Obesity — August 2026

Вес возвращается после бариатрической операции ?

Возврат части веса после бариатрической операции не повод для стыда, а повод для спокойного разбора причин.

После бариатрической операции вес обычно снижается, но со временем у части пациентов может появляться частичный возврат веса. Это чувствительная тема, потому что многие начинают винить себя.

Важно: возврат веса не означает, что «операция не сработала» или что пациент «всё испортил».

👉Нужно разбираться.

📝 Что обсудить с врачом?

✅Какая динамика веса считается ожидаемой?

Вес может стабилизироваться, немного колебаться или частично возвращаться. Важно оценить масштаб и сроки.

✅Достаточно ли белка в рационе?

Недостаток белка может влиять на сытость, мышцы и общее самочувствие.

✅Нет ли частых перекусов или жидких калорий?

Сладкие напитки, кофе с добавками, алкоголь, частое «кусочничество» могут влиять на вес.

✅Как проходит приём пищи? Скорость еды, размер порций, запивание, переносимость продуктов: всё важно.

✅Есть ли дефициты? Железо, B12, витамин D, кальций и другие показатели нужно контролировать по плану врача.

✅Как обстоит дело с пищевым поведением? Стресс, эмоциональная еда, страх продуктов и ночные перекусы тоже требуют внимания.

Главное: после бариатрической операции важна долгосрочная команда!!!!

👉Что я делаю со своими пациентами, чтобы остановить этот процесс?

Мы не садимся на жесткие диеты (это запрещено!). Мы идем шаг за шагом и учимся жить по-новому без стресса:

🍗 Учимся добавлять белок. Разбираем, сколько и в каком виде нужно есть, чтобы сохранить мышцы, а не вес.

🥑 Знакомимся с жирами. Перестаем их бояться и учимся выбирать полезные.

🛒 Ходим в магазин правильно. Я объясняю, как выбрать постную колбасу, творог или рыбу, чтобы было и вкусно, и безопасно.

🍲 Делаем полезные заготовки. Чтобы под рукой всегда была еда, которая работает на ваше здоровье, а не против.

Моя поддержка — это не просто слова:

✅ Восполняем дефициты (витаминов, белка, железа) — в том числе с помощью инфузионной (IV) терапии, чтобы вы чувствовали себя энергично.

✅ Регулярно следим за анализами, весом и состоянием мышечной массы (ведь нам важно худеть за счет жира, а не мышц).

✅ Поддержка на КАЖДОМ шагу. Вы не одни.

Если вес начал возвращаться, не пытайтесь решить это жесткими ограничениями. Это путь в никуда. Просто позвоните или напишите. Разберемся вместе. 🤝

89164412075

консультация ( ср и чт )+IV терапия - ( международная)

Консультация ( пн) +IV терапия ( серпуховская)

👉👉Канал в МAX

#метаболизм #здоровье #какпохудеть #бариатрия #бариатрическаяоперация #возвратвеса #питаниепослеоперации #диетология #ожирение

Беременность и вес: как жировая ткань влияет на овуляцию

Ожирение и дисбаланс гормонов не обязательно приведут к проблемам с зачатием, но у некоторых женщин избыточный вес действительно становится преградой на пути к беременности, и вот почему.

Узнать →

Горящая изба 🔥

❗️ ТОП-5 ОШИБОК, из-за которых бляшки продолжают расти

1️⃣ Ориентироваться на норму лаборатории Единой нормы холестерина для всех не существует. Целевой уровень холестерина зависит от сердечно-сосудистого риска. Например, для здоровой молодой девушки 50 лет без давления, ожирения и вредных привычек целевой холестерин ЛПНП может быть <3,0 ммоль/л. А для мужчины того же возраста после инфаркта уже <1,4 ммоль/л. Разница огромная. Именно поэтому смотреть только на норму лаборатории нельзя.

2️⃣ Верить, что холестерин - это просто полезная заплатка для сосудов Холестерин действительно нужен организму. При этом из этого совсем не следует, что высокий холестерин безопасен. Плохой холестерин ЛПНП непосредственно участвует в развитии атеросклероза: чем выше его уровень и чем дольше он повышен, тем больше холестерина накапливается в стенке артерии. При ЛПНП ≥4,9 ммоль/л риск уже считается высоким даже без инфаркта в анамнезе.

