиты.

💜 Мы в MAX

Б
БЕСПЛАТНЫЕ СТАВКИ НА СПОРТ ФУТБОЛ🔥
@prognozyt
495

26.07.2026 Прогнозы Бесплатные на спорт ⚽️Футбол. Дания. Суперлига🇩🇰 17:00 Копенгаген - Люнгбю (Тб 2)✅ ⚽️Футбол. Норвегия. Высшая Лига🇳🇴 18:00 КФУМ Осло - Мольде (Тб 2)✅ 18:00 Саннерфьерд - Буде/Глимт (П2)✅ 18:00 Сарпсборг 08 - ХамКам (ИТБ1 1)✅ ⚽️Футбол.…

⚛️Дневник ЭЗОТЕРИКА☯️
@ezoterik_dnevnik
1.5K

Что приснилось этой ночью🤔 Сон в ночь на 27 июля 2026 года

Вам может сниться нечто на первый взгляд кажущееся знакомым или имеющее прямое отношение к реальности. Это могут быть люди, места, предметы, которые вам знакомы. Они, как правило, являются символами и могут представлять собой некий код, который следует расшифровать.

👀Сон с воскресенья на понедельник. При определенных обстоятельствах вероятность того, что сон с воскресенья на понедельник сбудется, повышается. Учитывать надо несколько факторов: продолжительность, время и даже сюжет. Так, считается, что чем короче и ярче сон, тем он правдивее.

➡️Приснился туман. Туман символизирует неизвестность, сомнения, заблуждения, какие-либо затруднения наяву. Это может быть отношения с окружающими, поиск решения или неожиданные сложности.

Туман часто появляется в сновидениях в преддверии нового этапа жизни. Большой удачей считается видеть, как он рассеивается. Значит, скоро наступит благоприятный период, когда все будет удаваться.

Помимо этого, приснившийся туман означает скрытые позитивные процессы. Пока они не видны, но скоро проявятся очень ярко.

Не стоит рассчитывать на помощь окружающих. Вы можете упустить время и осложнить свое положение. Полагайтесь на собственные силы.

Вы можете попасть в неприятную ситуацию. Вас подведет доверие к человеку, который и станет виновником сложившихся обстоятельств.

Идти сквозь густую пелену – действовать напролом. Вам надоест проявлять деликатность, уговаривать и щадить чужое самолюбие. Наконец вспомните о себе и своих желаниях.

Столкнуться с кем-нибудь в плотной мгле – увидеть свой шанс в том, от чего многие отказались. Вы сможете добиться таких высот, о которых не могли мечтать.

Если снился свой дом в тумане – у вас появится тайна. Вы будете скрывать ее даже от самого близкого человека.

Видеть во сне, как марево сгущается над вами – к появлению тайного поклонника. Или человека, который сыграет большую роль в судьбе.

Б
БЕСПЛАТНЫЕ СТАВКИ НА СПОРТ ФУТБОЛ🔥
@prognozyt
447

26.07.2026 Прогнозы Бесплатные на спорт

⚽️Футбол. Дания. Суперлига🇩🇰 17:00 Копенгаген - Люнгбю (Тб 2)✅

⚽️Футбол. Норвегия. Высшая Лига🇳🇴 18:00 КФУМ Осло - Мольде (Тб 2)✅ 18:00 Саннерфьерд - Буде/Глимт (П2)✅ 18:00 Сарпсборг 08 - ХамКам (ИТБ1 1)✅

⚽️Футбол. Австрия. Кубок🇦🇹 19:00 Виенер Спортклуб - Аустрия (2-й тайм - Тб 1)✅

⚽️Футбол. Сербия. Суперлига🇷🇸 20:00 Црвена Звезда - Войводина (ИТБ1 2)✅

⚽️Футбол. Исландия. Лучший Дивизион🇮🇸 22:15 Акранес - Стьярнан (ИТБ1 1)✅ 22:15 Фрам - Хабнарфьордюр (Тб 2)⛔️

По 2-3 события в экспресс или используем как мысли для ваших ставок.

Желаем легких заходов✅

👉БК «1xBet» 💵 Бонус до 40.000₽

М
МЕДСИ
@medsigroup
3.8K

Кажется, что после купания в ухе осталась вода, и неприятное ощущение скоро пройдет само. Но если заложенность не исчезает, появляется боль или зуд, это может быть признаком наружного отита — состояния, которое часто называют «ухом пловца».

