Diabetes — July 2026

Інсулін без доплат: які категорії звільнять від співоплати

📄 Проєкт постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 28 липня 2021 р. № 854» передбачає оновлення механізмів формування цін на інсуліни, коригування правил відшкодування їхньої вартості та скасування співоплати для окремих категорій пацієнтів.

☑️ Пацієнти з цукровим діабетом зможуть отримувати інсулін повністю безоплатно завдяки скасуванню обов’язкової 15-відсоткової співоплати.

❗️Станом на липень 2026 р. програма вже зазнала розширення, а з вересня до переліку додаються тест-смужки для пацієнтів із цукровим діабетом II типу, що отримують інсулінотерапію.

⚕️Окрім іншого, оновлюються пріоритети і орієнтири: ◾️ Пріоритет при формуванні реєстру реімбурсації — лікарські засоби з найнижчою ціною з урахуванням локалізації виробництва в Україні. ◾️ Оновлюється методика розрахунку граничних оптово-відпускних цін для покращення доступності дефіцитних лікарських засобів. ◾️ Очікується зменшення кількості випадків, коли пацієнти не можуть отримати препарати за електронними рецептами через їх відсутність в аптеках. ◾️ Продовжується розширення програми реімбурсації: з вересня 2026 року до неї включать тест-смужки для пацієнтів із цукровим діабетом II типу, які отримують інсулінотерапію.

🔺Нові правила мають змінити підходи до формування реєстру ліків та розрахунку граничних цін.

🔍Документ перебуває на етапі нормативного проєктування, практикуючі лікарі, професійні асоціації та керівники закладів охорони здоров’я мають можливість надати власні зауваження та пропозиції.

#інсулін

Медичне Право України

⬆️ это фантазии или личное мнение, мировое научное сообщество его не поддерживает

Кофе и сердце

Долгое время в кардиологии было принято с осторожностью относиться к кофеину, многие врачи до сих пор запрещают его пациентам из-за страха перед экстрасистолами и скачками давления. Но у знаний есть срок годности, 20 июля AHA опубликовала в журнале Circulation масштабное научное заявление, обобщающее десятилетия исследований.

1⃣ Артериальное давление

Если вы пьете кофе регулярно, он не повышает, а в долгосрочной перспективе даже способствует снижению давления. Острая реакция со скачком АД бывает только у тех, кто не привык к кофеину. (Важно: это касается только кофе, энергетические напитки с огромными дозами кофеина достоверно повышают давление).

2⃣ Аритмии

Старый миф развенчан. Привычное употребление кофе не провоцирует нарушения ритма сердца, в перспективе снижает риски фибрилляции предсердий.

3⃣ Риск сахарного диабета 2 типа

Полифенолы и хлорогеновая кислота, содержащиеся в зернах, улучшают чувствительность тканей к инсулину. Данные показывают, что 3-4 чашки в день снижают риск развития СД 2 типа в среднем на 25%.

4⃣ Холестерин. Всё зависит от заваривания

Нефильтрованный кофе (во френч-прессе, по-турецки или просто сваренный в чашке) содержит дитерпен кафестол, который достоверно повышает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). Используя бумажный фильтр (например, капельная кофеварка или воронка) вы задерживаете кафестол. Фильтрованный кофе и качественный растворимый абсолютно безопасны для липидограммы.

5⃣ Инсульт

Многолетние наблюдения показывают, что умеренное потребление кофе ассоциируется со снижением риска развития ишемического инсульта. Защитный эффект объясняется тем, что полифенолы кофе улучшают эндотелиальную функцию, обладают мощным антиоксидантным и мягким противовоспалительным действием, защищая сосуды головного мозга от повреждений.

6⃣ Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Данные особенно обнадеживают, регулярное употребление черного кофе связано с дозозависимым снижением риска развития ХСН. Согласно крупным когортным исследованиям, на которые опирается AHA, каждая выпитая чашка кофе в день (в пределах безопасной нормы до 400 мг кофеина) может дополнительно снижать риск развития сердечной недостаточности на 5-12%.

РЕЗЮМЕ

✅ Потребление до 400 мг кофеина в день (это около 3-5 чашек) безопасно для сердечно-сосудистой системы и приносит пользу метаболическому здоровью;

✅ Речь идет не о высококалорийных десертах, залитых сиропами и жирными сливками;

✅ Если вы хорошо переносите кофе и любите этот напиток, нет никаких оснований отказываться от него.

🌐 Дневник доктора: сердце - моя работа. Присоединяйся к ТГ каналу

🇷🇺 Дневник доктора в МАХ

📱 Дневник доктора ВК

❗️ В личные сообщения с любыми предложениями пишут только мошенники. Будьте бдительны.

От защиты печени до контроля холестерина

Ранее мы 🔗подробно разобрали противовирусный потенциал бетулина и привели данные из различных исследований при вирусных инфекциях, включая гепатит C.

Но противовирусное действие — лишь одно из свойств бетулина. Это природное вещество поддерживает печень, обмен веществ и защитные системы организма. Разберемся по пунктам:

🔹Печень и детоксикация Бетулин помогает защищать клетки печени. Снижает воспаление и окислительный стресс. Поддерживает работу митохондрий и естественные процессы детоксикации.

🔹Желчевыделение, холестерин и липидный обмен Бетулин участвует в обмене холестерина и жиров. Его изучают как вещество, нормализующее состав желчи и препятствующее образованию холестериновых камней, перспективен при риске жировой болезни печени.

🔹Иммунитет и противовирусная защита Бетулин влияет на активность иммунных клеток и выработку цитокинов. Это помогает регулировать иммунный и воспалительный ответ организма.