3️⃣ Надеяться только на правильный образ жизни Не курить, нормально весить, хорошо питаться и двигаться - это прекрасно. При этом при семейной гиперхолестеринемии этого часто недостаточно. Особенно если ЛПНП около 4,9–5 ммоль/л и выше или в семье были ранние инфаркты и инсульты. То же касается людей после инфаркта, ишемического инсульта или операций на сосудах из-за атеросклероза: здесь уже требуется медикаментозное снижение ЛПНП.

4️⃣ Думать: «Я принимаю статин, значит, я полностью защищён» Нет. Атеросклероз многофакторен. Нужно одновременно контролировать давление, сахар крови, вес, питание, физическую активность, отказаться от курения. А иногда одного статина недостаточно даже для достижения целевого ЛПНП и к нему добавляют другие препараты.

5️⃣ Ждать симптомов «У меня холестерин высокий уже 10 лет, но ничего не болит» - так думать крайне опасно. Атеросклероз способен годами протекать бессимптомно и впервые проявиться уже инфарктом или инсультом. Особенно коварно это при диабете: в исследовании DIAD скрытая нехватка сердцу крови и кислорода обнаружилась у 22% пациентов с диабетом 2 типа, которые вообще не имели симптомов болезни сердца.

👆 А как тогда все делать правильно? Именно для этого я создал Практическое руководство по холестерину, атеросклерозу и статинам. За 1197 рублей вы получаете не просто 100+ страниц медицинского текста, а готовый навигатор: сможете понять свой сердечно-сосудистый риск и целевой холестерин ЛПНП, разобраться, нужны ли вам лекарства, какие бывают статины и другие препараты, какие анализы сдавать до и после начала лечения и какие побочные эффекты действительно стоит учитывать. В конце есть большой раздел с ответами на частые вопросы и дневник самоконтроля, который можно распечатать и взять с собой к врачу. То есть после прочтения у вас будет понимание: какой у меня риск, к какой цифре ЛПНП стремиться, что обсудить с врачом и как дальше контролировать лечение. ➡️ Посмотреть и приобрести руководство

Аспартам (Е951): в «диетических» напитках и сладостях

Что это: Искусственный подсластитель в 200 раз слаще сахара, популярный в продуктах с пометкой «без сахара» и «диетический».  Где прячется: Соки, жевательная резинка, «безсахарные» сладости, конфетки “со смайликами”. На этикетке — аспартам, Е951.

Чем опасен: Исследование на мышах (1/6 от суточной нормы ВОЗ) показало: даже небольшие дозы аспартама со временем ухудшают работу сердца и мозга. Животные хуже справлялись с тестами на память и обучение. ВОЗ относит аспартам к группе «возможных канцерогенов» . Исследования связывают его с риском рака молочной железы и опухолей, связанных с ожирением.

Что выбирать: Воду, чай, натуральные соки, фрукты. Природный сахар в умеренных количествах лучше искусственного заменителя.

Аспартам — сладкий обман. Ты худеешь, а мозг и сердце страдают. По данным исследований Кембриджа и ВОЗ.💚

〰📱 ВК 〰📲 Max 〰

Печень молчит, метаболизм страдает 🧬

«Печень меня не беспокоит, значит, с ней всё хорошо».

К сожалению, это не всегда так. Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени — MASLD — долгое время может вообще не давать заметных симптомов. Человек чувствует себя нормально, а изменения обнаруживаются случайно на УЗИ или в анализах.

И это далеко не только история про алкоголь.

🍔 Жир может накапливаться в печени на фоне метаболических нарушений: избыточной массы тела, абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, повышенных триглицеридов и низкой физической активности.

При этом внешне человек необязательно выглядит как пациент с выраженным ожирением. Иногда вес повышен совсем немного, но большая часть жировой ткани располагается именно в области живота.

🧬 Почему нас так волнует жир в печени?

Потому что печень — один из центральных органов обмена веществ. Она участвует в регуляции глюкозы и липидов, хранении энергии и множестве других процессов.

