Heart disease — July 2026

⬆️ это фантазии или личное мнение, мировое научное сообщество его не поддерживает

Кофе и сердце

Долгое время в кардиологии было принято с осторожностью относиться к кофеину, многие врачи до сих пор запрещают его пациентам из-за страха перед экстрасистолами и скачками давления. Но у знаний есть срок годности, 20 июля AHA опубликовала в журнале Circulation масштабное научное заявление, обобщающее десятилетия исследований.

1⃣ Артериальное давление

Если вы пьете кофе регулярно, он не повышает, а в долгосрочной перспективе даже способствует снижению давления. Острая реакция со скачком АД бывает только у тех, кто не привык к кофеину. (Важно: это касается только кофе, энергетические напитки с огромными дозами кофеина достоверно повышают давление).

2⃣ Аритмии

Старый миф развенчан. Привычное употребление кофе не провоцирует нарушения ритма сердца, в перспективе снижает риски фибрилляции предсердий.

3⃣ Риск сахарного диабета 2 типа

Полифенолы и хлорогеновая кислота, содержащиеся в зернах, улучшают чувствительность тканей к инсулину. Данные показывают, что 3-4 чашки в день снижают риск развития СД 2 типа в среднем на 25%.

4⃣ Холестерин. Всё зависит от заваривания

Нефильтрованный кофе (во френч-прессе, по-турецки или просто сваренный в чашке) содержит дитерпен кафестол, который достоверно повышает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). Используя бумажный фильтр (например, капельная кофеварка или воронка) вы задерживаете кафестол. Фильтрованный кофе и качественный растворимый абсолютно безопасны для липидограммы.

5⃣ Инсульт

Многолетние наблюдения показывают, что умеренное потребление кофе ассоциируется со снижением риска развития ишемического инсульта. Защитный эффект объясняется тем, что полифенолы кофе улучшают эндотелиальную функцию, обладают мощным антиоксидантным и мягким противовоспалительным действием, защищая сосуды головного мозга от повреждений.

6⃣ Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Данные особенно обнадеживают, регулярное употребление черного кофе связано с дозозависимым снижением риска развития ХСН. Согласно крупным когортным исследованиям, на которые опирается AHA, каждая выпитая чашка кофе в день (в пределах безопасной нормы до 400 мг кофеина) может дополнительно снижать риск развития сердечной недостаточности на 5-12%.

РЕЗЮМЕ

✅ Потребление до 400 мг кофеина в день (это около 3-5 чашек) безопасно для сердечно-сосудистой системы и приносит пользу метаболическому здоровью;

✅ Речь идет не о высококалорийных десертах, залитых сиропами и жирными сливками;

✅ Если вы хорошо переносите кофе и любите этот напиток, нет никаких оснований отказываться от него.

🌐 Дневник доктора: сердце - моя работа. Присоединяйся к ТГ каналу

🇷🇺 Дневник доктора в МАХ

📱 Дневник доктора ВК

❗️ В личные сообщения с любыми предложениями пишут только мошенники. Будьте бдительны.

🚀 Latest Science Discoveries 🔬

1️⃣ Scientists mapped the Great Barrier Reef microbiome, discovering 500+ previously unknown bacterial species.

2️⃣ Astronomers confirmed 128 new moons of Saturn, making it the planet with the most known moons.

3️⃣ Researchers detected a complex sugar molecule in interstellar space, strengthening the idea that the building blocks of life may be widespread in the universe.

4️⃣ Scientists found evidence of a rare contagious cancer in wild catfish, offering new insights into disease evolution.

5️⃣ A breathalyzer that detects fat burning from a single exhaled breath was reported, with potential fitness and medical applications.

6️⃣ Researchers identified a "little brain" inside the heart that helps regulate heartbeat and responds to stress.

7️⃣ A Phase 1 Alzheimer's immunotherapy showed encouraging early results in protecting brain function.

8️⃣ Scientists reported that Viagra may help reduce cancer metastasis by affecting cholesterol-related pathways in tumors.

9️⃣ NASA released stunning images from the Psyche spacecraft's Mars flyby, helping calibrate instruments before its asteroid mission.

🔟 New research proposed a better method to detect signs of alien life in Martian samples, meteorites, and icy moons.

1️⃣1️⃣ Scientists created the first practical nuclear clocks, which could become even more precise than today's best atomic clocks.

1️⃣2️⃣ A large ancient DNA study found evidence that human evolution accelerated more recently than previously believed, especially for genes linked to immunity and other traits.

1️⃣3️⃣ Researchers are developing cooling drugs that significantly reduced stroke-related brain damage in animal studies.

1️⃣4️⃣ Scientists demonstrated cell transplants across distant animal groups, providing clues about the evolution of complex animals.

1️⃣5️⃣ New studies mapped how the brain builds sentences neuron by neuron, advancing our understanding of human language.

Double Tap ❤️ For More

Современная «безопасная альтернатива» сигаретам

Сладкий, приятный, без запаха гари. Знакомьтесь, Вейп! Красивый! Такой притягательный!

Так кажется. Но это иллюзия.

Минздрав предупреждает не просто так. Вейпы это не менее вредно, а в некоторых аспектах даже коварнее сигарет.

Что внутри этого «безобидного» пара?

Нагревательная спираль это маленький завод по производству ядов. Она выделяет свинец, никель и кадмий. Металлы попадают в легкие. Думаете они все уходят?

Формальдегид растворим в воде и получим формалин. То, чем сохраняют трупы.

А в аэрозоле вейпа его больше, чем в сигаретном дыму.

Вдыхаете раствор для бальзамирования и улыбаетесь вкусной клубничке.🍓

Диацетил. Именно он вызывает «попкорновую болезнь лёгких» - облитерирующий бронхиолит. Лёгкие перестают работать.

Что происходит с организмом?

Риск ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких) при парении повышается на 75%. Риск астмы больше чем на 30%. Каждый может оценить цифры сам.

По сердечным рискам инфарктам и инсультам вейпы уже сравнялись с обычными сигаретами.