🔹Противовоспалительная защита Бетулин помогает снижать выраженность воспалительных процессов. Защищает клетки от окислительного повреждения и внешних нагрузок.

🔹Метаболическая поддержка В экспериментальных исследованиях изучается влияние бетулина на чувствительность к инсулину, углеводный обмен и накопление жировой ткани. Эти свойства представляют интерес для профилактики метаболических нарушений и жировой болезни печени.

Бетулин — гораздо больше, чем гепатопротектор. Он сочетает противовирусный, иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный потенциал. Поддерживает детоксикацию, липидный и углеводный обмен, уровень холестерина и защиту клеток.

❗️ Теперь высокоочищенный Бетулин собственного производства VITAUCT представлен в капсулах: 80 мг бетулина в максимальной суточной дозировке.

Сейчас 🔗новинку линейки VITAUCT EXPERT можно купить по специальной цене.

Ксеростомия – когда сухость во рту – это не просто жажда

Вы замечали, что в течение дня постоянно хочется пить, даже если выпили достаточно жидкости? Сухость во рту мешает разговаривать, глотать, а ночью вы просыпаетесь с ощущением, что язык прилип к нёбу? Возможно, это не просто недостаток воды, а ксеростомия – состояние, которое требует внимания.

🔬 Ксеростомия – это медицинский термин, обозначающий сухость во рту, вызванную снижением или отсутствием выработки слюны. Слюна выполняет важную роль: она увлажняет слизистую, помогает пережёвывать и глотать пищу, нейтрализует кислоты и защищает зубы от кариеса. Её недостаток может приводить к дискомфорту, нарушению речи, затруднению ношения зубных протезов и даже к появлению неприятного запаха изо рта. При длительном течении ксеростомия становится причиной серьёзного кариеса и кандидоза полости рта.

💊 Самая частые причины сухости во рту – приём лекарств и некоторые заболевания. Более 400 препаратов могут вызывать этот побочный эффект, включая средства от давления, антидепрессанты, антигистаминные и мочегонные. Ксеростомия также возникает после лучевой терапии головы и шеи, при химиотерапии, а также на фоне некоторых заболеваний – например, синдрома Шёгрена или некомпенсированного сахарного диабета.

🩺 Если сухость во рту появляется после начала приёма нового препарата и проходит после его отмены – скорее всего, причина в лекарстве. Но когда симптом возникает без видимой причины, сопровождается сухостью глаз, болью в суставах или постоянной жаждой, стоит обратиться к терапевту. Врач поможет разобраться в причинах и, при необходимости, направит к стоматологу, ревматологу или эндокринологу.

💧 Что можно сделать самостоятельно. Если вы принимаете лекарства, вызывающие сухость, обсудите с врачом возможность замены препарата или изменения режима дозирования. Для облегчения симптомов помогают частые глотки воды, жевательная резинка без сахара, увлажнитель воздуха в спальне и средства, заменяющие слюну. Важно также уделять внимание гигиене полости рта – использовать фторсодержащую пасту, регулярно посещать стоматолога и избегать сладких, кислых и острых продуктов, которые могут раздражать слизистую.

📞 +74951610930 🗣 Записаться на приём

#Ксеростомия #Здоровье

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Средиземноморское питание или фастфуд: что выбирает ваш организм?

Каждый знает, что салат с рыбой полезнее картофеля фри с бургером. Но между «знать» и «выбирать» часто лежит длинный рабочий день, усталость и желание перекусить чем-то быстрым.

Однако питание — это не только вопрос вкуса. От него зависят уровень энергии, работа сердца, обмен веществ, состояние кожи, иммунитет и даже настроение.

Почему средиземноморское питание считается одним из самых полезных?

Средиземноморское питание — это не строгая диета с длинным списком запретов. Скорее, это привычка ежедневно выбирать простые, натуральные продукты.

Основу рациона составляют:

🥗 свежие овощи и фрукты; 🐟 рыба и морепродукты; 🫒 оливковое масло; 🌾 цельнозерновые продукты; 🫘 бобовые; 🥜 орехи и семена; 🌿 зелень и ароматные травы.

Мясо употребляется умеренно, а сладости и сильно обработанные продукты остаются скорее исключением, чем правилом.

Такой рацион связывают со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, ожирения и некоторых нейродегенеративных заболеваний. Кроме того, он помогает поддерживать нормальный уровень холестерина, уменьшает хроническое воспаление и обеспечивает организм необходимыми витаминами, минералами и полезными жирами.

И всё это — без строгих ограничений и постоянного чувства голода.

А что происходит, если основу рациона составляет фастфуд?

Фастфуд удобен, вкусен и иногда действительно выручает. Проблема возникает тогда, когда такая еда становится привычкой.

Регулярное употребление большого количества ультраобработанных продуктов связано с:

• повышением уровня «плохого» холестерина; • увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний; • избытком соли, сахара и насыщенных жиров; • недостатком клетчатки, витаминов и микроэлементов; • частыми перепадами уровня сахара в крови, из-за которых быстро возвращается чувство голода.

Конечно, один бургер не сделает рацион нездоровым. Но если подобная еда становится ежедневной, организм постепенно начинает испытывать последствия такого выбора.

Главное — не идеальность, а регулярность

Средиземноморское питание не требует полного отказа от любимых блюд. Его идея — не запреты, а баланс.

Попробуйте постепенно делать более полезный выбор: 🥗 добавьте больше овощей; 🐟 несколько раз в неделю замените мясо рыбой; 🫒 используйте оливковое масло вместо жирных соусов; 🥜 выбирайте орехи или фрукты вместо сладких перекусов.

Небольшие изменения, которые становятся привычкой, со временем дают гораздо больший эффект, чем кратковременные строгие диеты.