У части пациентов простое накопление жира может со временем сопровождаться воспалением, а затем — формированием фиброза. Поэтому задача врача состоит не только в том, чтобы увидеть «жировой гепатоз», но и понять, насколько далеко зашёл процесс.

🩺 Ещё одна ловушка — ориентироваться исключительно на АЛТ и АСТ.

Нормальные печёночные ферменты не всегда исключают наличие жировой болезни печени. Поэтому результаты анализов оцениваются вместе с факторами риска, данными УЗИ и, при необходимости, дополнительными методами оценки состояния печени и риска фиброза.

🥗 Что действительно работает?

В первую очередь — воздействие на причины метаболических нарушений.

Если есть избыточный вес, его постепенное снижение способно уменьшить количество жира в печени. Огромную роль играют регулярная физическая активность, рацион с достаточным количеством овощей, клетчатки и полноценного белка, а также контроль сахарного диабета, давления и липидов.

А вот идея «почистить печень» капельницами, БАДами или недельной детокс-программой проблему не решает.

⚖️ Важно воспринимать MASLD не как отдельную случайную находку на УЗИ, а как возможный маркер общего метаболического неблагополучия.

Если в заключении когда-то написали «жировой гепатоз», не стоит ни паниковать, ни годами игнорировать эту строчку. Лучше разобраться, есть ли метаболические факторы риска и требуется ли дополнительное обследование.

👉89164412075

консультация ( ср и чт )+IV терапия - ( международная)

Консультация ( пн) +IV терапия ( серпуховская)

👉👉Канал в МAX

#эндокринология #предиабет #сахарныйдиабет #инсулинорезистентность #метаболизм #здоровье #какпохудеть

Вот чем гордятся и в чем соревнуются хирурги!

Номер 1 — 8 операций в день?

Ни одного нашего пациента мы никогда не отправили на калечащие операции!

P.S. бариатрические операции (от греч. baros — вес и iatreia — лечение). Это хирургические методы лечения ожирения.

Чтобы не выпадать из медицинской практики и не отстать от новых данных я сейчас смотрю все лекции на платформе Meducation. Там большое разнообразие лекций для самых разных специалистов, а сейчас я углубляюсь в тему диетологии.

В практике эндокринолога и диетолога встречаются пациенты с ожирением, сахарным диабетом, гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников, остеопорозом, РПП, онкологическими заболеваниями, беременностью. В таких случаях питание играет ключевую роль, но стандартные рекомендации могут не давать устойчивого результата. Пациенты приходят после множества диет, с сохраняющимися симптомами и сниженной мотивацией.

❓А как работать со сниженной мотивацией и что такое мотивационное консультирование?

Именно для работы с такими случаями ведущие специалисты сети «Клиника Фомина» создали курс «Доказательная диетология: PRO» на платформе Meducation.

Курс — это целая система знаний: 43 лекции, объединённые в 5 модулей. Внутри — актуальные данные из исследований и международных рекомендаций, клинические кейсы и разборы питания при различных состояниях.

После обучения вы: ⏺️узнаете, как вести самых сложных пациентов; ⏺️сократите время на поиск и проверку информации; ⏺️будете увереннее работать с диетологическими аспектами пациентов

Если вы хотите системно прокачать свои знания в питании и применять их в реальной практике - горячо рекомендую ✔️

Could Hydrogen-Rich Water Support Your Body's Own GLP-1? Here's What a Clinical Trial Found

Few hormones have attracted as much attention in weight-loss research as glucagon-like peptide-1, or GLP-1. This naturally occurring gut hormone helps regulate appetite, signals fullness to your brain, and influences blood sugar control after meals. The growing popularity of GLP-1 drugs has sparked a bigger question: Is there a way to support your body's own production of this hormone without relying on medication?

Researchers in Serbia recently put one surprisingly simple candidate to the test — hydrogen-rich water. The people drinking it fared better than those drinking plain water. Moreover, what stood out was where they improved — in the appetite signals that often become dysregulated in obesity. Here's more details: https://bit.ly/4fC4Y36

В последние недели в мире снова вовсю говорят об ультрапереработанных продуктах: 1 августа The Guardian опубликовал расследование о том, как производители такой еды оспаривают государственные меры, связанные с маркировкой, рекламой и ограничением нездоровых продуктов. ВОЗ, со своей стороны, заявила, что подобные меры важны для борьбы с ростом ожирения и связанных с ним заболеваний.

