Что бы ты выбрал?
Психотерапия и консультирование делятся на несколько больших школ, каждая со своим особым пониманием того, что такое психотерапия. Каждая школа отвечает на вопросы: что такое человек, как устроена его психика, как функционирует здоровый человек, почему люди ломаются, как развивается невроз или психологические проблемы и как это чинить.
Поведенческий подход предлагает считать, что человек – животное, и если он испытывает психологические проблемы, значит, он просто неправильно себя ведёт. У вас выработались неправильные поведенческие паттерны, и вам следует пройти переобучение. Натренировать другой тип поведения – такой, который улучшает вашу жизнь, а не вредит ей. Так что суть поведенческой психотерапии: «что такого ты делаешь, что тебе больно, и что тебе следует делать вместо этого?» Достаточно простая парадигма.
Её методический наследник, когнитивная терапия, считает, что человек это компьютер, у которого, помимо поведения, есть внутренние процессы: способ интерпретации информации, который называется мыслями или когнициями. И суть когнитивного подхода очень похожа на поведенческий, только вместо поведений мы говорим о мыслях. Так что суть когнитивной терапии: «что такого ты думаешь, что тебе больно, и что тебе следует думать вместо этого?» Довольно прямолинейно.
А вот психодинамический подход – как методологическое расширение психоанализа – предлагает другую парадигму. Психодинамика говорит, что человеческая психика – это поле боя, и причина, по которой людям больно и они страдают от всевозможных психологических проблем, в том, что эта битва разбалансирована.
И это метафора другого рода. Она не встаёт в один ряд с предыдущими по ясности, простоте и, осмелюсь сказать, очевидности того, чем мы, собственно, собираемся заниматься.
Вот вы идёте к поведенческому терапевту – и понимаете: мы будем анализировать моё поведение и искать тот его вид, который делает мне больно. Идёте к когнитивному терапевту – и знаете: мы будем анализировать мои мысли. Идёте к психодинамическому специалисту вроде меня. Что вы будете делать? Какое здесь ожидание? Непонятно.
Ну, там что-то про детство. Про травму. Про бессознательное. Про защиты. Про сопротивление. Заголовков много, но что тут на самом деле происходит? В чём суть терапии или консультирования, если подход психодинамический?
Метафора поля боя – пространства, где сталкиваются желания, обязательства и табу, – полезна для профессионалов. Это идеальный способ понимания процесса для психологов, психоаналитиков и психодинамических терапевтов. Однако для клиента может существовать более простой и полезный способ объяснить, что происходит на психодинамической сессии.
Игра «что бы ты выбрал».
Возможно, вы знакомы с этой игрой. Работает она так. Вы воображаете два сценария, у каждого из которых есть привлекательные или пугающие качества, и спрашиваете других, что бы они предпочли. Ты бы лучше потусовался с этой моделью, актрисой, звездой – или вот с этой? Или: ты бы предпочёл остаться без ног – или без рук?
Верите или нет, но психодинамика именно об этом. Когда мы обсуждаем бессознательное, защиты и сопротивление, итоговая суть всех этой беседы – выбор. И дело не в том, что вы выбираете неправильно – такое тоже бывает, но это скорее когнитивная проблема: у вас неверное представление о том, что для вас лучше.
Проблема, с которой работает психодинамический подход, в том, что вы игнорируете сам факт, что у вас есть выбор. Выбор: хочу ли я делать счастливыми родителей – или себя. Стоять на своём, потенциально теряя отношения, – или сохранять отношения, фрустрируя собственные потребности. Принять свои эмоции – или сохранить фантазию о себе как о неуязвимом.
Это выбор, который, будучи сделан, реально улучшает вашу жизнь – потому что, ну, вы сделали свой выбор. Вы просто живёте с его последствиями, и в нём больше нет напряжения. Даже если вы выбрали неправильно – это, конечно, плохая новость, но с этим можно справиться. Это можно прожить. Можно отгоревать неправильные выборы и пойти дальше – без стресса.
С чем нельзя продолжать жить, не поддерживая в себе определённый уровень стресса, тревоги и напряжения, – так это с несделанным выбором. Когда вы отказываетесь видеть, что должны выбрать, что не можете делать обе вещи одновременно. Вот про что вся психодинамика.
Психодинамический подход – это не про «ой, ты делаешь плохую вещь» и не про «ты думаешь неправильную мысль». Он про «ты игнорируешь, что две вещи, которые ты пытаешься делать, взаимоисключающи».
Так что мы слушаем наших клиентов. Слушаем их свободные ассоциации, если подход более ортодоксально психоаналитический. Или обсуждаем то, что происходит с ними за неделю, если подход более современный. Или обсуждаем их идеи и, возможно, замечая несоответствия между их мыслями, эмоциями и поведением. Затем интерпретируем их сопротивление конкретным темам и вопросам. И всё это, вся эта машинерия, все эти сложные инструменты психодинамики нужны лишь для того, чтобы свести всё к прямому вопросу. Что бы ты выбрал?
Нам просто нужно понять, какого выбора клиент избегает. Какова правда, каковы реалии его жизни, его отношений, его биографии, его потребностей и желаний, которые он игнорирует?
И если вы поговорите с людьми, прошедшими через психодинамический подход, вы услышите истории, отличные от историй тех, кто ходил на когнитивную терапию, поведенческую, экзистенциальную. Потому что история, которую вы услышите, – не «я делал что-то не так». А «я в упор игнорировал реальность».
«Я не делал выбор. Я пытался примирить факт, что кто-то надо мной издевался, с моим желанием сохранить с ним отношения. Я пытался примирить факт, что мои отношения больше не работают, что мы разошлись и стали друг другу чужими, с желанием поддерживать фасад отношений. Я пытался требовать от себя больше, зная, что мне нужна поддержка, что я не вывожу ответственность, которую на себя взял. Я пытался примирить своё желание чего-то со своим табу на это. Я бежал от этого выбора, каким бы он ни был.
А когда я перестал бегать и присмотрелся к реальности – это не стало облегчением, это было пыткой. Я выбирал, кого предать – себя или близкого. Кого винить – себя или любимого человека. Кого ненавидеть – себя или родственника/супруга/друга. Найти этот выбор не было приятно; это было худшее, через что я себя проводил. Но когда я его наконец сделал, покой, который я обрёл, стоил каждого шага. Единственной оставшейся мукой была жалость, что я не сделал этого раньше, – что не спас десятилетия жизни, потраченные на бегство от этого чёртова выбора.»