В конечном итоге мы едим не только ради насыщения. Мы ежедневно выбираем, каким «топливом» будет работать наш организм — и именно этот выбор влияет на наше здоровье в будущем.

Канал на других ресурсах ⬇️ ВК 👆МАКС

😱Выпадение волос — это сигнал организма. Николай показывает, где искать причину

Помыли голову и снова обнаружили в сливе увесистый клубок?

Вы уже купили дорогой шампунь, сыворотку, втираете в кожу головы какое-то чудо-средство по наводке любимого блогера. И, возможно, даже прописали сами себе курс витаминов. Но результата нет 😳

Потому что волосы — это индикатор того, что происходит внутри. И восстановление начинается не с маски, а с системной работы с организмом.

Подробнее о том, где и как искать причины проблем с волосами, кожей, фигурой поговорим скоро на серии эфиров в честь дня рождения Николая Панасюка.

С чего реально начинается восстановление волос:

1. Анализы крови. Цифры, которые нельзя игнорировать:

📈инсулин выше 8 мкЕД/мл: возможные проблемы с поджелудочной;

📈ферритин ниже 50 мкг/л: дефицит железа или кофакторов для его усвоения;

📈витамин D3 (25 ОН) ниже 60 нг/мл;

📈общий белок ниже 73 г/л;

📈ЛПНП выше 3,5 ммоль/л: возможный застой желчи;

📈ЛПВП ниже 1,3 ммоль/л: дефицит белка или омега-3;

📈ТТГ выше 2,5 мМЕ/л: некорректная работа щитовидной железы.

2. Минимизация стресса и активация парасимпатической системы. Диафрагмальное дыхание, умеренная активность, короткие силовые тренировки, магний, L-теанин, пассифлора, экстракт лаванды, мелатонин.

3. Восстановление пищеварения и ЖКТ. Тщательно пережевывать пищу, не есть на ходу, подкислять и подсаливать пищу, яблочный уксус или бетаин гидрохлорид, лецитин, бычья желчь, таурин, клетчатка и оболочка семян подорожника.

4. Коррекция питания. 15–25% животного белка (рыба, птица, яйца, субпродукты, мясо). 30–40% жиров (омега-3, желток, сливочное масло, печень трески, орехи, семена).

5. Добавление необходимых нутрицевтиков. Витамин D3, лизин/пролин, кремний, омега-3, сера (MSM), биотин, бета-каротин, витамин E (после консультации с врачом!)

❗️ Эта схема работает, когда есть понимание, что именно нарушено у вас. Без анализов и разбора конкретного случая это просто список из интернета.

Хотите, чтобы ваш случай разобрал Николай Панасюк лично?

В честь своего Дня рождения с 28 по 30 июля он запускает формат «Мозг Николая в аренду» 🧠

Николай разберет ваши анализы, ответит на вопросы и даст шаги, которые работают именно для вас. Бесплатно. Каждому, кто придёт с запросом.

Запись в пару кликов по кнопке 👈🏼

Главная причина терминальной стадии почечной недостаточности - сахарный диабет

Абсолютно каждый человек слышал про это заболевание. КАЖДЫЙ

Несмотря на это, настороженности в сторону диабета примерно ноль у населения. Почему я так говорю?

Если человек проходит диспансеризацию раз в год, то ему измеряют глюкозу. И вы не представляете какое огромное количество пациентов у меня на приеме знали о своих проблемах, но прятали голову в песок

«Ну небольшое превышение, но это же не диабет, откуда же у меня диабет»

И так может продолжаться буквально десятилетие

❗️Сейчас готовлю ролик про сахарный диабет и почки. Его должен посмотреть КАЖДЫЙ человек, которому сообщалось о повышении сахаров

Мои дорогие, уже совсем скоро начнётся наш супермарафон «Базовый + Продвинутый».

https://miyabi.academy/base-pro

🎁К нему в подарок у всех участниц будет программа диеты FMD – пятидневная перезагрузка организма по методике врача Вальтера Лонго.

Главное её преимущество – запуск омоложения на клеточном уровне и борьба с самым вредным и сложным абдоминальным ожирением.

Абдоминальное ожирение (висцеральное) – это избыточное отложение жира в области живота и вокруг внутренних органов. Это самый опасный тип ожирения, так как жир здесь метаболически активен и напрямую влияет на обмен веществ.

Главный признак – фигура «яблоко»: тонкие ноги и руки, но большой, плотный живот.

Критерии избыточного висцерального жирка:

1. Окружность талии (главный маркер): ➡️Мужчины: ≥ 94 см (риск) и ≥ 102 см (высокий риск). ·➡️Женщины: ≥ 80 см (риск) и ≥ 88 см (высокий риск).

2. Соотношение талия/бедра > 0,9 у мужчин и > 0,85 у женщин.

3. Внешний вид: живот выступает вперед, талия сглажена, кожа на животе может быть натянутой.

Сопутствующие признаки (метаболические): ✔️ Постоянная тяжесть после еды, вздутие. ✔️ Повышенное артериальное давление. ✔️ Снижение чувствительности к инсулину (тяга к сладкому, сонливость после еды). ✔️ Повышенный холестерин и триглицериды (по анализам).

Висцеральный жир выделяет токсины и гормоны, вызывающие хроническое воспаление. Это прямой путь к диабету 2 типа, инфарктам, жировому гепатозу и апноэ сна.

Многим опытным миябисткам диета FMD полюбилась, потому что все пять дней едим мы вкусно и не голодаем, а объёмы талии уменьшаются значительно.

Все меню появятся у вас сегодня, успеете к понедельнику подготовиться!