Что вообще называют ультрапереработанной едой? Это продукты промышленного производства, состав которых значительно изменен по сравнению с исходными ингредиентами: сладкие газированные напитки, многие снеки, сладкие сухие завтраки, лапша быстрого приготовления, готовые блюда, некоторые мясные продукты и десерты.

При этом сама по себе обработка не делает еду вредной: хлеб, сыр, йогурт или замороженные овощи тоже проходят обработку. Вопрос именно в продуктах, которые часто содержат много соли, сахара и жира, при этом имеют высокую энергетическую плотность и мало клетчатки.

Кстати, интересно, что даже в США пока нет единого официального определения ультрапереработанной еды: FDA и USDA еще работают над его созданием. А ВОЗ еще в апреле провела отдельное международное обсуждение того, как регулировать такие продукты и их влияние на здоровье. Глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что сегодня ультрапереработанные продукты в некоторых странах составляют около половины рациона. И вопрос уже не только в том, что именно мы едим, но и в том, насколько свободно мы можем выбирать.

Трамп спит. Почему это двойне тревожно?

Президент Дональд Трамп, отметивший 14 июня свое 80-летие снова вызвал бурную реакцию в сети.

На этот раз обсуждают не его решения или резкие заявления. Трамп заснул во время празднования Дня независимости США 4 июля.

Что явилось виной? Метеорологические условия? Возраст? Почему состояние Трампа привлекает даже большее внимание, чем Джо Байдена?

Максимальная обеспокоенность дает не просто сонливость, а то, что Трамп обладая выраженным дофаминовым нейротипом с демонстративными чертами в поведении нейропсихологически не склонен к такому поведению.

Этот тип синтеза в нервной системе, напротив, обуславливает принцип «держать лицо любой ценой». Одно то, как он ранее выходил из щекотливых ситуаций свидетельствует и о стойкости и о подвижности ума.

Активно копящиеся сообщения об эпизодах сонливости Дональда Трампа, в дополнении в информации (правда без подробностей) о выполненной МРТ головного мозга с 2025 году, настораживают в плане возможных состояний, приводящих к истощению изначально сильной нервной системы.

К частым причинам дневных эпизодов сонливости у мужчин старше 65 лет относятся синдром обструктивного апноэ сна, сосудистые заболевания мозга, сахарный диабет, ожирение, низкий уровень тестостерона, нейродегенерации с вегетативными нарушениями (деменция с тельцами Леви и синдромы паркинсонизма)

Подписывайтесь на канал «Бедный мозг/ Богатый мозг» https://t.me/doctor_Anikina и будьте в курсе современного управления капиталом мозга

Помните, мы уже обсуждали лекарства для снижения веса❓

И да, в лидеры продаж вырвался один из этих красавчиков по данным аналитической компании DSM Group

Как я отношусь к таким препаратам? Нормально. Если они назначены показаниям, и если пациент понимает, что медикаментозное снижение веса - временный костыль с эффектом. Они ни в коем случае не заменяют здоровое питание и спорт. А если время идет, а вес стоит на месте, то, конечно, риски от ожирения выше рисков от лекарственных препаратов. И помним абсолютные противопоказания: MEN2, медуллярный рак щитовидной железы в семье или лично у пациента, ну и беременность.

О каких препаратах речь❓ Лираглутид, семаглутид, тирзепатид. Эти препараты были изобретены как лекарства от сахарного диабета, но позже открылся их анорексигенный эффект. Что это значит? Лекарства ПРОСТО БЛОКИРУЮТ АППЕТИТ И ВЫ ЕДИТЕ МЕНЬШЕ.

Самый современный - тирзепатид (он и самый продаваемый)- агонист рецептора глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) и рецептора глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1). Имеет более мощный эффект, чем другие. Известно, что пациенты снижают свой вес на четверть за 1.5 года лечения. Казалось бы, вау, но есть подводные камни: побочные эффекты, космическая цена, необходимость также менять образ жизни и работать с пищевым поведением. И, конечно, все эти лекарства принимают только под контролем врача-эндокринолога.