Вы парите, думая, что бережёте сердце, а оно получает тот же самый вред. Хотя вред от сигарет тоже не всех останавливает🙃

Вы думаете, что контролируете дозировку? Нет. Вейп не даёт вам этой возможности. За вечер вы можете незаметно употребить никотина как из целой пачки. Многие практически никогда не выпускают этот агрегат из рук

Никотин это не просто привычка. Это токсин, который нарушает работу мозга, повышает давление и выстраивает зависимость так, что без него вы уже не можете.

И ещё...

Пар в лёгких может конденсироваться обратно в жидкость.

Представьте: вы вдыхаете пар, а он оседает внутри ваших лёгких капельками. Это ведёт к дыхательной недостаточности. Не сразу. Но физика для всех🤷🏻‍♂️

Променяли дым, который не очень пахнет, на пар, который пахнет клубникой.

Убрали смолы - добавили тяжёлые металлы и формальдегид. И называем это «менее вредным».

Парим чаще и глубже, потому что «ведь это же не сигареты».

Но лёгкие не обманешь клубничкой. Они помнят каждый затяг. И однажды попросят счёт.

Парите или не парите - решать вам.

А вы считаете вейп менее вредным, чем сигареты? Или знаете, что это не так? Пишите в комментариях

Грантовая аспирантская программа по прикладному ИИ НИЯУ МИФИ

Грантовая программа будет реализовываться для аспирантов направления ‘Системный анализ, управление и обработка информации, статистика’ (Лаборатория ИИ) на базе ИИКС НИЯУ МИФИ. Целью программы является поддержка аспирантов, занимающихся научными исследованиями в области прикладного ИИ в профильных лабораториях нашего института.

Программа в 2026 году состоит из 5 мест с дополнительной стипендией 50 тысяч рублей в месяц для каждого участника. Абитуриенты должны выбрать подходящий проект по кардиологии, онкологии, хеминформатике, материаловедению и ИИ в промышленности (список ниже) и пройти конкурсный отбор, состоящего из ответа по билетам и собеседования по выбранному проекту.

Все подробности смотрите на сайте программы: https://icis.mephi.ru/science/postgraduate-projects

👉 Подача в аспирантуру МИФИ идет до 7 августа через Госуслуги, успейте податься и стать участником перспективного направления научных исследований!

Вопросы и консультации по почте: [email protected]

🤩Навигатор для сердца: объезд хирурга и прямая к 120 годам

Недавно вышли данные кардиологических обществ: летальность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей трудоспособного возраста выросла на 12% за последний год.

Друзья, за этими цифрами – люди, которые не дошли до больницы. Те, кто думал, что беспокоящие их симптомы – это просто нервы.

И проблема не в том, что мы не знаем об опасности. А в том, что у нас нет пошагового алгоритма действий. Мои коллеги говорят: «Снижайте холестерин и не нервничайте». А как? В современном ритме это звучит как насмешка.

Поэтому Академия Системного Здоровья собрала всё, что действительно работает, в 3 дня. И сейчас мы приглашаем Вас принять участие в бесплатном практикуме «Как увеличить срок службы сердца до 120 лет».

➡️ День 1. Диагностика. Как понять, что Ваша кровеносная система уже на пределе, даже если анализы «в норме». Как купировать острые состояния подручными средствами (до приезда скорой) и как не навредить себе лекарствами, которые Вы пьёте годами.

➡️ День 2. Стратегия защиты. Разберём, почему операции на сосудах часто дают лишь временный эффект и на что опираться, чтобы не попасть на стол к хирургу. Проведём живые тесты прямо на эфире.

➡️ День 3. Реальная профилактика. Расскажем, какие «безобидные» привычки уничтожают сосуды каждый день. И дадим готовое меню + травяные схемы, которые не бьют по кошельку, но точно метят в болезнь.

Друзья, мы рекомендуем пройти программу каждому именно сейчас. Мы не обещаем волшебного исцеления за 3 дня. Но гарантируем карту рисков и чёткое понимание: куда бежать и что делать, чтобы Ваш следующий визит к кардиологу был просто профилактическим.

Подарки для тех, кто успеет зарегистрироваться сегодня: 🎁 Видеоурок «Активные точки для поддержания работы сердца» 🎁 Видеоурок «Главный секрет здорового сердца»

Важное условие: ссылки на эфиры не будут опубликованы в открытом доступе, а также в этом канале. Они придут на электронную почту только тем, кто зарегистрируется.

Мы делаем это, чтобы защитить контент и создать среду единомышленников.

Присоединяйтесь ⤵️

Дорогие коллеги! Если ваша ежедневная деятельность связана с клиническими рекомендациями, и вы сталкиваетесь с необходимостью поиска:   ✔️наличия МНН в КР    ✔️проектов будущих клинических рекомендаций   ✔️локализации препаратов, рекомендованных к применению в КР   ✔️КР по профилям   ✔️МКБ в клинических рекомендациях   Круглосуточный и оперативный доступ к клиническим рекомендациям через нашу систему CCR закроет ваши потребности в поиске.   CCR включает в себя информацию по всем действующим клиническим рекомендациям (КР) в России – это более 840 документов, в которых отмечены 1779 МНН, 849 из которых включены в перечень ЖНВЛП.   База CCR создана специалистами компании Курсор с фармацевтическим и медицинским образованием на основании рубрикатора клинических рекомендаций Минздрава России.    Ваши возможности в CCR:    1. Быстрый поиск по наличию МНН в клинических рекомендациях — моментальное получение информации о наличии препарата в том или ином документе, а также доступ к полному списку рекомендаций, содержащих таргетное лекарство.    2. В базе отмечены все ЖНВЛП препараты и лекарственные формы в каждой из рекомендаций.    3. Off-label. Информация по всем препаратам, использующимся вне зарегистрированных показаний, с условиями их применения в конкретной КР.    4. Торговые наименования по каждому МНН подтягиваются из регулярно обновляемого справочника ЛС Курсор.    5. АТХ группы всех уровней. Все АТХ, отмеченные в рекомендациях, дополнительно к каждому МНН привязаны АТХ всех уровней.    6.  БАДы, специализированное питание, косметические и стоматологические средства доступны в поиске.    7. Легкий поиск КР по профилям или ID. Мы присвоили клинический профиль к каждому документу, согласно данным о его разработчике (Генетика, Кардиология, Онкология, Офтальмология и т. д.), что существенно ускоряет поиск.    8. Дженерики. В CCR содержатся данные по наличию и количеству дженериков по МНН, а также указан статус (импорт, локализованный, локальный и полный цикл – если в регистрационном удостоверении прописана отечественная субстанция).    9. Еженедельные обновления базы   10. С февраля 2026 года в CCR, на регулярной основе добавляются новые проекты будущих клинических рекомендаций.   Заходите, пробуйте, рекомендуйте коллегам - CCR (Курсор. Клинические рекомендации)   https://cursor-cr.ru

Подписывайтесь на наш канал: https://t.me/cursor_cr

Реклама ООО «КУРСОР МАРКЕТИНГ» ИНН 7722812011 erid 2SDnje3hgJw

Мои дорогие, уже совсем скоро начнётся наш супермарафон «Базовый + Продвинутый».

https://miyabi.academy/base-pro

🎁К нему в подарок у всех участниц будет программа диеты FMD – пятидневная перезагрузка организма по методике врача Вальтера Лонго.