Приходите и обязательно сделайте замеры «до» 😌 Чтобы потом похвалить себя за результаты 🩵

Почему к менопаузе нужно готовиться уже сейчас 🔥

Девочки, давайте без сказок.

Менопауза не падает на голову внезапно. Она обычно подкрадывается заранее — через вес, сон, приливы, тревожность, сухость и странное ощущение, что тело стало жить по своим правилам.

👀Например, приходит пациентка и говорит: «Ну да, поправляюсь. Возраст же». Начинаем разбираться — а там уже инсулинорезистентность, сахар ползёт вверх, почти преддиабет, жир уходит в живот. И вот это как раз тот случай, когда можно было поймать всё раньше. Не ждать, пока понадобятся препараты, а начать с питания, движения и мышц.

👀Или другая история: «Я просто плохо сплю, просто устаю, просто нервная стала». А на деле это уже перименопауза: приливы, ночная потливость, скачки настроения, сердцебиение, три пробуждения за ночь. И нет, это не надо героически терпеть. Это надо разбирать.

☝️Или ещё: «Ну сухость, ну дискомфорт, потерплю». Потом проходит время — и женщина уже избегает близости, потому что больно. И вместо простой помощи на старте — запущенная история, хронический дискомфорт и минус к качеству жизни.

Вот почему я всегда говорю: если цикл начал меняться, если появились приливы, потливость, набор веса, сухость, ухудшение сна или настроения — это не повод махнуть рукой. Это повод идти к гинекологу и понять, где вы сейчас: перименопауза, ранняя менопауза или уже постменопауза☝️☝️☝️

🫵Если вес пополз вверх, особенно в области живота — смотрим не только на «меньше есть», а на сахар, инсулин и обмен веществ.

🫵Если тело стало слабее — подключаем мышцы, особенно кор и силовые нагрузки.

🫵Если сон сломался и настроение скачет — проверяем гормональный фон, щитовидку, дефициты.

🫵Если появилась сухость и боль — не терпим, а лечим.

☘️Менопауза — это не приговор. Но это тот этап, к которому лучше подготовиться заранее, чем потом годами разгребать последствия.

Лучше начать сейчас. Потому что лечить запущенное всегда сложнее, чем предотвратить вовремя.

#менопауза #климакс #женскоездоровье #гинеколог

Как думаете, на каком этапе вы сейчас?))

😍 Дарю вам гайд "10 продуктов, которые многие считают диетическими, но из-за них легко переесть на 500–1000 ккал в день"

Большинство людей набирают лишние калории НЕ на бургерах и тортах. С фастфудом всё очевидно — мы понимаем, что едим калорийную бомбу.

Гораздо чаще профицит создается на продуктах, которые считаются эталоном здорового питания.

Из-за отсутствия контроля порций они создают опасную иллюзию безопасности, и мы незаметно саботируем свой результат.

⚡️ Добавьте к этому постоянный голод из-за углеводов, частые перекусы (они не дают инсулину опускаться и процесс жиросжигания стоит), и вот идеальный рецепт набора килограмм.

А при этом вы питаетесь правильно и вполне здоровыми продуктами!

Как получить гайд?

Стать участником предзаписи на август и забрать целых 9 подарков, в числе которых вы найдете и продукты-ловушки, и меню для снижения голода, и много других полезностей! ❤️

А в чём вообще “прикол” аутоиммунных заболеваний?

После поста про Брайана Джонсона этот вопрос повторился несколько раз. И он действительно логичный: почему система, созданная для нашей защиты, вдруг начинает разрушать собственные ткани?

Если сильно упростить, иммунитет постоянно решает задачу “свой или чужой”. Для этого существуют механизмы иммунологической толерантности: клетки, способные атаковать организм, должны уничтожаться или блокироваться, но иногда система контроля даёт сбой.

Единственной причины учёные пока не нашли. Обычно речь идёт о сочетании генетической предрасположенности и внешних факторов: инфекций, изменений микробиома, гормональных особенностей, курения и некоторых воздействий окружающей среды. Это не значит, что стресс, витамины, добавки или определённая еда сами вызывают болезнь. Скорее они могут стать одним из элементов сложной цепочки у человека, который уже уязвим.

При аутоиммунном гастрите мишенью становятся клетки слизистой желудка. При диабете первого типа — клетки поджелудочной железы. При рассеянном склерозе — структуры нервной системы. Ошибка одна, а последствия зависят от того, какую ткань иммунитет принял за угрозу.

Современные исследования всё чаще сосредоточены не на подавлении иммунитета, а на исправлении сбоя, из-за которого он начинает атаковать собственные ткани. Например, учёные изучают клеточную терапию CAR-T при тяжёлых аутоиммунных заболеваниях. Первые результаты обнадёживают, но это пока сложное экспериментальное лечение, а не универсальная кнопка сброса.

История Джонсона напоминает, что здоровье — это не награда за идеальный режим. Получить полный контроль над биологией пока не удалось никому.

🩷Я избавилась от изжоги , рефлюксов при ГЭРБ (на 95% избавилась) и очень-очень хочу поделиться с вами, потому что кто понимает тот понимает, насколько это может быть мучительным, раздражающим ведущим к потере энергии.

👋И да, у меня есть диафрагмальная грыжа, дисплазия соединительной ткани, как и у многих, но я не хочу, и никогда не пользовалась подушками, чтобы спать полусидя – для меня это просто нереально, моя шея от такого скажет до свидания. 👋Я больше не возвращаюсь к курсу ингибиторов протонной помпы, я даже не нуждаюсь в постоянном приеме эзофагопротекторов, и тем более мне не нужны антациды от изжоги. И я уже совсем не думаю об операции по поводу грыжи. 🔥Это выглядит как чудо? Нет я просто хакнула систему , включая ночные рефлюксы, о которых даже гастроэнтерологи пишут, что причины неизвестны и давайте экспериментировать с временем приема препаратов для снижения кислотности и добавления антигистаминных препаратов. 🙏Я постараюсь тезисно, более подробно тезисы вы можете раскрыть самостоятельно просто погуглив расшифровку терминов.