Когда лишний вес помогает раку, бороться надо не только с опухолевым ростом, но и с лишними килограммами.

Эта простая истина была проверена в статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation. Главным героем статьи стал ген PTPN11, который производит белок, контролирующий рост и деление кроветворных клеток. Мутации в этом гене являются причиной нескольких видов лейкозов, особенно у детей.

Сюрпризом же стало то, что ожирение, по-видимому, способно значительно усугубить эффекты этой генетической поломки, резко сокращая продолжительность жизни мышей с мутацией PTPN11. Как только мышкам дали GLP-1 агонист и они похудели, продолжительность их жизни увеличилась, то есть развитие лейкемии оказалось отложенным.

Сразу скажем, GLP-1 агонист был не семаглютид и не тирзепатид, а хитрый такой агонист под названием «Бейнаглютид», который в магазине не продается. Это ученые специально так сделали, чтобы вы за ними не повторяли. Ну, не суть. Они все действуют примерно одинаково.

Особенно хорошо GLP-1 агонист работал в комбинации с антителами, подавляющими интерлейкин 17А. Такие в фармакопее тоже имеются — это Иксекизумаб и Секукинумаб, применяемые в основном для лечения псориаза.

Интересно, что ни один из этих препаратов не является прямым противоопухолевым агентом, а вот на прогрессию миелоидной лейкемии влияют, причем исключительно в хорошем смысле.

Жалко, что это действие распространяется исключительно на те случаи лейкоза, где есть мутации PTPN11. Кстати, такие мутации весьма диспропорционально распределены среди людей, заболевших опухолями из миелоидного ростка, гораздо чаще встречаясь среди людей с самыми высокими показателями ИМТ.

Конечно, все опухоли глютидами не вылечишь, но вот этот вот описанный мною случай весьма показательный. Возможно, кому-то наш пост пригодится. https://www.jci.org/articles/view/202856

#вес #опухоль #глютиды

just arrived at the sweet motherland of japan I feel like I'm just in an anime, только что приехал в святую матушку японию я чувство будто я сейчас в аниме, жирный, япония, японцы, жиробас, аэропорт, настолько жирный, жирный хайзенберг, жиртрест, ожирение третьей степени, ожирелый, ожиревший, упитанный, огромный огромное пузо

👤 leolefol 🌕🐁

💬 Что такое липосакция всего тела?   Прежде всего важно понимать: липосакция не является методом лечения ожирения и не предназначена для снижения массы тела. Основная задача операции — контурная коррекция фигуры и устранение локальных жировых отложений, которые плохо поддаются диете и физическим нагрузкам.   Поэтому термин «липосакция всего тела», который часто используют блогеры и СМИ, скорее маркетинговый, чем медицинский. Обычно речь идёт об одновременной обработке нескольких зон — живота, талии, спины, бёдер, рук, подбородка и других участков.   Современные технологии позволяют выполнять достаточно серьёзные вмешательства с высокой степенью безопасности. Тем не менее любая липосакция остаётся полноценной хирургической операцией. Она проводится под анестезией и требует тщательной предоперационной подготовки. Чем больше объём удаляемой жировой ткани и количество обрабатываемых зон, тем выше нагрузка на организм и тем внимательнее хирург должен оценивать риски.   💬 Какие осложнения могут возникнуть после такой липосакции?   Среди возможных осложнений — кровопотеря, образование сером и гематом, неровности рельефа кожи, временные нарушения чувствительности, выраженные отёки и более длительный период восстановления. Именно поэтому решение о проведении масштабной липосакции должно приниматься не исходя из трендов, а на основании медицинских показаний и объективной оценки состояния здоровья пациента.   Ещё один распространённый миф связан с тем, что после липосакции жир якобы никогда не возвращается. На самом деле ситуация выглядит несколько иначе. Во время операции действительно удаляется часть жировых клеток из определённой области тела. Эти клетки не восстанавливаются. Поэтому обработанная зона сохраняет меньший объём жировой ткани по сравнению с исходным состоянием.   💬 Вернётся ли вес после липосакции?   Процедура не гарантирует пожизненную защиту от набора веса. Если после операции человек начинает потреблять больше калорий, чем расходует, оставшиеся жировые клетки продолжают увеличиваться в размере. Более того, избыток жира может откладываться в других анатомических областях, которые не подвергались коррекции. Поэтому при значительном наборе веса контуры тела могут вновь измениться.   Именно поэтому хорошие хирурги всегда подчёркивают: липосакция не заменяет здоровый образ жизни. Наиболее стабильные результаты получают пациенты, которые сохраняют привычную физическую активность, контролируют питание и удерживают вес в пределах нескольких килограммов от исходного значения.   💬 Почему липосакция всего тела так популярна у блогеров?   Социальные сети формируют иллюзию мгновенного преображения. Подписчики видят эффект «ДО/ПОСЛЕ», но редко наблюдают весь процесс восстановления: компрессионное бельё, ограничения физической активности, отёки, которые могут сохраняться несколько месяцев, и необходимость строгого соблюдения рекомендаций врача. Финальный результат липосакции оценивается не через неделю и даже не через месяц, а обычно спустя несколько месяцев после операции.   Поэтому главный вопрос должен звучать не «насколько быстро можно изменить фигуру», а «так ли необходима эта операция конкретному пациенту».   В руках опытного пластического хирурга липосакция остаётся эффективным инструментом моделирования контуров тела. Но воспринимать её как волшебную процедуру для похудения было бы ошибкой. Долговечность результата по-прежнему зависит не только от хирурга, но и от образа жизни самого пациента.