Почему это происходит? В наружном слуховом проходе есть естественная защита — ушная сера. Несмотря на распространенное мнение, она вовсе не «лишняя»: сера увлажняет кожу, помогает отталкивать воду и препятствует размножению бактерий и грибков.

Когда вода долго остается в ухе, кожа размягчается, защитный барьер ослабевает, и риск воспаления значительно возрастает. ▶️ Главная ошибка — пытаться почистить ухо ватной палочкой. Так можно только усугубить ситуацию: травмировать чувствительную кожу, протолкнуть серу глубже и усилить заложенность или воспаление.

Как снизить риск «уха пловца»? • После купания аккуратно промокните наружную часть уха сухим полотенцем, не растирая кожу. • Наклоните голову сначала в одну, затем в другую сторону, чтобы остатки воды могли выйти самостоятельно. • Если вы регулярно посещаете бассейн или много плаваете в открытых водоемах, используйте специальные беруши для плавания. • Перед отпуском или началом сезона купания стоит посетить ЛОР-врача, особенно если вы склонны к образованию серных пробок или у вас узкий слуховой проход. При попадании воды серная пробка может увеличиться в объеме и вызвать выраженную заложенность.

Если неприятные ощущения сохраняются, появляется боль, выделения из уха или снижается слух — не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с воспалением и избежать осложнений. 🩺

❤️ За помощь в подготовке публикации благодарим Алину Робертиновну Бекулову, врача-оториноларинголога клиники МЕДСИ на Пречистенке.

В
ВСК Страховой Дом
@vskinsur
2.5K

Чем опасны укусы насекомых? И когда точно не стоит ждать, что «само пройдёт»

Летом укусы комаров, мошек или других насекомых кажутся обычным делом. Но иногда они могут стать причиной не только зуда, но и более серьёзных последствий.

Что могут переносить комары?

В России наиболее известны несколько заболеваний.

Лихорадка Западного Нила Самая распространённая инфекция, передаваемая комарами. Чаще встречается на юге страны, но в последние годы фиксируется и в средней полосе России. У большинства людей заболевание напоминает обычную простуду. Но в редких случаях может привести к тяжёлым осложнениям, включая поражение нервной системы.

Дирофиляриоз Заболевание, которое вызывают личинки паразитов, переносимые комарами. Основные очаги: Ростовская, Волгоградская и Нижегородская области.

Значительно реже комары могут переносить туляремию и вирус калифорнийского энцефалита.

Чем коварны укусы?

Главная проблема — симптомы появляются не сразу. После укуса может пройти от нескольких дней до трёх недель, прежде чем заболевание даст о себе знать.

Причины для обращения к врачу: • высокая температура; • сильная головная боль; • выраженная ломота в теле; • увеличение лимфоузлов; • ухудшение самочувствия без понятной причины.

Как снизить риски укусов? ✔️ используйте репелленты с ДЭТА или пикаридином; ✔️ носите светлую одежду с длинными рукавами во время прогулок на природе; ✔️ не оставляйте на участке ёмкости со стоячей водой — именно там активно размножаются комары; ✔️ не занимайтесь самолечением и не рассчитывайте на «таблетки для иммунитета» — они не защищают от инфекций.

Серьёзные последствия укусов насекомых не так часты, но если всё-таки они появились, то получить поддержку поможет полис страхования. Пусть лето запомнится прогулками, путешествиями и тёплыми вечерами!

🔵@vskinsur

А
Аня читает
@book_movie_guide
3.2K

Здравствуйте, девочки! Как дела, девочки?

Последние новости: абьюзера Малфоя в топку, мой новый любимчик Ксейден😎

Двадцатилетняя Вайолет Сорренгейл всю жизнь готовилась стать писцом среди книг и документов. Однако её мать, суровый генерал, приказывает девушке вступить в Квадрант всадников — самую опасную и элитную часть военной академии Басгиат. Из академии есть только два выхода: окончить её или умереть. Ситуацию осложняет то, что Вайолет физически слабее остальных, а командиром её крыла назначен Ксейден Риорсон — смертоносный старшекурсник и сын казненного лидера мятежников, у которого есть все причины ненавидеть семью Сорренгейл.

Да, это лютое клише, попса, картон и бла-бла-бла, но я вот любитель таких поп-историй (Голодные игры, Бегущий в лабиринте, Сумерки и пр.) - это увлекает и расслабляет. Я буквально только что дочитала 1 часть и уже открываю 2)

Теперь мне интересно, кто сыграет Ксейдена в сериале. Ну каков, а😍 Кстати, мне понравилось, что персонажи не тупые и не бесят.