Чем чаще возникает изжога, тем она чаще продолжает возникать. Кривая фраза, но она о том что очень важно любыми способами снизить частоту возникновения изжоги, иначе она будет запускаться любым минимальным провоцирующим фактором. Поэтому для начала все средства хороши – и курс ингибитор в протонной помпы сплавной отменный от гастроэнтеролога, и работа с нервной системой и диафрагмой, дыхательные техники техники релаксации, чтобы любое колебания эмоций не могло запустить изжогу. И обволакиващие пищевод средства типа альфазокса - тоже хорошо. Да, конечно вы можете исключить явные провокаторы изжоги -большинства это алкоголь кофе зелёный чай газированный напитки жареная жирная кислые фрукты ягоды лук чеснок шоколад. ‼️Свои личные провокаторы вы можете выявить, ведя пищевой дневник. А теперь те группы продуктов, которые многие не рассматривают как провокаторы, а зря: ✔️пасленовые (помидоры баклажаны картофель сладкий перец), ✔️все основные гистаминолибераторы, и САМОЕ ВАЖНОЕ ГЛАВНЫЙ ЗАПУСК РЕАКЦИЙ НА ВСЕ ЭТИ ПРОДУКТЫ, и учащение рефлюксов дают РЕЗКИЕ СКАЧКИ ГЛЮКОЗЫ. Банан натощак, кофе с плюшкой, свежевыжатый сок, овсянка с ягодами на завтрак, бутер с колбасой и т д и т д - я про употребление быстроуглеводных продуктов (у людей с инсулинорезистентностью список намного шире и можно смотреть индивидуально - мясо на ночь тоже может давать скачки). ‼️ Если вы начнете с прекращения этих скачков глюкозы, то уже с первых дней сократите рефлюксы, а позже сократятся реакции на классические «изжоговые» продукты. И да, конечно, не наклоняться после еды, не набивать плотно желудок, не спать на правом боку, не носите тугой одежды и приподнять изголовье кровати - это всё «костыли». 😀Это почти перестанет быть актуальным, когда вы прекратите глюкозные скачки. Я теперь чувствую заброс, если очень постараюсь - только поем и начну собирать карандаши с пола. ‼️ у многих частота и готовность организма снова запускать дневные рефлюксы ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ НОЧЬЮ НОЧНЫМИ РЕФЛЮКСАМИ. Да да, я читала кучу вероятных объяснений и теорий ночных забросов - что лёжа содержимому желудку проще попасть в пищевод, что все тело во сне вместе со сфинктерами расслабляется, что клетки высвобождают гистамин, и что во время быстрой фазы сна рефлюксы чаще. Вот только выводы неверные из всего этого. ‼️ есть не так много коренных причин ночных рефлюксов:✔️ повышение внутрибрюшного давления - а именно вздутие и газы. Это они «выталкивают» все из желудка. Неделя на Fodmap диете - и вы сами сделаете выводы. Если будет непонятно- решите эту проблему с гастроэнтерологом, как вариант проблема в СИБР. ✔️храп и остановки дыхания во сне. ‼️ каждый 6 человек на планете к 60 годам имеет апноэ сна. Во время задержки дыхания в зону разреженного воздуха содержимое желудка автоматически выстреливает пулей, никакой клапан нигде этого не сдержит, полетит молниеносно и в рот, и в нос.

Инсулин приходит к обеду заранее?

После поста про цефалическую реакцию спросили: — Если каждый день есть в одно и то же время, инсулин начнёт заранее подниматься к обеду?

Организм действительно привыкает к режиму. Если вы почти всегда обедаете в час, примерно к этому времени сильнее хочется есть.

Привычное время становится сигналом: скоро еда.

Но это не значит, что поджелудочная ежедневно в 12:55 выбрасывает порцию инсулина, сверившись с часами.

Небольшая подготовительная реакция возможна, но у людей она непостоянна: у одного инсулин немного поднимется, у другого — нет. Гораздо чаще такой ответ запускают более явные сигналы: вид и запах еды, вкус, жевание или само начало обеда.

И это всё равно не сравнить с основным выбросом инсулина. Он начинается, когда питательные вещества действительно поступают в организм, а кишечные гормоны усиливают сигнал для поджелудочной.

Поэтому, если привычный обед задержался, вы вполне можете почувствовать голод. Но это не значит, что инсулин уже выехал по расписанию и обрушил вам сахар.

Организм может просить обед. Но основную реакцию всё-таки запускает сама еда.

Минус 13 кг на весах или как разрушить собственный ЖКТ за 7 месяцев 💉

Дорогие мои, сегодня очень показательный и, к сожалению, типичный клинический кейс.

💉История о том, как быстрая волшебная таблетка (а точнее, укол) оборачивается поломкой организма

⚡️Дано:

Девушка, исходный вес 92 кг.

Сначала она планировала прийти ко мне на консультацию, но решила взять паузу «подумать».

В итоге до комплексной работы со здоровьем она так и не дошла, выбрав легкий — уколы для похудения (популярные агонисты рецепторов ГПП-1).

⭕️Прошло 7 месяцев

Девушка возвращается ко мне, уже на консультацию.

Вес сейчас — 79 кг.

Казалось бы, вау! Минус 13 кг, победа!