💊 Уколы для похудения лишают нас всех витаминов? Разбираем масштабное исследование

👀 Страх остаться без волос, с тусклой кожей и критическими дефицитами — одна из главных причин, почему пациенты боятся современных препаратов для снижения веса (агонистов ГПП-1)-Тирзетта , Велгия , Велгия ЭКО

Логика кажется железной: аппетит пропадает, мы едим как птички, а значит, организм недополучает жизненно важные нутриенты. Но так ли это на самом деле? Давайте обратимся к сухим медицинским фактам. ⚖️

Недавно ученые провели масштабный анализ данных из четырех фаз строгих клинических испытаний SURMOUNT-1–4, где изучали влияние тирзепатида (Тирзетта)На протяжении исследований врачи тщательно контролировали не только вес пациентов, но и их жизненные показатели: брали комплексную биохимию крови, следили за уровнем белка, липидной панелью и общим состоянием.

Что же выяснилось? Цифры вас удивят! 📊

🩸 Дефициты витаминов (D, B12 и фолиевой кислоты)

Они были зафиксированы всего у 31 пациента из 3141, принимавших препарат. А в группе плацебо (люди, которые худели без уколов) — у 17 из 1585 человек.

Понимаете суть? Процент абсолютно сопоставим! Сам по себе препарат физиологически не «вымывает» витамины и минералы из вашего организма.

🥩 Критическое падение белка (альбумина)

До начала лечения ни у кого из участников не было критически низкого белка. В процессе похудения падение альбумина (ниже 3,3 г/дл) случилось лишь у 2 человек на тирзепатиде и ровно у 2 человек на плацебо. Снова абсолютный паритет.

💡 Главные выводы, которые нужно запомнить:

1️⃣ Ожирение не означает избыток витаминов.

Парадокс, но пациенты с лишним весом часто начинают лечение уже с глубокими нутритивными дефицитами. Огромная калорийность рациона за счет пустых углеводов не дает клеткам нужных минералов.

2️⃣ Виноват не препарат, а голодание.

Уколы лишь убирают животный голод. Если вы используете это, чтобы питаться одним листиком салата и чашкой кофе в день — дефициты неизбежны. Точно так же они возникнут на любой экстремальной диете без медикаментов!

3️⃣ База решает всё.

Независимо от того, худеете вы с помощью современной фармакологии, после бариатрической хирургии или своими силами, правило всегда одно — ваш рацион должен быть максимально плотным по нутриентам.

Препараты дают вам мощную фору в контроле над аппетитом, но что именно окажется в вашей тарелке — всегда решаете вы. 🌿

консультация ( ср и чт )+IV терапия - ( международная)

Консультация ( пн) +IV терапия ( серпуховская)

ЛС👉89252505757

Также возможно онлайн консультация и сопровождение 🤝

👉👉Канал в МAX

#эндокринология #предиабет #сахарныйдиабет #инсулинорезистентность #метаболизм #здоровье #какпохудеть

Что будет с телом если отказаться от углеводов?

