У меня есть финансовые возможности и связи в медицине. Со своим головокружением я прошел множество неврологов, включая "топовых". Съездил в Германию. Но так и не получил ни диагноза, ни лечения. А в итоге молоденькая невролог в самой обычной клинике сказала, что это ПППГ и назначила антидепрессант, который убрал 80% симптомов 😢 Вот такая история пациента с функциональным головокружением. Последняя фраза отдаёт эйджизмом, но показывает, что важны не регалии и стаж, а знания
❓Так кто должен лечить головокружение, не имеющее "органических" причин?
🔆 В МКБ-11 такие нарушения включены в раздел болезней внутреннего уха, т.е. формально – это область интересов ЛОР-врачей (и сурдологов). Но для лечения рекомендуют антидепрессанты, психотерапию и вестибулярную реабилитацию. Я не знаю ЛОР-врачей, которые уверенно назначают антидепрессанты, отслеживают результат, готовы оценивать и корректировать побочные... Если это вы – пишите в комментариях
🔆 Обычно пациенты с головокружением первым делом обращаются к неврологам. Среди них чаще всего есть специалисты, которые готовы выявить функциональное головокружение и назначить терапию.
🔆 Вроде психиатры – последняя инстанция... Но многие сосредоточены на биполярном расстройстве, тревоге, аутистическом спектре и т.д., а функциональные нарушения "не любят" и не очень хорошо разбираются.
❓Когда следует активно направлять к психиатру (желательно, понимающему в особенностях проблемы)?
- недостаточный эффект "обычного" лечения (стандартных доз антидепрессантов) - сложное состояние, где есть признаки разных нарушений психики - суицидальные мысли - целесообразность психотерапии (рекомендована по умолчанию, но не всегда возможна, здесь может быть и психолог с подготовкой в области психотерапии)
🔆 Пациенту, чью историю упомянул, я увеличил дозу антидепрессанта (сертралин), убрал "лишний" кветиапин и была психотерапия. Остаточные симптомы удалось устранить (но не всегда результат 100%)
✅ Детали диагностики и терапии функционального головокружения будем разбирать на онлайн семинаре. Ведущие Кира Оверченко (отоневролог) и Алексей Прибытков (психиатр). Все детали и регистрация по ссылке:
https://psydocmed.ru/dizziness
❗ Сниженная стоимость до ближайшей пятницы (10.09)