Главное её преимущество – запуск омоложения на клеточном уровне и борьба с самым вредным и сложным абдоминальным ожирением.

Абдоминальное ожирение (висцеральное) – это избыточное отложение жира в области живота и вокруг внутренних органов. Это самый опасный тип ожирения, так как жир здесь метаболически активен и напрямую влияет на обмен веществ.

Главный признак – фигура «яблоко»: тонкие ноги и руки, но большой, плотный живот.

Критерии избыточного висцерального жирка:

1. Окружность талии (главный маркер): ➡️Мужчины: ≥ 94 см (риск) и ≥ 102 см (высокий риск). ·➡️Женщины: ≥ 80 см (риск) и ≥ 88 см (высокий риск).

2. Соотношение талия/бедра > 0,9 у мужчин и > 0,85 у женщин.

3. Внешний вид: живот выступает вперед, талия сглажена, кожа на животе может быть натянутой.

Сопутствующие признаки (метаболические): ✔️ Постоянная тяжесть после еды, вздутие. ✔️ Повышенное артериальное давление. ✔️ Снижение чувствительности к инсулину (тяга к сладкому, сонливость после еды). ✔️ Повышенный холестерин и триглицериды (по анализам).

Висцеральный жир выделяет токсины и гормоны, вызывающие хроническое воспаление. Это прямой путь к диабету 2 типа, инфарктам, жировому гепатозу и апноэ сна.

Многим опытным миябисткам диета FMD полюбилась, потому что все пять дней едим мы вкусно и не голодаем, а объёмы талии уменьшаются значительно.

Все меню появятся у вас сегодня, успеете к понедельнику подготовиться!

Приходите и обязательно сделайте замеры «до» 😌 Чтобы потом похвалить себя за результаты 🩵

💔 ПОЧЕМУ МЫ РАЗУЧИЛИСЬ ДЫШАТЬ ПРАВИЛЬНО?

Друзья, третье занятие нашего ЛЕТНЕГО онлайн-курса по МОЩНОМУ ИСЦЕЛЕНИЮ ОРГАНИЗМА завершено.

Поделитесь со мной в комментариях, какие ОЗАРЕНИЯ уносите с этого занятия 👇👇👇

🎯 А я повторю ГЛАВНОЕ:

Помните, как в детстве легко дышалось? Лет до 11-12 лет мы все умели дышать правильно. А потом началось: "Не бегай!", "Сиди ровно!"... Сначала: школа, парты, учебники ... институт ... Потом: 8 часовой рабочий день за столом, а дома мягкий диван ...

ВСЁ! Мы РАЗУЧИЛИСЬ дышать, как задумано природой! Наша дыхательная система работает только на 20% от своих возможностей и от того, что нам необходимо!

И пока это не изменится — с нами так и останутся:

❌ Давление, отёки, застои ❌ Проблемы с пищеварением ❌ Лишний вес ❌ Угрозы инфарктов и инсультов

💥 ПОТОМУ ЧТО НАШ ГЛАВНЫЙ НАСОС ОРГАНИЗМА ВЫШЕЛ ИЗ СТРОЯ!

Когда дыхательная система не работает правильно, диафрагма зажата — в процессе дыхания начинают участвовать совсем другие мышцы. Это приводит к поверхностному дыханию.

В результате организм постоянно страдает от нехватки воздуха и хронического напряжения.

❗️ И даже если мы много ходим — это не спасёт!

Потому что при ходьбе задействованы совсем другие мышцы и не происходит нужного расслабления дыхательной системы.

🚨 У МЕНЯ ДЛЯ ВАС ЕСТЬ РЕШЕНИЕ!

Я создал АБСОЛЮТНО НОВУЮ 4-недельную программу «ДЫХАНИЕ БЕЗ ЗАЖИМОВ - ТЕЛО БЕЗ БОЛЕЙ»

За 4 недели системных занятий мы РАЗБУДИМ всю дыхательную систему. А вместе с этим начнут уходить проблемы с сердцем и сосудами, с жкт, с гормонами и нервами.

👉 https://t.ksamata.ru/tarif/dih

НЕ ждите, когда мест НЕ останется! Записывайтесь уже сейчас!

"Реклама ООО КСАМАТА" ИНН 9709073598/ КПП 770901001

🚀 Future wars may begin with keyboard strokes instead of missiles. Power grids, satellites, financial systems, and communications are increasingly strategic cyber targets.

Cyber Warfare - The New Battlefield

SHARE if cyber is the fifth domain of warfare 🌐 https://t.me/fredykardianchannel

This message was sent automatically with n8n

Спасибо, мои дорогие друзья, за соучастие. В «битве» с издательством (а они очень хорошие и профессиональные👩‍💻) удалось отстоять предложенную Светланой фотографию. Она будет мааааленькая на последней странице, где все об авторе. А на первой будет кмн Мария Чайковская со стетоскопом в полу лотосе и халате. Что поделаешь - кардиолог без стетоскопа не кардиолог) Книга будет видимо, уже в сентябре-октябре. Назвали ее «Анатомия дыхания». Вы будете первыми, кому я покажу готовую обложку 📓

И не забываете читать нашу КАРДИОКУХНЮ🥗🤤🥰 https://t.me/cardio_kuhnya Светлана работает для вас 🤗

Валидол: зачем вы его держите в аптечке?

К сожалению, многие до сих пор верят в волшебные свойства Валидола: положил таблетку под язык — и инфаркт отменился.