При отказе от простых углеводов снизится риск ожирения и сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, улучшится общее самочувствие — заключает диетолог.

Когда мы что-то ограничиваем или исключаем, это обязательно нужно чем-то заменить

🗣️ @nutrition_prof

Несколько причин есть творог чаще

1. Творог – это сбалансированный продукт питания, легко усваиваемый организмом.

2. Творог улучшает обмен веществ и, как следствие, предупреждает ожирение.

3. Целебные свойства творога способствуют профилактике туберкулеза, атеросклероза, малокровия, заболеваний печени, поджелудочной, почек, желудочно-кишечного тракта.

4. Содержащийся в твороге молочный белок обладает огромной питательной ценностью, но при этом усваивается в разы лучше даже постного мяса.

5. Творог – это богатый источник кальция и фосфора — благодаря ему заметно улучшается состояние волос, зубов, ногтевых пластин, костной ткани и нервной системы.

🗣️ @nutrition_prof

ᅠ. . .  ПР✍️ ПРИВЕТСТВУЮ В 🌟🌟🌟 🌟🌟🌟🌟🌟🌟 (fat fetish/фэтфетиш) 🪦CONFESSION + DAILY🤩🪦 😚➿➿➿➿➿➿➿➿➿🤩 Fat fetish (фэтфетиш) 🌟🌟🌟🤩 — это сексуальное влечение, направленное на людей с избыточным весом или ожирением, в первую очередь из-за их веса и размера 🤩➿➿➿➿➿➿➿➿➿🎴 ✧°🌟: база, фэтфобы, люди из закрытого фэтфетиш кф + МЫ НЕ ДЕЛАЕМ ВП с селфхарм кф, педо кф, рейдерскими тгк и фэтфобскими тгк, предпочитаем не делать вп с каналами с переходниками и сомнительными темами, но все зависит конкретно от тематики кф❤️ °•.

🤩Наше эмодзи-комбо — 🔞🍽 [кликабельно] 🍫Бот - @fatfetishcf_bot 🤩Ссылка на канал – @fatfetishconf 🥠Инфо - https://t.me/fatfetishconf/8735

Почему вы не можете вылечить изжогу?

➖Вы ее не лечите. Просто глушите альгинатами и антацидами (ренни, гевискон, гастал и т.д). Эти препараты убирают симптомы, а не лечат ГЭРБ. ➖Вы неправильно принимаете ИПП (Омепразол например). Нужно четко за 30-40 минут до завтрака. Да, можно и перед другим приемом пищи, но эффект будет уже ниже. Помню, меня пытались убедить, что раз в инструкции к препарату n написано, что можно пить без связи с приемом пищи, то так и надо.. Но это фарм.уловки, а если знать механизм работы протонной помпы, то вы поймете, почему следует принимать именно так и никак иначе ➖У вас есть четкая и постоянная причина изжоги: крупная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, беременность, ожирение и другие причины, сопряженные с повышением внутрибрюшного давления. Здесь можно достичь ремиссии, но это будет кратковременный результат. Работаем над причиной изжоги. ➖ Вы резко отменяете ингибиторы протонной помпы (ИПП) или пропиваете неполный курс. Только полный курс поможет восстановить клиренс пищевода и ввести болезнь в ремиссию. ➖Иногда жжение за грудиной и вовсе вызвано ишемической болезнью сердца. Об этом нельзя забывать, и всем пожилым пациентам с впервые возникшей изжогой всегда делаем ЭКГ. ➖У вас не ГЭРБ, а гиперсенсетивный пищевод или функциональная изжога. Эти состояния лечатся антидепрессантами.

Я создал бесплатную методичку по ГЭРБ (вообще там разобраны все состояния, связанные с изжогой). Мне было интересно сколько врачи - блогеры просят за подобные труды и оказывается такая методичка стоит около 800₽, а я вам дарю, просто за то что вы у меня есть. Забирайте гайд ниже 👇 и всем здоровья!