Но пришла она ко мне не хвастаться результатом, а спасать то, что осталось от здоровья

🚫С чем она пришла сейчас:

🚫Камни в желчном пузыре (пришла с запросом пытаться их растворить)

🚫Холестерин взлетел до 8.9! Врачи уже настоятельно садят её на статины

🚫Стул полностью сбит, мучает диарея

🚫Мальабсорбция: кишечник воспален, все нутриенты и витамины пролетают транзитом, не усваиваясь

🚫Общий белок критически упал, из-за чего волосы сыплются клочьями

🔬 ПОЧЕМУ ТАК ВЫШЛО?

Уколы для похудения изначально создавались для лечения сахарного диабета, но стали главным средством для снижения веса.

Они искусственно замедляют эвакуацию пищи из желудка и блокируют аппетит на уровне мозга.

Но за этот блок организм платит страшную цену:

1. Откуда взялись камни в желчном пузыре? 🪨

Для образования камней укол бьет сразу с двух сторон:

⏺Парез (ленивый желчный): Препарат парализует гладкую мускулатуру ЖКТ. Желчный пузырь перестает нормально сокращаться, желчь застаивается, густеет и превращается в сладж, а затем в камни.

⏺Резкий сброс веса: при быстром расщеплении жировой ткани печень начинает выделять в желчь огромное количество «грязного» холестерина. Перенасыщенная холестерином стоячая желчь мгновенно кристаллизуется в камни.

2. Почему холестерин взлетел до 8.9? 📈

Единственный путь вывода лишнего холестерина из нашего организма — это желчь. Если желчный пузырь стоит, а протоки спазмированы, холестерину просто некуда деться!

3. Почему посыпались волосы?

Волосы — это чистый белок. Когда у вас падает общий белок в крови, организм переходит в режим выживания. Он отключает питание неважных для жизни органов. Волосы и ногти отключаются первыми.

❌Разгребать эти последствия нам теперь придется очень долго и бережно.

Дорогие мои, запомните: нельзя обмануть биологию без последствий.

🤎Рискнули бы здоровьем ради быстрого результата на весах?

Вы когда-нибудь замечали, что слова «шлаки» и «токсины» любят только в двух местах: в рекламе соковых детоксов и в кабинетах «специалистов» по чистке организма?

И сразу главное, с чем я хочу вас познакомить: в медицине нет ни одного диагноза «зашлакованность» или «накопление токсинов». Этого просто не существует как медицинского состояния. Есть конкретные отравления конкретными веществами (свинец, алкоголь и т.д.), но их лечат в реанимации, а не смузи.

А теперь честно: ваша печень — это и есть тот самый супер-фильтр, который не нуждается в выходных. Ваши почки, лимфа и кишечник работают в круглосуточном режиме 24/7. Организм — это самоочищающаяся система, которая эволюционировала миллионы лет. Ему не нужны смузи с куркумой по цене крыла самолета, чтобы вывести то, что он выводит через пот и мочу каждый день.

Но здесь есть важное «НО».

Если мы говорим, что организм чистит сам, это работает только у здорового человека. А если ваша печень, почки или лимфатическая система действительно настолько в плохом состоянии, что не могут самостоятельно проводить детоксикацию — это уже не зона соков и БАДов. Это зона клинической медицины. Вам нужен: — врач-гепатолог или терапевт; — анализы крови (билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин); — УЗИ органов брюшной полости; — а затем — конкретное лечение, которое назначит специалист.

И поверьте, это будут не соки с сельдереем, а вполне серьёзные протоколы, иногда с капельницами и медикаментами. Потому что настоящая проблема решается в кабинете врача, а не на кухне с блендером.

При проблемах с ЖКТ соки спровоцируют обострение. При гипертонии — скачки давления. При диабете — скачок сахара. При камнях в желчном — риск хирургии.

Так откуда же взялся этот «рынок на 50 миллиардов»?

Это чистая психология. Нам нравится думать, что мы «плохие» (объелись, перепили, недоспали), но мы можем «стать хорошими», просто попив сок. Это иллюзия лёгкого пути. Производителям выгодно, чтобы вы боялись своих собственных отходов жизнедеятельности. Ведь если вы поймёте, что детокс — это функция органов, а не бутылочки, вы просто купите… ну, может, бутылку воды. А это не прибыльно.

Что делать вместо того, чтобы платить за «чистку»?

1. Прекратите есть мусор. Это база. Организм чистит сам, но если вы загружаете его трансжирами и сахаром тоннами, он работает на износ. 2. Пейте воду. Простую. Бесплатно 3. Спите. Во сне мозг включает систему глимфатической очистки. Это единственный «детокс», который действительно имеет научное обоснование. 4. Если чувствуете реальное недомогание — идите к врачу. Сдайте анализы. Узнайте, что именно происходит внутри. И лечите причину, а не мифические шлаки.

Не дайте продать себе воздух. Ваше тело — не мусорный бак, который нужно скрести изнутри. Это атомный реактор, который умеет перерабатывать всё сам. Просто не мешайте ему работать. А если он сломался — чините его в сервисном центре, а не в автосервисе с соковыжималкой.

Заплатите лучше за качественную еду, а не за сказку о «волшебном соке».

Кстати, кто уже покупал такие курсы «чистки»? Чем закончилось? 👇

Нам нужны твои мозги

Писал тут для одного издания прогноз на кибербез в ближайшие лет 10-15 и вот, о чем задумался. Последние тридцать лет индустрия безопасности защищала наши данные на устройствах и каналы их передачи. Серверы, базы данных, почты, мессенджеры, смартфоны – все это внешние уязвимости. Мы уже научились их шифровать, сегментировать, мониторить и патчить.