Что такое Валидол на самом деле? Ментол в каплях валерианки. Всё.

Валидол НЕ лечит ни одно из сердечно-сосудистых заболеваний.

Он вызывает ощущение прохлады под языком — иллюзию облегчения. Немного отвлекает и успокаивает. Но к сердцу не имеет никакого отношения.

Если болит в груди —принимайте нитроглицерин, а если боль не проходит — вызывайте скорую.

Врачу Понятно 💊🩺

Семь лет практики медитации (с перерывами и периодами сопротивления, но все же) очень помогли мне освоить способность со звездочкой: никогда не комментировать в сети чужой опыт психотерапии. Даже в редких случаях, если мое очень ценное табличка “сарказм” мнение напрямую запросили. Я ничего не знаю про пару клиент-терапевт, их историю, их внутренние миры и уникальный процесс, сложившийся там, где эти миры пересекались. У меня может быть мнение про феномен внутри терапии, это да. И у меня могут быть какие-то фантазии о чужом опыте, но здесь мое мнение и будет о содержании этих фантазий, не о реальной истории.

Однажды на сессии в собственной терапии я рассказывала, как боюсь, что меня разобьет инсульт. У меня был трудный период в жизни и экзистенциальная тревога плюс пачечка непонятных симптомов и семейная медицинская история дали такую вот фантазию. С моим терапевтом мы на тот момент работали уже примерно лет семь. И вот я рассказываю, как мне страшно и как сильнее самих симптомов пугают тревожные картины, в которых я не понимаю, откуда вообще можно ждать помощи, если я потеряю дееспособность. И в какой-то момент мой терапевт говорит:

"Если хотите, мы можем договориться, что если у вас действительно случится критическая ситуация, я помогу вам организовать нужную поддержку".

Как говорится, а чо, так можно было?

Уверена ли я, что это был не просто порыв меня утешить, а реальное предложение? Да, за семь лет я убедилась, что пустых слов, лишь бы разрядить обстановку, мой терапевт не говорит и за все сказанное на сессиях отвечает. Уместное ли это предложение и не нарушает ли оно границы? Уместное конкретно для той меня в той ситуации и с учетом того, как наш с терапевтом контакт эти семь лет выстраивался и развивался. Значит ли это, что я сама точно готова на что-то похожее как терапевт или в целом скорее склонна считать, что предложить конкретную помощь клиенту в его жизни за пределами сессий - это окей? Не значит.

Терапевтические отношения - это человеческие отношения. В них есть оговоренные границы, которые нужны, чтобы эти отношения состоялись. В них есть два уникальных человека и связь между ними, которая внутри этих границ зарождается, растет, развивается, меняется. То, что было бы странным и неуместным на первом году терапии, на седьмом или пятнадцатом может оказаться возможным: но внутри конкретных отношений двух конкретных людей со своей конкретной историей. Посоветовать сериал. Принять сувенир из отпуска. Поделиться кусочком личного опыта. Прийти на похороны кого-то дорогого для клиента по его, клиента, просьбе.

(продолжение - в посте ниже👇)

Эти лекарства в жару могут навредить. 5 советов кардиолога Димитрия Лескова

Летом многие замечают, что давление становится ниже, появляются слабость, головокружение и отеки. Кто-то начинает пить больше воды, самостоятельно отменяет таблетки, а кто-то, наоборот, принимает дополнительное мочегонное.

Именно летом такие решения могут оказаться опаснее, чем кажется. В новом видео вы узнаете, как безопасно пережить жаркое лето и какие привычные лекарства в это время требуют особого внимания.

Также обсудим:

1️⃣ Почему в жару давление может снижаться даже у людей с гипертонией, и когда это нормально, а когда уже повод обратиться к врачу 2️⃣ Какие препараты летом требуют особого внимания, и почему бисопролол, мочегонные и семаглутид могут переноситься иначе при жаркой погоде 3️⃣ Нужно ли увеличивать количество воды, если на улице жарко, и почему попытка выпить много воды за один раз может закончиться госпитализацией 4️⃣ Почему летом отекают ноги и в каких случаях дополнительная таблетка мочегонного может только ухудшить ситуацию 5️⃣ Что действительно помогает снизить риск тромбоза во время длительных перелетов

Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими ❤️

📺 Сегодня в 19:00 по мск новый ролик будет вас ждать на моём Ютуб-канале.

Также ролик можно посмотреть завтра и на других платформах: 💙 Вконтакте 📺 ВК видео 📺 Рутуб 📝 Дзен 🎥 Тикток 💬 Одноклассники

Берегите себя  ❤️

Мне всегда казалось, что буква О — мягкая, объемная и пухлая, а буква Р — острая и угловатая. В детстве это ощущалось абсолютно естественным, но с возрастом включился взрослый скепсис, мол, ну бред же. Оказывается, не бред.

Возьмем. две фигуры. Одна — плавная, округлая, похожая на растекшуюся каплю или кляксу. Вторая — изломанная, острая, угловатая. Если я скажу, что одну из них зовут Буба, а вторую — Кики, примерно 95% людей на планете скажут, что клякса — это Буба, а колючка — Кики. Причем вообще неважно, кого спросят: израильского профессора, пятилетнего ребенка или представителя изолированного племени в Намибии, где отродясь не слышали про латиницу. Все поголовно назовут круглую штуку Бубой, а острую — Кики.

Я как-то рассказывала, что у меня есть цветовые ассоциации с днями недели, буквами, и писала про синестезию. Эффект Буба-Кики из той же оперы. Мозг связывает разные каналы восприятия, как бы превращая звук в цвет, текстуру или геометрическую форму. В комментах тогда писали, что для тру-синестетиков это ежедневная реальность, где у всего есть свой точный цвет или объем, но эффект Буба-Кики иллюстрирует, что в скрытом виде синестезия есть у большинства.

За процесс отвечает угловая извилина — нейронный хаб, объединяющий зрение, слух и моторику. Она связывает артикуляцию (округление губ на «Бубе» и движения языка на «Кики») с визуальной формой. При этом если извилина повреждается (а такое бывает при инсульте, травмах или опухолях), человек теряет способность сопоставлять «Бубу» с кругом, а звуки — с визуальными формами.