Д
ДОНКЛИК сеть пунктов выдачи, г. Донецк (ДНР)
@ozon_wb_dpr
5.9K

⚠️ Друзья, важная информация!

❗️ Сегодня в Ростове-на-Дону сложилась очень сложная ситуация. Из-за погодных условий и других обстоятельств работа транспорта и многих организаций оказалась нарушена. Без электроснабжения остаются большие районы города, что также серьезно осложняет работу складов, логистики и связи.

К сожалению, это затронуло и нас. Уже есть задержки в обработке заказов, их отправке и доставке в Донецк. На данный момент мы не можем назвать точные сроки — всё зависит от того, когда ситуация в Ростове стабилизируется.

🛡 Мы понимаем, что это может доставить неудобства, и искренне приносим свои извинения. Наша команда продолжает работать, и мы делаем всё возможное, чтобы как можно скорее возобновить отправки и доставить ваши заказы.

🙏 Спасибо за понимание, терпение и доверие. ❤️ Как только ситуация стабилизируется, мы сразу вернемся к привычному графику и обязательно сообщим об этом.

🤍🤍🤍🤍 🚛 🤍🤍🤍🤍 Звонки с мобильного 580 l навигация по каналу l don-click.ru l задать вопрос в ВК l задать вопрос в ТГ l карта ПВЗ по Донецку l группа VK l отправить/получить посылку по РФ l ТГ-бот l Тик-Ток l МАКС канал l МАКС-бот l ВК-бот

У
УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.
@urolog_mark
3.1K

В медицине, как и в жизни, очень часто происходят совершенно непредсказуемые события! Случается такое, что даже выдумать подобное человеку с бурной фантазией кажется невозможно, а действительность рисует именно такой сценарий…

Эта история из моей личной практики. Был у меня один пациент 75 лет, у которого два года, как уже стояла эицистостома (трубка из живота) по поводу аденомы простаты и острой задержки мочи! Отца ко мне привез его 48 летний сын на операцию - удаление аденомы больших размеров без разреза. Оба мужчины приезжали на консультацию около 7-8 раз до операции. У отца диагностировали параллельно очень большой «букет»сопутствующей патологии, от сахарного диабета и гипертонии, до обструктивной болезни легких и постинфарктного склероза! В сердце уже было установлено 3 стента 5 лет назад, пациент к тому же продолжал курить, на ногах были небольшие отеки, пил горсть кроворазжижающих препаратов и не только их, а еще 9‼️ наименований таблеток в день!

Пациент очень ухоженный, очень образованный и в свои 75 лет занимался активной научной и практической деятельностью, интеллект полностью сохранен и даст фору любому молодому. В плановой операции такому пациенту отказали до меня в 4х урологических стационарах! Никто не хотел рисковать жизнью пациента: пусть живет лучше с трубкой, чем оперировать и, не дай бог, погибнуть от осложнений со стороны сердца и легких… И я, откровенно говоря, если бы работал в плановом отделении, то тоже 20 раз бы подумал: брать такого больного на стол или нет? Но я работал в экстренном отделении Урологии Больницы Скорой помощи и видел, и брал экстренно на стол пациентов с гораздо худшим сопутствующем диагнозом! Как то помню просто жуткое кровотечение у мужчины 53 лет в кардиореанимации из гигантской опухоли мочевого пузыря, которого мы взяли на операционный стол с гемоглобином 75 г/л и продолжающимся кровотечением и жуткой гемотампонадой сгустками мочевого пузыря, на второй день после трансмурального тяжелейшего инфаркта! Все три часа моей ночной операции больной мог умереть в любую секунду, но он выжил, так как мы удалили гигантскую опухоль эндоскопически и остановили кровотечение. В тот день утром, после планерки я сразу поехал домой и выпил первый раз в жизни сам один бутылку водки, вот такой силы было внутреннее напряжение.

Поэтому опыт в хирургическом лечении таких пациентов у меня был!

Каждый раз отца привозил сын, сидел рядом на приеме, был полностью вовлечен в процесс, всегда было видно, насколько очень близкие у них отношения и глубокое уважение и доверие к друг другу, для меня это был еще один нечастый пример очень чуткой и настоящей любви между сыном и отцом.