Однако, по мере того ĸаĸ нейроинтерфейсы все больше превращаются в потребительский гаджет, граница между «цифрой» и биологией стирается. И теперь, как мне кажется, главным объектом атаки станет не железо и софт, а мозг человека: его восприятие, память, эмоции и принимаемые решения.

Звучит ĸаĸ сюжет одного из эпизодов «Черного зеркала», поэтому сразу немного приземлим эту тему 👇

Исследованиями в этой области занимается нейробезопасность (neurosecurity). Впервые термин появился еще в 2009 году, когда в медицине начали использовать вживляемые устройства. Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, нейростимуляторы для пациентов с болезнью Паркинсона и эпилепсией – все это управляется по беспроводному каналу. А канал со слабой аутентификацией всегда можно перехватить и подделать команду. Или вообще приостановить работу.

А затем стали набирать популярность потребительские нейроинтерфейсы. Всевозможные ЭЭГ-гарнитуры вроде Emotiv или Muse, игровые и медитативные BCI и любые другие ободĸи для «управления силой мысли». Устройства недорогие, а данные с них – это буквально электрическая активность вашего мозга.

И здесь тоже есть доказанный класс атак, который называют brain spyware (по простому, вредоносное ПО для мозгов). Идея простая и оттого пугающая: поĸа пользователь играет или проходит калибровку, ему подмешивают визуальные стимулы (логотипы банĸов, изображения ĸарт, лица, цифры), а затем снимают непроизвольную реакцию узнавания. Таĸ из человека вытягивают то, что он никогда сознательно бы не рассказал: ĸаĸим банĸом он пользуется, знает ли конкретную персону или ĸаĸой PIN считался мозгом ĸаĸ знакомый.

А теперь давайте рассуждать. Ниĸто поĸа не будет «переписывать вам память в реальном времени» или напрямую загружать мысли – это по-прежнему фантастика. Реальный сдвиг тоньше и важнее: поверхность атаки перемещается с просто устройства на стык «устройство – биология». И ĸ этому мы не готовы ни технически, ни юридически.

Во-первых, нейроданные почти невозможно сменить, как пароль. Слитый биометрический и нейрофизиологический профиль нельзя отозвать и выпустить заново.

Во-вторых, законодательно эта область почти не защищена. Юридически мы не владеем данными своей мозговой активности, полученными с помощью нейроинтерфейса. (Кстати, первой страной в мире, которая внесла в конституцию защиту ментальной приватности и «когнитивной свободы» стала Чили в 2021 году).

И в-третьих, человек пока не готов воспринимать свой мозг как цель для кибератаки. Мы еще даже с обычными мошенниками не научились справляться, а на горизонте уже показались новые опасности.

Такие вот мысли. А вы что думаете?

⚡ ПБ | 😎 Чат | 🛍 Проекты | 📹 YT

🔬 Полный отказ от сахара — всегда ли это полезно?

Исследование выполнили ученые из Dasman Diabetes Institute (Кувейт) под руководством доктора Rasheed Ahmad. Его результаты были представлены на конференции ENDO 2026.

В течение 16 недель исследователи наблюдали за двумя группами лабораторных мышей, которых кормили рационом с низким содержанием жиров. Одна группа получала сахарозу, а другая полностью обходилась без неё.

У животных, лишённых сахарозы, выявили: • признаки жировой болезни печени; • инсулинорезистентность; • воспаление кишечника; • изменения состава кишечной микрофлоры; • нарушения регуляции уровня глюкозы в крови.

❗️ Важно понимать: исследование проводилось на мышах, поэтому его результаты нельзя напрямую переносить на человека.

Авторы предполагают, что для здоровья может быть важнее общий баланс рациона, чем простое исключение сахарозы. Однако подтвердить это смогут только качественные исследования с участием людей.

Главный вывод остается прежним: здоровье зависит не от одного продукта, а от питания в целом, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.

🤝🤝🤝 ⬇️ ПП В МАКС 👆 ПП В ВК👆 МЕНЮ

Недавно ко мне на приём пришёл мужчина 58 лет с сахарным диабетом 2-го типа, перенёсший транзиторную ишемическую атаку. Помимо диабета, у него были умеренная артериальная гипертензия и лишний вес. Я поинтересовался, всегда ли он был таким. Оказалось, что за последний год он заметно прибавил в массе. Причина, которую он назвал, меня, признаться, удивила: после перенесённого микроинсульта ему рекомендовали отказаться от физических нагрузок и вести "охранительный" образ жизни.

Такое представление, к сожалению, до сих пор встречается, хотя современная медицина говорит прямо противоположное. Разумеется, никто не призывает пациента сразу отправляться в тренажёрный зал или бежать марафон. Но грамотно подобранная физическая активность -- один из важнейших компонентов реабилитации после инсульта. Она помогает снизить риск повторных сосудистых катастроф, улучшает контроль артериального давления, способствует снижению массы тела и значительно повышает чувствительность тканей к инсулину, что особенно важно при сахарном диабете 2-го типа.

И именно поэтому я всегда с большим интересом читаю материалы людей, которые умеют профессионально и доступно рассказывать о движении, тренировках и реабилитации. Сегодня хочу познакомить вас с потрясающим человеком, моим другом Михаилом Капустинским. Кандидат наук, блестящий кардиохирург, Михаил Николаевич ещё и профессиональный спортивный врач. Мастер восточных единоборств, никогда не расстававшийся со спортом, он создал очень интересный ТГ-канал, в котором креативно и ярко смиксовал медицинскую науку с фитнес-рекомендациями. Там очень много актуальных материалов, видео-контента, визуальных иллюстраций на самые разные темы: фаст-фуд, витамин D, допинги, гормонотерапия, ожирение, пептиды и т.д. В частности, там можно прочитать шикарную статью о спортивной реабилитации после ОНМК и о фитнес-тренировках при сахарном диабете.