На ПостНауке пишут, что у этого феномена есть еще и физико-акустическая гипотеза. Якобы низкочастотные мягкие звуки на уровне подсознания связываются с плавной формой, а высокочастотные — с острыми предметами. В конце концов, в реальности именно нож, а не условный бублик ассоциируется с высоким, резким звуком. То есть на самом глубоком уровне восприятия буквы и звуки имеют характер, текстуру и даже форму.

Вау.

Это текст рискует никогда не закончится:))), поэтому дальше коротко, что еще цементировало мое ощущение “с этим городом у меня любовь”.

❤️Полицейские, разъезжающие на велосипедах. Не знаю почему, но велосипед как будто делает человека в форме менее угрожающим. А мне бы, конечно, хотелось когда-нибудь перестать вздрагивать при виде людей в форме.

❤️Огроменные окна (традиция, которую часто связывают еще и с кальвинистской идеей "нам нечего скрывать") и в старых, и в новых домах как главная архитектурная доминанта. Строение с такими окнами — как симпатичное приветливое лицо, которое смотрит на тебя открыто и дружелюбно. И весь город через это ощущается, как открытый и дружелюбный.

❤️Много воды, много пространства и ощущение воздуха. При всей моей любви к узеньким улочкам и древним крепостям, мне психологически тесновато и душновато в таких городах.

❤️Культура секондхендов и блошиных рынков. Их здесь настолько много, что они воспринимаются как часть городской культуры. Мне это сейчас сильно ближе, чем города, которые таращатся на тебя бесконечными многоэтажками ТЦ, кричащими: “Покупай! Потребляй! Трать!”

❤️Квирность в какой-то очень подходящей мне дозировке и репрезентации. Мне показалось, что в ней здесь нет ни скрытности, ни подчеркнутой демонстративности. Скорее она просто встроена в обычную городскую жизнь. Непривычно спокойная, благополучная (опять это слово:)), больше в духе “Я такой(ая/ие) и так живу”, нежели: “Я заэпатирую тебя до инфаркта, хочешь ты этого или нет!”

❤️Возрастные люди, выглядящие так, что мне было просто соотнестить с ними “я спустя сколько-то лет”, и подростки, на которых я смотрела и думала, что они повадками, внешним видом и уровнем свободы смахивают на Мини В.

*** Предположу, что мои впечатления могут вообще не совпасть с вашими, если вы были и/или живете в Роттердаме. И это — хором! — нормально.

*** Интересно будет послушать тех, у кого есть опыт переезда “по любви”, про то, по каким неочевидным признакам вы поняли, что это место “ваше”? Вдвойне любопытно узнать опыт тех, у кого кликнуло на какой-то город/страну, он туда переехал — и насколько первое ощущение метча было обманчивое или нет?

#винтовкина_личное Продолжение👇🏻

ИСКУСТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ И ЗДОРОВЬЕ

Получить от ИИ полезный и достаточно объективный ответ о здоровье можно, даже не будучи специалистом. Но гарантировать его объективность нельзя🤨 ИИ не устанавливает истину, а формирует наиболее вероятный ответ на основе доступных ему данных и формулировки вопроса. ИИ часто может ошибаться, путать причинно-следственную связь с совпадением или уверенно сообщать недостоверные сведения.

Главная проблема неспециалиста заключается не только в том, что он неверно формулирует вопрос, не очерчивает рамки, верификации, сколько в том, что ему трудно заметить убедительно изложенную ошибку. Часто ИИ превращается в нечестного медблогера: очень сильные аргументы и совершенно неверный вывод. Если не следить за логикой, то «поплыть» может даже специалист. Проверено на нескольких дружественных врачах 👩🏼‍⚕️🧑🏽‍⚕️👨🏼‍⚕️ Смеялись, но выводы сделали.

В прошлом месяце я загрузила около 20 ваших вопросов на одну из самых мощных ИИ моделей — на 8 из них были даны неверные ответы, на 6 неудовлетворительные. Причины разные: иногда в самом вопросе уже был заложен ответ, а некоторые не описывали вопрос полно. ИИ не должен быть последней инстанцией при постановке диагноза, отмене препаратов или выборе лечения. Чем серьёзнее возможные последствия ошибки, тем обязательнее внимательная проверка ответа по первичным источникам и у профильного специалиста.

Будьте особенно внимательны, переходя дорогу на нерегулируемых перекрестках☝️

Ваша🌞 кардиолог МЧ

Мне очень нравится то, какие прекрасные картинки можно получить на старых объективах 📷без всякого ии

Неделя сохранения здоровья головного мозга: как защитить свой главный командный центр

С 20 по 26 июля 2026 года в России проходит Неделя сохранения здоровья головного мозга, приуроченная ко Всемирному дню мозга 22 июля. Головной мозг — это уникальный орган, который управляет абсолютно всеми процессами в нашем теле: от сердцебиения и дыхания до сложнейших творческих озарений и эмоций. Он потребляет около 20% всего кислорода и треть крови, которую перекачивает сердце. Любая «поломка» в этом центре мгновенно сказывается на качестве жизни, а последствия травм и заболеваний часто непредсказуемы.

Главные угрозы для нашего мозга сегодня: ❗️Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения). В России ежегодно с ним сталкиваются около 400 тысяч человек. ❗️Нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз. ❗️Хроническая ишемия, деменции различного происхождения. ❗️Последствия черепно-мозговых травм. ❗️Постковидный синдром, влияющий на когнитивные функции, сон и вызывающий астению.

Чтобы сохранить ясность ума до глубокой старости, врачи-неврологи рекомендуют превратить заботу о мозге в ежедневную привычку: 1️⃣ Двигайтесь. Умеренные физические нагрузки (ходьба быстрым шагом, плавание, йога) улучшают кровообращение и насыщают клетки кислородом. Это лучшая профилактика инсультов. 2️⃣Тренируйте интеллект. Мозг нужно удивлять. Решайте кроссворды и головоломки, учите иностранные языки, заучивайте стихи, играйте в настольные игры или осваивайте музыкальный инструмент. Непривычная умственная нагрузка формирует новые нейронные связи. 3️⃣Правильно питайтесь. Средиземноморская диета — настоящий эликсир для нейронов. Добавьте в рацион жирную рыбу (Омега-3), орехи, зеленые листовые овощи, ягоды и цельные злаки. Ограничьте сахар и трансжиры. 4️⃣Контролируйте давление, холестерин и уровень сахара. Это главные враги сосудов головного мозга. Регулярная диспансеризация и скрининги помогают выявить риски задолго до катастрофы. 5️⃣Высыпайтесь. Мозгу необходимо 7–8 часов полноценного сна для очистки от токсинов и консолидации памяти. 7⃣Общайтесь. Живые разговоры активируют сразу несколько зон коры, защищая от социальной изоляции, которая ускоряет развитие деменции. 7⃣Берегите голову. Избегайте травм и обязательно используйте защиту при занятиях экстремальным спортом или велопрогулках.