В конце концов, после серии консультаций и даже лечения в кардиологическом отделении, мы положили пациента в стационар под видом экстренного больного. В нашей практике есть такие уловки: чтобы взять на стол человека с тяжелым сопутствующим диагнозом, мы его кладем как экстренного больного, например с задержкой мочи и оперируем срочно! Но при этом уролог и вся операционная бригада должна быть на 100% уверена, что больному от этой операции будет точно лучше, а не хуже…

В назначенный день госпитализации сын привез отца, заметно нервничали оба, в ходе одного предоперационного дня, я узнал, что эти два человека живут вместе в одном доме последние 5 лет. Мама сына - жена отца, оказывается, скоропостижно умерла от онкологии 10 лет назад, сын развелся с женой 5 лет назад, оставил все имущество ей и двум детям, и сам с одним чемоданом вернулся в отчий дом! В большом доме они жили вдвоем. Они проживали эту жизнь с большим удовольствием и любовью к друг другу. Сын как-то в момент особого откровения, когда отца забирали в операционную, сказал мне тихо с дрожью в голосе в моем кабинете: доктор, он самое дорогое что у меня осталось, прошу вас сделать все возможное!

Пациент был взять в операционную и…

Если накидаете 300 огней 🔥, я обязательно продолжу‼️

(Текст полностью оригинальный и авторский😉)

L
Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
@lvrach
1.9K

🔥Доступен свежий номер журнала «Лечащий врач» 06/2026

Содержание выпуска:

🫀Гинекология • Негормональная терапия вагинальной сухости и генитоуринарного менопаузального синдрома • Оценка эффективности низкомолекулярного хитозана на модели гиперплазии эндометрия • Патогенетическая терапия и профилактика инфекции нижних мочевых путей в постклимактерии • Поддерживающая терапия рецидивирующего вульвовагинального кандидоза и бактериального вагиноза • Беременность, осложненная раком шейки матки • Апоплексия яичника • Опросник векторной оценки половой конституции у женщин

🔎Педиатрия • Синдром MIRAGE • Практические рекомендации по введению прикорма • Значение УЗИ при артропатиях у детей с воспалительными заболеваниями кишечника

Подробный анонс можно прочитать здесь.

Печатный журнал доступен на OZON по ссылке.

#гинекология #педиатрия #лечащий_врач

А
Адвокат Жорин
@advokatzhorin
25.7K

Обращение подписчицы канала к руководству Wildberries

Сегодня мне написала подписчица канала Екатерина и попросила опубликовать её обращение к руководству Wildberries. Она надеется, что публичное обсуждение поможет обратить внимание на проблему, с которой она столкнулась.

Со слов Екатерины, часть принадлежащего ей товара находилась на складах, подвергшихся недавним атакам. При этом на других складах Wildberries у неё по-прежнему остаётся около 15 тысяч единиц продукции. Опасаясь повторения подобных событий, она хочет самостоятельно минимизировать возможный ущерб и вывезти товар со складов, которые, к счастью, не пострадали.

По словам Екатерины, стоимость возврата товара, указанная применительно к её поставкам, составляет ориентировочно от 240 до 350 рублей за единицу - в зависимости от склада. При объёме около 15 тысяч единиц совокупные расходы на возврат могут составить примерно от 3,6 до 5,25 млн рублей. Для предпринимателя это фактически заградительная сумма, которая лишает его реальной возможности оперативно забрать принадлежащий ему товар.

Екатерина отмечает, что Wildberries уже объявил о ряде мер поддержки для части продавцов. Однако, по её мнению, объём такой поддержки не всегда сопоставим с фактически понесёнными предпринимателями убытками. Кроме того, эти меры не решают отдельную проблему продавцов, чей товар пока находится на других складах и которые хотят не получить компенсацию постфактум, а заранее минимизировать риск новых потерь.

В настоящее время, как утверждает Екатерина, ситуация осложнилась ещё больше: оформить возврат товара через личный кабинет она не может. В подтверждение своих слов она предоставила скриншоты личного кабинета и переписки со службой поддержки. Из них следует, что Wildberries сообщал о технических неполадках и восстановлении отдельных функций, однако фактически оформить возврат ей пока не удалось.

Екатерина просит руководство Wildberries посодействовать в скорейшем возврате принадлежащего ей товара и предоставить продавцам, желающим самостоятельно снизить свои риски, возможность оперативно вывезти продукцию со складов, не подвергшихся атакам. С учётом исключительности сложившейся ситуации она также просит рассмотреть возможность не взимать плату за такой возврат либо установить специальные льготные условия.