На днях у Бигбоя обнаружили липому, доброкачественную опухоль на шее, которую нужно удалять в ближайшее время. У мопсов (и других пород, склонных к ожирению) это частая проблема. Операция, вместе со всеми анализами и консультациями, выйдет примерно в 40-50…

Лучший работник месяца (а чаще всего он же посредственный...)

Три короткие истории.

❓ История 1. В одном автосервисе руководитель каждый месяц вешал портрет лучшего мастера, того, у кого было меньше всего жалоб. Интересное наблюдение. Почти каждый мастер рано или поздно оказывался на доске почёта. Никто не был стабильно лучшим.

❓ История 2. Директор завода посчитал среднюю производительность 60 сотрудников. Каждый месяц он вызывал на разговор всех, кто был ниже среднего. Если вы хоть немного знакомы со статистикой, легко догадаться. Таких сотрудников каждый месяц было около 30.

❓ История 3. Заголовок в британском журнале XX века «Вес примерно половины детей Британии выше среднего. Нация в опасности, начинается ожирение».

И все три истории про непонимание мат статистики. Результат лучшего работника месяца в большинстве случаев обычное колебание внутри нормы. В одном месяце жалоб чуть меньше, в другом чуть больше.

То же самое со средними значениями. При любом распределении примерно половина показателей будет ниже среднего. Это не означает, что эти люди работают плохо или требуют срочного исправления. В следующем периоде они с высокой вероятностью окажутся выше среднего. Просто потому, что система колеблется.

Главный вывод простой. Когда мы принимаем управленческие решения на основе данных, важно сначала задать себе вопрос, а есть ли здесь статистическая значимость или мы реагируем на обычный шум системы.

Ломаем стереотипы о бизнес — ❓

Депутаты попросили Минздрав создать кабинеты нутрициологов в детских поликлиниках. В них смогут работать медсестры.

Предлагается создать кабинеты преимущественно в крупных городских и межрайонных детских поликлиниках. В них смогут работать медсестры. Новую должность «Нутрициолог» уже включили в номенклатуру должностей среднего медицинского персонала. Обращение поступило от партии "Новые люди" во главе с вице-спикером ГД Владиславом Даванковым. В обращении обозначено, что в учреждениях, где создание данных кабинетов нецелесообразно объёмом обращений, необходимо обеспечить выездные очные приемы и дистанционное консультирование через межрайонный центр. Направление к нутрициологу, как сообщается в обращении, должен выдавать врач-педиатр, детский эндокринолог, гастроэнтеролог или другой лечащий врач по медицинским показаниям. Депутаты сообщили, что в первую очередь помощь должна предоставляться детям с ожирением и избыточной массой тела, недостаточностью питания, сахарным диабетом, заболеваниями ЖКТ, пищевой аллергией, нарушениями обмена веществ, а также детям, которым индивидуальная коррекция рациона необходима в связи с лечением или реабилитацией.

🇷🇺 «Единая Россия» добилась расширения программы ОМС: с этого года в перечень включены 15 новых высокотехнологичных операций.   Они охватывают ключевые направления — онкологию, кардиологию, офтальмологию и трансплантологию.   Это решение стало логичным продолжением масштабной модернизации подмосковного здравоохранения, которая ведётся по народной программе партии. Обновление коснулось как первичного звена, так и сложных видов помощи — акцент сделан на самых востребованных у пациентов процедурах.   Особое внимание в Подмосковье уделяют ранней диагностике.

🩺 С начала года диспансеризацию прошли почти 60 тысяч люберчан. По итогам скрининга 30% обследованных имеют сердечно-сосудистые заболевания, такое же количество людей с повышенной массой тела, а 10% страдают ожирением. Кроме того, врачи зафиксировали 93 случая подозрения на онкозаболевания, из которых 17 уже подтвердились.

При поддержке губернатора планомерно модернизируем здравоохранение округа: за последние три года открыли 5 новых поликлиник, обновили более тысячи единиц медоборудования. Готовятся к открытию современные поликлиники в ЖК «Люберецкий» и в Мирном.

🇷🇺 Подписывайтесь на канал в МАХ

@VM_Volkov #ЕдинаяРоссия #ЕР50 #Подмосковье #НароднаяПрограмма #ВысокотехнологичнаяПомощь