Эпилепсия: возможна ли с ней полноценная жизнь?

Когда человеку говорят: «У вас эпилепсия», кажется, что привычная жизнь закончилась. Многие представляют постоянные приступы, которые делают невозможными работу, учебу и повседневные дела.

Но современная медицина во многом изменила прогноз этого заболевания. Подробнее про него рассказывает невролог Анна Заруцкая.

❓Что такое эпилепсия? Из-за нее снижается интеллект?

Эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, при котором периодически возникает избыточная электрическая активность нейронов. Именно она становится причиной приступов.

Важно понимать, что эпилепсия — это не психическое расстройство и не признак снижения интеллекта, а заболевание головного мозга, связанное с особенностями работы нервных клеток.

❓Почему заболевание возникает?

Причины могут быть разными. Иногда заболевание связано с генетическими особенностями работы нервной системы. В других случаях эпилепсия развивается после инсульта, черепно-мозговой травмы, воспалительных заболеваний головного мозга или вследствие врожденных изменений его структуры.

Бывает, что после полного обследования не удается установить точную причину, но это не означает, что заболевание невозможно лечить.

❓Как эпилепсия лечится?

В основе лечения лежат противоэпилептические препараты. Их задача — предотвращать новые приступы: препараты снижают патологическую электрическую активность нейронов.

Лечение всегда подбирается индивидуально с учетом формы эпилепсии, типа приступов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Иногда для достижения контроля над приступами требуется время, чтобы подобрать подходящий препарат или дозировку. Это нормальная часть лечения.

При правильно подобранной терапии у большинства пациентов приступы полностью прекращаются или случаются значительно реже. Поэтому важно принимать препараты регулярно и не отменять их самостоятельно, даже если приступов давно не было.

❓Правда ли, что противоэпилептические препараты — это стабилизаторы настроения?

Некоторые препараты из этой группы (например, вальпроаты или ламотриджин) действительно обладают нормотимическим действием, то есть стабилизируют настроение.

Они могут использоваться врачами-психиатрами при определенных заболеваниях, но если невролог назначает такой препарат, то его основная задача — контролировать эпилептические приступы и снижать риск их повторного возникновения, а не «корректировать настроение».

❓Судороги всегда указывают на эпилепсию?

Нет, не каждый судорожный приступ говорит об эпилепсии. Судороги могут возникать и при других состояниях: высокой температуре, тяжелых нарушениях обмена веществ, интоксикации. Поэтому диагноз всегда устанавливает врач после беседы, осмотра и необходимого обследования.

❗️Эпилепсия — это не только судорожные приступы. Некоторые ее формы проявляются настолько необычно, что человек годами не подозревает о своем заболевании.

О том, какие еще бывают проявления эпилепсии и почему не каждый приступ выглядит как судороги, подробнее можно прочитать здесь.

Благодаря развитию науки большинство людей с эпилепсией могут жить полноценной жизнью. В арсенале врача-эпилептолога есть большое количество препаратов с разными механизмами действия, цель которых — снизить вероятность возникновения новых приступов и добиться контроля над заболеванием.

Да, существуют тяжелые формы эпилепсии, которые трудно поддаются лечению и требуют сочетания нескольких препаратов. Но такие формы встречаются значительно реже.

По данным ВОЗ, до 70% людей с эпилепсией могут достичь полного контроля над приступами при правильно установленном диагнозе и подобранной терапии.

Если у вас остались вопросы об эпилепсии, можете задать их в комментариях ⬇️

#неврология

☯️ СЕГОДНЯ – ДИАФРАГМА В ДЕЛЕ: ЗАПУСКАЕМ ГЛАВНЫЙ НАСОС ТЕЛА!

Друзья! Вчера мы с вами очень активно поработали на занятии. Кто готов к новому занятию? Поставьте ❤️!

Сегодня (22 ИЮЛЯ) встретимся на 2-м из 5 занятии нашего онлайн-курса "ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА → МОЩНЫЙ СТАРТ ИСЦЕЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА"!

СЕГОДНЯ РАЗБЕРЕМ: Как АКТИВИЗАЦИЯ вашей природной помпы ДИАФРАГМЫ повлияет на сердечно-сосудистую систему! Почему ЗАЖАТАЯ ДИАФРАГМА заставляет сосуды работать на износ и может стать причиной повышенного ДАВЛЕНИЯ и ИНСУЛЬТА. Как НАПРЯЖЕНИЕ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ мешает сердцу биться ровно, и какое простое действие разгрузит его и восстановит ритм.

🎁 ВАЖНО: будьте ВОВРЕМЯ и оставайтесь ДО КОНЦА!

Так вы соберёте ВСЮ КОЛЛЕКЦИЮ ПОДАРКОВ и сделаете первые реальные шаги к легкости через восстановление дыхательной системы.

⏳ ЗАНЯТИЯ В 15:00 МСК и 19:00 МСК.

❤️ Приходите в то время, на которое регистрировались и даже если пропустили первое занятие. ❤️

И снова безмерно горжусь своей командой, в которой сочетается мега-профессионализм и чуткость. Я без паники, четко передал ее в руки нашему кардиологу Ксении Андреевне Кондратовой (которая по вайбу, кстати очень похожа на меня😃 Такая же четкая, умеющая промыть мозги, но одновременно очень эмпатичная и добрая)

Как вы уже поняли, все сделала как надо! И пристроила к хирургу, и позвонила узнать как дела, была на связи, чтобы пациент излишне не переживал.

Ксения, счастье работать с тобой в одной команде♥️

Представьте человека, пережившего инсульт.