Екатерина подчёркивает, что сейчас она не требует компенсации и не пытается переложить свои предпринимательские риски на компанию. Её просьба состоит в том, чтобы ей дали реальную возможность самостоятельно сохранить свой товар и минимизировать возможные потери.

От себя как адвокат добавлю следующее.

Я не могу утверждать, что описанная Екатериной ситуация носит массовый характер. Однако, если продавец своевременно предпринимал попытки забрать товар, но объективно не смог этого сделать из-за отсутствия технической возможности или иных ограничений со стороны площадки, данные обстоятельства могут иметь существенное значение при разрешении возможного спора.

Само по себе чрезвычайное событие ещё не означает автоматического освобождения от ответственности.

Стороне, ссылающейся на непреодолимую силу, необходимо доказать не только чрезвычайность и непредотвратимость события, но и то, что именно оно сделало исполнение обязательства невозможным. Поэтому создание реальной возможности своевременно вывезти товар отвечает интересам и предпринимателей, и самой компании Wildberries.

Надеюсь, руководство компании обратит внимание на это обращение и поможет найти решение, которое позволит избежать новых потерь и сохранить доверие партнёров.

П
Профайлинг, нейротехнологии и детекции лжи
@proprofiiing
1.4K

Ретроспективное искажение оказывает значительное влияние на нашу оценку решений и действий лиц, принимающих решения. Сторонние наблюдатели (например – простые люди) чаще всего оценивают такие решения уже по факту их совершения, после того, как все события уже произошли и обладая более полным ретроспективным пониманием. К тому же, как мы помним, их оценка чаще всего имеет отклонение в сторону результата.

Например, пусть и редко, но встречаются судебные разбирательства, связанные с тем, что в результате непредвиденного осложнения в ходе незначительного хирургического вмешательства пациент умирает. При слушании дела, судья скорее поверит, что вмешательство на самом деле содержало гораздо больший риск, чем предполагалось, и что врач должен был это предвидеть. Из-за подобной ошибки (отклонения в сторону результата) почти невозможно правильно оценить действия врача, поскольку изменился взгляд на результат его действий исходя из полной картины и конечного результата ситуации.

Вообще, мы довольно часто критикуем кого-то за хорошее решение с плохим концом, а если все оборачивается хорошо, не считаем нужным благодарить. Решение, которое «там и тогда» было совершенно правильным и уместным, в ретроспекции может выглядеть вопиюще небрежным.

Как мы уже неоднократно подчеркивали, наша память старается автоматически вычеркнуть все неприятные воспоминания, но делает это незаметно для нас и так, что рано или поздно, мы начинаем смотреть на прошлое в позитивных, или «розовых тонах».

Розовая ретроспекция – это подвид ретроспективного искажения, заключающийся в том, что в целом человек воспринимает прошлые события более позитивно, чем когда переживал их на самом деле. Примеры его проявления очевидны в различных сферах жизни и варьируются от конкретных фактов (например, отпуск, который вы провели с семьей), до более общих воспоминаний об определенных периодах жизни, таких как детство или студенческие годы.

Я помню, когда сам в первый раз обратил внимание на розовую интроспекцию. В 2013 году мы вместе с коллегой посещали одну профессиональную конференцию и общаясь между собой удивлялись тому, насколько она была скучной и несодержательной. Увы, такое бывает. Однако, через 3 года я увидел в хронике его фейсбука фото с этой конференции и его комментарий к посту: «Уже три года прошло с этой великолепной конференции. Как сейчас помню замечательные и интересные доклады!». И здесь дело не только в стремлении к позитивной официальной точке зрения для друзей фейсбука и двуличности: за это время модальность воспоминаний меняется и они становятся более позитивными. Решения, которые мы принимали в прошлом и те действия, которые мы совершали, ретроспективно будут казаться более позитивными и правильными.

В некоторых ситуациях, наши воспоминания не просто становятся более позитивными, а поляризуются: к примеру, вспоминая отпуск, люди могут давать совершенно разные оценки для разных составляющих. Так, в воспоминаниях, пойманная рыба становится больше, местная еда – вкусней, а не во всем вежливые местные жители – поголовными грубиянами.

С одной стороны, розовая интроспекция очень полезна – в тех случаях, когда помогает справиться с прошлыми негативными ситуациями, создать приятные и тёплые воспоминания и подтолкнуть на риск участия в чем-то интересном. С другой стороны, она может привести к появлению проблем, когда человек в очередной раз наступает на одни и те же грабли: через некоторое время негатив забывается и люди опять готовы повторять уже неоднократно совершенные ошибки.

