Эрозия шейки матки: что это такое и нужно ли ее прижигать? 🔥
«У вас эрозия, надо ее обязательно прижечь!» — эту фразу женщины слышат и в государственных, и в частных клиниках. Предполагается, что таким образом можно восстановить нормальное состояние шейки матки и предотвратить осложнения.
Про пользу прижигания пишут и на сайтах многих клиник. Но точно ли это нужно и что вообще за эрозия шейки матки? Давайте разбираться 👇
👩⚕️ Автор: Татьяна Тарарашкина — акушер-гинеколог, завотделением Центральной поликлиники и автор канала о здоровье женщин
В современной гинекологии эрозия — это не диагноз. Более того, в большинстве случаев то, что называют эрозией, вообще не является заболеванием и не требует никакого лечения.
Если говорить буквально, эрозия — это небольшой дефект слизистой оболочки шейки матки. Что-то вроде поверхностной «царапины» или ранки. Такое состояние может возникнуть, например, после травмы. Но встречается оно редко.
На практике словом «эрозия» врачи называют любые изменения, которые видят на шейке матки при осмотре. Именно поэтому под этим словом могут скрываться совершенно разные состояния.
Ниже — три состояния, которые чаще всего принимают за «эрозию»👩
⏺ Эктопия шейки матки — это самая распространённая ситуация.
Внутренняя часть канала шейки матки покрыта одним типом клеток, а её наружная (влагалищная) часть — другим. Иногда клетки из внутренней части оказываются видны снаружи. Это и называют эктопией [?].
Из-за этого на шейке появляется красноватый участок, который можно принять за повреждение, хотя на самом деле никакой ранки там нет.
Чаще всего эктопия является вариантом нормы, особенно у молодых женщин, во время беременности и после родов.
Если ничего не беспокоит, лечить эктопию не нужно ⚡️
⏺ Воспаление. Оно проявляется отеком, покраснением, выделениями. В этом случае лечат не «эрозию», а заболевание, которое вызвало воспаление. Поэтому сначала важно установить причину изменений.
⏺ Предраковые изменения. Обычно они возникают из-за длительной инфекции, вызванной онкогенными типами ВПЧ. Но определить это только по внешнему виду невозможно.
Если врач подозревает предраковые изменения, то не начинает сходу прижигать эпителий, а проводит дополнительные обследования [?]:
• онкоцитологию
• тест на ВПЧ
• кольпоскопию и биопсию
При лёгких изменениях чаще выбирают наблюдение и контроль [?]. При более средних и тяжёлых — действительно может понадобиться лечение. В зависимости от ситуации врач может выбрать разные методы, в том числе то самое прижигание:
• удаление изменённого участка электрической петлёй (LEEP/LEETZ)
• конизацию — удаление небольшого участка шейки в форме конуса
• термоабляцию — прижигание высокой температурой
• криотерапию — прижигание жидким азотом
Почему не стоит прижигать всё подряд 🔥
Прижигание — это разрушение участка ткани с помощью тепла, холода, лазера или других методов. При этом любое вмешательство связано с болью, периодом заживления, риском кровотечения, инфекции и рубцевания.
⏺ Если речь идёт об эктопии, то чаще всего это вариант нормы. Вмешательство не принесёт пользы: врач удалит здоровую ткань, хотя лечить было нечего.
⏺ Если проблема связана с воспалением, прижигание не устраняет заболевание, которое вызвало изменения.
⏺ Если есть предраковые изменения, сначала нужно определить их степень и тогда уже выбрать правильную тактику.
Прижигание «эрозии» без установленного диагноза считается устаревшим подходом. Он тянется с древних времён, когда любое изменение на шейке матки воспринималось как проблема, которую нужно немедленно устранить.
Современная гинекология работает иначе: сначала устанавливают причину, потом выбирают лечение.
Если врач сразу предлагает прижигание, уточните, что именно он обнаружил и почему требуется лечение. Если убедительного ответа нет, имеет смысл получить второе мнение 👩⚕️
Сталкивались ли вы с прижиганием? Предлагали ли подобное врачи? Поделитесь опытом в комментариях 💬
#mediq_мракобесие #mediq_болезни