После выписки из стационара он идёт к врачам в платную клинику и ждёт… нет, не скучных лекций о контроле холестерина, давления и здоровом образе жизни. Он ждёт ТАИНСТВА. Ждёт, чтобы ему поставили детокс-капельницу с секретным составом, «почистили» сосуды или прописали препараты для улучшения работы мозга.

Однако ему в клинике говорят совсем другое: «Бросайте курить, пейте таблетки от давления и для снижения холестерина, больше гуляйте и не ешьте много жирного, копченого и соленого». Человек справедливо возмущается: «Вот за ЭТО я отдал 10–15 тысяч?! Это я все прекрасно знаю бесплатно!»

Другое дело — клиника интегративной медицины.

Пациента встречают с улыбкой и коктейлем из сельдерея, обещают самое современное решение: специальную уникальную чистку сосудов омолаживающим составом, авторский метод для снижения холестерина и схему из витаминов для поддержки памяти и ума. Всё это стоит "копейки" — 120 тыс.рублей, но со скидкой (только сегодня) — 80 тысяч рублей.

Как вы думаете, где уровень удовлетворения будет выше?

Риторический вопрос. Пациент уйдёт счастливым именно из 2-й клиники, с чувством выполненного долга и обязательно расскажет всем знакомым. Вот только через полгода он снова попадёт в реанимацию с повторным инсультом, потому что волшебство бывает только в сказках.

История стара до боли. Буквально на днях ею поделилась коллега-кардиолог. В моей практике тоже было немало похожих случаев.

Мы все прекрасно знаем правила, что курение вредно, алкоголь опасен, а спорт полезен, но никто серьёзно не воспринимает это...слишком просто и одновременно сложно.

А между тем, настоящая медицина — это не фокусы, а чёткие факты, подкреплённые исследованиями.

❌«Рабочее давление» 140/90 — это огромное заблуждение. Такого понятия нет. У пациентов после инсульта целевой уровень давления — ниже 130/80 мм.рт.ст.

❌Капельница «для сосудов» — это как протереть пыль с приборной панели, когда у машины течёт масло. Красиво, но бесполезно. Внутрисосудистые бляшки она не растворяет и не профилактирует дальнейший рост.

✔️Таблетки от давления и статины — это не «химия», а опора для организма. Да, их надо пить каждый день. Знаю, что неудобно. Однако на данный момент это единственное, что реально снижает риск повторного инсульта.

✅Исследование PROGRESS с участием 6105 пациентов, перенёсших инсульт или ТИА: комбинированная гипотензивная терапия (периндоприл + индапамид) снижает риск повторного инсульта на 28%, а у пациентов с высоким давлением — почти на 43%.

✅Исследование Heart Protection Study с участием более 20 тыс. пациентов установило снижение риска развития инсульта на 27% при приеме симвастатина в дозе 40 мг/сут. Максимальный эффект был среди больных ИБС, перенесших инсульт.

Я не буду перечислять все исследования и зарубежные рекомендации по вторичной профилактке, но они все основаны не на личном опыте, а на доказанных фактах.

Помню, как в начале своей карьеры услышала фразу от пациента: «Доктор, я не пью эту гадость (подразумевая таблетки). Я каждые три месяца езжу в санаторий, меня там капают. Чувствую себя отлично!» Он перенёс 2 инсульта, но третий стал последним…

Людям всегда будет казаться, что если они заплатили деньги, то врач обязан подарить чудо, сказать усладу для ушей и предложить современный метод.

Когда они слышат скучные факты или неприятные диагнозы, то специалист автоматически кажется некомпетентным, а прием бесполезным.

Только вот правда в том, что честный врач как раз не продаёт надежду и не пытается нажиться на своем пациенте, ведь помимо знаний, у него есть ещё совесть. И это, поверьте, одно из самых важных качеств в современных реалиях медицины.

@doctor_steckaya

Недавно ко мне на приём пришёл мужчина 58 лет с сахарным диабетом 2-го типа, перенёсший транзиторную ишемическую атаку. Помимо диабета, у него были умеренная артериальная гипертензия и лишний вес. Я поинтересовался, всегда ли он был таким. Оказалось, что за последний год он заметно прибавил в массе. Причина, которую он назвал, меня, признаться, удивила: после перенесённого микроинсульта ему рекомендовали отказаться от физических нагрузок и вести "охранительный" образ жизни.

Такое представление, к сожалению, до сих пор встречается, хотя современная медицина говорит прямо противоположное. Разумеется, никто не призывает пациента сразу отправляться в тренажёрный зал или бежать марафон. Но грамотно подобранная физическая активность -- один из важнейших компонентов реабилитации после инсульта. Она помогает снизить риск повторных сосудистых катастроф, улучшает контроль артериального давления, способствует снижению массы тела и значительно повышает чувствительность тканей к инсулину, что особенно важно при сахарном диабете 2-го типа.

И именно поэтому я всегда с большим интересом читаю материалы людей, которые умеют профессионально и доступно рассказывать о движении, тренировках и реабилитации. Сегодня хочу познакомить вас с потрясающим человеком, моим другом Михаилом Капустинским. Кандидат наук, блестящий кардиохирург, Михаил Николаевич ещё и профессиональный спортивный врач. Мастер восточных единоборств, никогда не расстававшийся со спортом, он создал очень интересный ТГ-канал, в котором креативно и ярко смиксовал медицинскую науку с фитнес-рекомендациями. Там очень много актуальных материалов, видео-контента, визуальных иллюстраций на самые разные темы: фаст-фуд, витамин D, допинги, гормонотерапия, ожирение, пептиды и т.д. В частности, там можно прочитать шикарную статью о спортивной реабилитации после ОНМК и о фитнес-тренировках при сахарном диабете.

От души рекомендую вам, мои дорогие подписчики, подружиться с "доктором Майком" -- доброжелательным, искренним и разносторонним человеком и врачом. Он несложно и при этом профессионально объясняет, как физическая активность действительно помогает сохранить здоровье, восстановиться после болезни и прожить долгую активную жизнь. Уверен, многим из вас этот канал окажется не просто интересным, а по-настоящему полезным.