#профайлинг, #когнитивныеискажения, #память, #мэтры, #Филатов, #ProProfiling

T
Trips for Ukraine
@trips_for_ukr
7.9K

🇬🇷 РОДОС, ГРЕЦІЯ НА ALL IN В ANAVADIA HOTEL 🤩

✈️ Авіатури на 7 ночей 🥑 Харчування - all inclusive

🌴 Anavadia Hotel by Anayia Resorts 4

✔️ Сучасний готель у курортному районі Колімбія, між містом Родос і Ліндосом. До пляжу можна дійти пішки за кілька хвилин, поруч знаходяться таверни, магазини та автобусні зупинки. Зручне розташування дозволяє легко досліджувати найкрасивіші місця острова. Гарний вибір для комфортного відпочинку за системою all inclusive

🔥 У TFU / ГАРЯЧІ ТУРИ опублікували Родос з ALL IN за 500€ з особи - переходь!

🇩🇪 Кельн, 21-28 вересня / 885€ 🇩🇪 Берлін, 16-23 вересня / 849€ 🇩🇪 Нюрнберг, 9-16 вересня / 925€ 🇩🇪 Дюссельд., 24.09-01.10 / 845€ 🇩🇪 Ганновер, 16-23 вересня / 859€ 🇩🇪 Мюнстер, 25.08-01.09 / 895€ 🇩🇪 Мюнхен, 8-15 вересня / 935€ 🇩🇪 Штутгарт, 8-15 вересня / 975€ 🇮🇹 Рим, 22-29 вересня / 715€ 🇮🇹 Мілан, 22-29 вересня / 729€ 🇮🇹 Неаполь, 19-26 вересня / 719€ 🇧🇬 Софія, 14-21 вересня / 705€ 🇸🇪 Стокгольм, 18-25.09 / 735€ 🇭🇺 Будапешт, 17-24 вересня / 755€ 🇬🇧 Лондон, 23-30 вересня / 775€ 🇬🇧 Манчестер, 6-13.09 / 765€ 🇦🇹 Відень, 9-16 вересня / 759€ 🇨🇭 Женева, 22-29 вересня / 775€ 🇨🇭 Базель, 6-13 вересня / 909€ 🇮🇪 Корк, 3-10 вересня / 799€ 🇮🇪 Дублін, 10-17 вересня / 955€ 🇫🇷 Париж, 22-29 вересня / 779€ 🇧🇪 Брюссель, 15-22 вересня / 795€ 🇱🇹 Каунас, 10-17 вересня / 825€ 🇵🇱 Краків, 22-29 вересня / 789€ 🇵🇱 Варшава, 4-11 вересня / 805€ 🇨🇿 Прага, 9-16 вересня / 855€ 🇳🇱 Амстердам, 22-29.09 / 885€ 🇩🇰 Копенгаген, 5-12.09 / 919€ 🇳🇴 Осло, 5-12 вересня / 975€

✈️ Звʼязок з менеджером

✔️ У вартості: авіаквитки, проживання у готелі, all inclusive, страхування, путівник та онлайн-підтримка

🌴 Trips for Ukraine / Тури з ЄС

Б
Бренды и тренды
@brands_trends_rus
17.2K

Около десяти крупных российских брендов одежды и обуви в первом полугодии 2026 года запустили масштабные распродажи со скидками от 30 до 90 процентов, следует из исследования консалтинговой компании Commonwealth Partnership (CMWP)

В числе компаний, объявивших о таких акциях, — Gate31, Chois, Bat Norton, I Am Studio, Viva la Vika, Feelz и другие. Так, бренд Gate31 по итогам первого квартала получил убыток в 31 миллион рублей, после чего ввел скидку в 31 процент, а его основатель Денис Шевченко связал трудности с затяжным спадом на  fashion-рынке и сохранением штата и сети магазинов в ожидании восстановления спроса.

Бренд нижнего белья Chois снизил цены на 30 процентов, при этом его основательница Софья Власова еще в мае предупреждала о возможном закрытии компании из-за снижения покупательской активности, падения среднего чека и осложнений с привлечением клиентов из-за ограничений в соцсетях.

Ювелирный бренд Viva la Vika также ввел скидку в 30 процентов как вынужденную меру для поддержки бизнеса, поскольку четыре фирменных магазина оказались под угрозой закрытия, пояснила основательница Виктория Молдавская.