Ну что, опробуем редактор статей, благо есть тема для наброса. Заметил, что по околомедицинским или прям медицинским каналам прошла очередная волна обсуждения доказательной медицины. В т.ч. с противопоставлением ей личного опыта врача, мол, вот он всем омеги назначает и пока никто не умер.

Как обычно, со стороны критикующих мало кто читал источники, да ещё на английском, так что предположу, что дело в том числе и в неудачном переводе, как в случае с ДМ сплошь и рядом происходит, взять хотя бы сам русскоязычный термин ДМ - он вообще не о том, о чём EBM, если вдуматься.

Но ок, вернёмся к опыту. И да, никто не спорит, что он есть в определениях, что Сэккет об этом говорит, что Гринхальх, что в отечественном учебнике под редакцией Оганова, например. Но. В англоязычной литературе это individual clinical expertise, скажем, у того же Сэккета: «By individual clinical expertise we mean the proficiency and judgment that we individual clinicians acquire through clinical experience and clinical practice».

И тут выясняется занятный факт: на русский перевести это всё как «личный опыт врача» будет, очень мягко скажем, некорректно. Индивидуальная клиническая компетентность, квалификация или профессиональное мастерство врача - ещё куда ни шло.

Другими словами, пресловутый опыт в определении ДМ - это не альтернатива результатам лучших клинических исследований на текущий момент, а умение ими правильно пользоваться. Исследование установило, что в среднем произошло с сопоставимыми группами участников, а врач, воспользовавшись головой в нужном направлении и сделав поправку на краниохедральное смещение, перевёл это на свою конкретную ситуацию - насколько участники похожи на его пациентов, каков базовый риск по данному состоянию у его пациентов, какая именно польза и какой именно вред вероятны у его пациентов и т.п.

Если врач противопоставляет свой опыт исследованиям, значит его зря учили. Опыт ему нужен, чтобы правильно сформулировать клинический вопрос, найти наиболее валидные данные среди наиболее качественных исследований именно по этому вопросу, оценить риск систематических ошибок, вероятности и неопределённости (а по-другому тупо не бывает, вообще), проверить применимость результатов в исследовании к его пациентам, перевести обнаруженные относительные эффекты в абсолютные (включая NNT и NNH), учесть коморбидность, комплаенс и прочие страшные слова, наблюдать за результатом и пересматривать решения либо при неэффективности подхода, либо при появлении новых данных.

Экспертность («личный опыт») - это одновременно и понимание того, что требовать наличие РКИ на всё глупо и бесперспективно, и знание, что «говно на входе - говно на выходе» касается и систематических обзоров с метаанализами. Кроме того, это наличие достаточного количества мозгов, чтобы не выдавать неподходящий тип данных за доказательство причинности.

Очень важно: врачебное наблюдение может породить гипотезу. Но для оценки сравнительной эффективности нужен сравнительный дизайн. Врач действительно может первым заметить необычную побочную реакцию, новую комбинацию симптомов или возможный эффект препарата. Это реально очень ценная часть опыта. Хня начинается тогда, когда из наблюдения «после лечения стало лучше» делают вывод «благодаря моему лечению стало лучше».

Что не так с «я назначаю всем омеги (коэнзим Q10, инъекционные пептиды, гомеопатию, гипердозы витамина D) - и ничего, никто не умер»? Если коротко, то всё, если сначала помучиться, то следующее:

1. Нет сравнения для альтернативного исхода. Никто не умер, кому назначили омеги. А сколько бы умерло, если бы им омеги не назначили? Расстроенных производителей и продавцов омег не считаем. Без сопоставимой контрольной группы на не стратифицированной выборке, а именно так выглядит практика врача, сделать вывод невозможно.

2. Допустим, реальная вероятность определённого осложнения составляет 1% за весь период наблюдения. Даже среди 100 пациентов вероятность не увидеть ни одного такого события составляет:

0,99^{100}≈37%

То есть отсутствие события в небольшой практике вполне совместимо с существованием реального риска. И если врач говорит, но на основе его опыта он «ни разу не видел» что-то, это лишь говорит о недостаточном размере выборки, не более.

3. Смерть - не единственный исход, хотя, конечно, за него сильнее всего ругают. Омеги могут изучаться в отношении инфаркта, инсульта, реваскуляризации, фибрилляции предсердий, кровотечений, желудочно-кишечных нежелательных явлений и лекарственной нагрузки. Фраза «никто не умер» не отвечает ни на один из этих вопросов.

4. Улучшение могло произойти, потому что одновременно с приёмом омег пациент начал принимать статины, бросил пить, курить и материться, скорректировал рацион, сбросил лишние кило, ушёл в ремиссию, начал больше зарабатывать, сменил пол и место жительства. Всё это вполне могло повлиять на те же исходы, по которым должны были отработать назначенные врачом омеги.

5. В памяти врача с более высокой вероятностью останется пациент, которому помогло. Тот, кто приём прекратил, кто сбежал к более адекватному врачу, кто эффекта вообще не заметил, кого увезли по скорой - все они могут просто выпасть и из практики, и из памяти.

6. Безопасность <> эффективность. Любимая фраза - «ну не навредит же, а вдруг кому-то поможет?». Даже если вмешательство действительно не причиняет заметного вреда, из этого не следует, что оно приносит пользу. Остаются цена, полипрагмазия, ложное чувство защищённости и риск вытеснения действительно эффективного лечения.

Вчера сходила к проверенному кардиологу в Санкт-Петерубурге.

Внимательно изучали все мои анализы за последние 6 лет и пришли к выводу, что статины сейчас принимать не будем, несколько причин: - факторов риска, кроме повышенного холестерина (сейчас он 7.5 примерно), нет - здоровый образ жизни - нет кальцинирования сосудов - если будем планировать третьего ребенка, то статины не рекомендуют

Еще сделаю узи сосудов шеи и вен на ногах.

Ну и буду наблюдать.

В США мой кардиолог мне сказал подобные вещи (но было еще 5-6 врачей, которые хотели прописывать статины)

В ноябре я иду к топовому кардиологу в UCSF (попала по знакомству и жду очередь 9 месяцев 🤣🤣🤣) просто услышать его мнение и встать на учет, чтобы если что 9 месяцев не ждать. Все вам тоже расскажу.

Прикрепляю табличку с вашими рекомендациями, которые мы всем инстаграмом собирали ❤️ спасибо вам!!