Наиболее агрессивную политику применил бренд Feelz, который в апреле приостановил работу и начал распродавать остатки коллекций со скидками до 90 процентов из-за резкого падения офлайн-продаж, роста комиссий маркетплейсов и увеличения стоимости логистики и хранения, сообщил основатель Никита Серебров, уточнив, что после распродажи компания пересмотрит бизнес-модель.

По оценке CMWP, распродажи стали следствием снижения потребительского спроса из-за усиления сберегательной модели поведения покупателей и изменения ставки НДС, в результате чего многие бренды оказались в сложном финансовом положении и приблизились к риску закрытия. Скидки остаются способом привлечения покупателей, однако для многих компаний они стали инструментом быстрого привлечения денежных средств на фоне роста долговой нагрузки как по банковским кредитам, так и по отсрочкам перед поставщиками, что также приводит к сокращению закупок новых коллекций и снижению разнообразия ассортимента.

⚡️Банковщина • Бизнес, Финансы, Тренды
@bankovshina
12.1K

😋 Россияне снова интересуются покупкой зарубежной недвижимости — спрос восстановился на 3% год к году. Активность покупателей поддерживают укрепление рубля и снижение доходности депозитов, однако сделки осложняют проблемы с платежами и геополитические риски. Спрос на недвижимость в ОАЭ снизился, а интерес к объектам на Мальдивах заметно вырос. @bankovshina|Прислать новость

🪖🇷🇺Military Production
@military_production
2.4K

🛡Славянско-Краматорское направление: наши войска вынудили противника отходить к Николаевке

На северном фланге направления наши подразделения продолжают оказывать давление. За сутки произошли тактические изменения, которые могут повлиять на устойчивость обороны противника.

Что случилось👨‍💻

Наши войска продвинулись в районе севернее Кривой Луки. Противник, чтобы избежать охвата, вынужден сворачивать выступ между Кривой Лукой и Калениками и отходить к Николаевке. Украинские части сокращают линию фронта и уплотняют оборону на внешнем контуре этого населённого пункта.

Почему это важно

Николаевка - ключевой узел на подступах к Славянску. Если наши подразделения продолжат движение и прорвутся к Славянской ТЭС, это серьёзно осложнит положение противника. ТЭС расположена на господствующей высоте и оборудована как опорный пункт. Её потеря нарушит связность внешнего оборонительного контура и откроет путь к дальнейшему продвижению.

Что это даёт нам:

Мы заставляем противника отступать и перестраивать оборону под нашим давлением. Это сковывает его резервы, затрудняет управление и не позволяет стабилизировать фронт. Темп продолжает задавать наша сторона.

Противник несёт потери. Мы приближаемся к ключевым узлам обороны Донбасса. Работаем дальше.

#мысли

E
Eliseeva Realty
@eliseeva_realty
1.8K

Евротрешка в Петербурге с платежом 44.000 руб/мес - разбор сделки наших клиентов

Роман и Снежана готовятся к рождению второго ребенка, поэтому решили не откладывать покупку просторной семейной квартиры. Для них было важно найти вариант с двумя отдельными комнатами и просторной кухней-гостиной в удобной локации с развитой инфраструктурой и комфортной средой для семей с детьми.

🔻 Они выбрали просторную евро-трехкомнатную планировку

• детская и родительская спальни, просторная кухня-гостиная с удобным зонированием, увеличенные окна, большая лоджия, ниша под шкаф и просторный санузел • закрытый двор без машин, где дети смогут безопасно гулять и играть • школа рядом с домом • комьюнити-центр только для жителей, где можно работать, встречаться с соседями и проводить семейные мероприятия • до центра Петербурга - 30 минут по КАД и ЗСД • до метро «Проспект ветеранов» - 20 минут • рядом парки Петергофа, побережье Финского залива и парк активного отдыха «Туутари Парк»

🔻 Как мы готовились к сделке

В открытой продаже этой квартиры не было, но мы увидели, что у застройщика есть планировка, которая полностью соответствует запросу Романа и Снежаны, и предложили рассмотреть именно ее. После этого несколько дней согласовывали вывод квартиры в продажу, и в результате застройщик открыл возможность приобрести ее специально для наших клиентов.

Квартира оказалась немного дороже той суммы, на которую Роман и Снежана рассчитывали изначально. Мы просчитали несколько вариантов, сравнили их между собой и показали, что увеличение первого взноса позволит купить планировку, которая гораздо лучше подходит для семьи с двумя детьми и останется комфортной на долгие годы.

Дополнительно ситуацию осложнял новостной фон вокруг семейной ипотеки - обсуждалось возможное изменение ее условий, поэтому решение хотелось принять до появления окончательной информации. Взвесив все за и против, Роман и Снежана решили увеличить первый взнос и купить именно эту квартиру.

В итоге программу оставили без изменений, но это не меняет главного - Роман и Снежана купили именно ту квартиру, которую хотели: с удачной планировкой, выведенной в продажу специально для них, и зафиксировали ее стоимость 9,2 млн, а сегодня аналогичные квартиры у этого застройщика стоят уже от 10 млн.

🔻 Условия покупки

• стоимость квартиры - 9,2 млн • первоначальный взнос - 1,85 млн • семейная ипотека - 6% • ежемесячный платеж - 44.000 руб/мес

Иногда небольшое увеличение первого взноса позволяет выбрать квартиру, которая действительно соответствует задачам семьи. Вместо того чтобы идти на компромиссы с планировкой или площадью, можно сразу купить тот вариант, который подойдет на годы вперед и не заставит через несколько лет снова задумываться о переезде.

Нажимайте на кнопку под постом, если хотите увидеть больше вариантов, чем представлено в открытой продаже.

Проверим не только доступные предложения, но и посмотрим, какие квартиры можно дополнительно согласовать у застройщика, чтобы найти объект, который действительно подойдет именно вам.

Наши услуги по новостройкам для вас бесплатны, их оплачивает застройщик.

#EliseevaRealty_клиенты

Мой канал в Мах | Сообщество в VK

Ф
ФрутоНяня
@frutonyanya_official
7.5K

Давайте лечиться по-научному! 🩵

Когда речь идёт о здоровье ребёнка, каждый родитель хочет помочь ему как можно быстрее и мягче. И здесь велик соблазн обратиться к проверенным «бабушкиным» средствам: укутать, попарить, закапать сок алоэ, дать отвар трав. Но с точки зрения современной доказательной медицины, большинство таких методов не просто бесполезны, а потенциально опасны для детей 🐻

Почему народные методы лечения не подходят детям:

1️⃣Нет доказательств эффективности. Большинство народных средств не прошли клинических исследований. Их действие не подтверждено наукой, а значит, рассчитывать на результат вслепую — рискованно. 2️⃣Главная опасность — потеря времени. Пока родители пробуют народные методы, болезнь прогрессирует. Обращение к врачу с опозданием ведёт к осложнениям, которые требуют уже серьёзного, а иногда и стационарного лечения. 3️⃣Высокий риск ожогов и травм. Растирания спиртом, уксусом, горчичники, банки, горячие ингаляции — всё это часто приводит к ожогам кожи и дыхательных путей у детей. 4️⃣Аллергические реакции и отёки. Травяные чаи, соки растений (лук, чеснок, алоэ), эфирные масла у детей могут вызвать отёк Квинке, ларингоспазм и даже анафилактический шок. 5️⃣Отсутствие дозировки и контроля. В отличие от лекарств, в народных средствах невозможно точно рассчитать действующее вещество. Передозировка может привести к интоксикации — печень и почки ребёнка особенно уязвимы. 6️⃣Маскировка истинных симптомов. Народные методы могут временно облегчить состояние, но не устраняют причину болезни. Врач не видит реальной картины, а опасный процесс (например, пневмония или менингит) остаётся незамеченным. 7️⃣Риск осложнений и хронизации. Неправильное или запоздалое лечение переводит острое заболевание в хроническую форму, создавая проблемы со здоровьем на годы вперёд.

Подробнее эту тему раскрывает в видео педиатр, кандидат наук Елена Мачнева 🎙

Поддержите лайком, если было полезно!

#ФрутоНяняЭксперт

З
Злой доктор Филатов
@doc_filatov
2.8K

Ошибка и осложнение

Ошибка и осложнение это не одно и тоже. Путать эти понятия в медицине очень опасно.

💥Осложнение — это проблема, которая может возникнуть даже если все сделано правильно.

Потому что любой наркоз, любая операция, любое лечение это не магия и не гарантия идеального результата.

🏥У медицины есть свои пределы, а у человека свои риски и непредсказуемость.

❗️Ошибка это другое. Это когда проблема возникла потому, что что-то сделали не так, не вовремя, не в том объёме или вообще упустили.

⚡️Не каждый плохой исход означает врачебную ошибку, но и не каждую ошибку стоит прятать за словом «осложнение».

Медицина очень сложная территория, где не всё можно предотвратить.