От души рекомендую вам, мои дорогие подписчики, подружиться с "доктором Майком" -- доброжелательным, искренним и разносторонним человеком и врачом. Он несложно и при этом профессионально объясняет, как физическая активность действительно помогает сохранить здоровье, восстановиться после болезни и прожить долгую активную жизнь. Уверен, многим из вас этот канал окажется не просто интересным, а по-настоящему полезным.

Буквально вчера на приеме пациентка задала вопрос: « Хочу начать заниматься, но не знаю с чего начать. Тренер дорого, а самой тяжело». И в качестве прекрасного помощника в этом вопросе я без стыда попросил ее подождать сегодняшнего поста, потому что в очередной раз буду рекомендовать любимый Fitstars

Вчерашняя ситуация, скорее исключение, чаще я слышу: «Доктор, я понимаю, что нужно больше двигаться, но времени на спортзал просто нет».

На самом деле большинству людей не нужен идеальный план тренировок. Нужна возможность заниматься регулярно. По данным ВОЗ, около 31% взрослых людей в мире недостаточно физически активны. А регулярная физическая нагрузка снижает риск развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Даже 150 минут умеренной активности в неделю уже дают ощутимую пользу для здоровья.

Именно поэтому хочу рассказать про платформу FitStars.

Мне нравится, что здесь можно подобрать нагрузку практически для любого уровня подготовки: короткие тренировки по 7–15 минут, силовые, пилатес, йога, растяжка, дыхательные практики.

Если сегодня нет сил - выбираете спокойную тренировку, если энергии больше - силовую. Главное - сохранять регулярность.

Сейчас у FitStars вернулся безлимитный тариф «Доступ навсегда» со всеми будущими обновлениями программ, и сейчас его можно оформить со скидкой 70% по моему промокоду DOCTORKHAN

Стоимость — 14 990 ₽. Есть рассрочка без переплат, поэтому не обязательно оплачивать всю сумму сразу. До 31 июля при покупке вы сразу получаете гарантированный подарок — фирменный МФР-ролл для занятий спортом. А если будете выполнять тренировки, сможете получить еще и умные весы Picooc.

Важно понимать: сниженная цена действует ограниченное время, при этом сколько она сохранится — неизвестно, а количество подарков ограничено

Если давно хотели сделать физическую активность частью своей жизни, возможно, сейчас как раз удачный момент начать.

Промокод DOCTORKHAN

🌊 ТРЕБУЕТСЯ СИДЕЛКА С ПРОЖИВАНИЕМ В ГЕЛЕНДЖИКЕ

📅 С 25 июля, на длительный срок Ищем ответственную и доброжелательную сиделку до 65 лет для женщины 72 лет с сахарным диабетом.

У женщины серьезные проблемы со зрением, передвигается с помощью ходунков и инвалидной коляски.

🏡 Условия проживания

• Новый жилой комплекс в Геленджике — всего 400 метров от моря • Благоустроенная квартира: лифт, душ, горячая вода • Отдельная комфортабельная комната с видом на море • Кровать с ортопедическим матрасом и большой телевизор • Питание включено — общий стол

📝 Обязанности

• Сопровождение в диализный центр 3 раза в неделю • Приготовление пищи • Уборка квартиры • Покупка продуктов и лекарств • Оплата коммунальных услуг • Прогулки по набережной • Помощь в бытовых вопросах

☀️ Свободное время

Три раза в неделю у вас будет по 4–5 свободных часов. Это время можно использовать для отдыха, прогулок, пляжа и личных дел.

💰 Оплата: 60 000 рублей в месяц + питание

Заработная плата выплачивается без задержек.

🎫 Оплачивается билет из Москвы до Геленджика либо проезд по Краснодарскому краю. Обратная дорога — за свой счет.

📞 Все вопросы по телефонам:

+7 962 98-55-333 — WhatsApp +7 909 153-00-73

❗️БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ!

При необходимости готовы предоставить контакты предыдущих работников для получения рекомендации.

Будем благодарны за отклики и репосты 🙏

Исследование: кетодиета улучшила состояние при шизофрении и биполярном расстройстве

Начну с небольшого дисклеймера (потому что тема скользкая). Новость конечно хочет сойти за сенсацию и орать, что диета лечит шизофрению, но по факту это маленькое пилотное исследование, которое показало, что у метаболического подхода тут может быть потенциал. Разница принципиальная. А теперь поехали читать че там наисследовали.

Зачем вообще диета при психозах? Дело в лекарствах. Антипсихотики, которые реально необходимы этим пациентам, часто бьют по обмену веществ: набор веса, преддиабет, инсулинорезистентность. Идея была проверить, поможет ли кетодиета с этой метаболической стороной — и заодно посмотреть на симптомы. Команда Джудит Форд из Калифорнийского университета в Сан-Франциско набрала 58 человек с шизофренией и биполярным расстройством I типа. Часть месяц была на кето, часть — на обычном питании. Потом кето предложили всем, и 25 человек продержались на ней 4 месяца. Работа опубликована в Schizophrenia Bulletin.

Результаты: метаболизм ожидаемо улучшился — вес, сахар, инсулин. А через 4 месяца подтянулись и клинические симптомы, и когнитивные показатели. Причём улучшение депрессивных симптомов было связано именно с кетозом, а не с потерей веса. То есть работал, похоже, сам биохимический механизм, а не «постройнел и повеселел». Теперь включу зануду. Участников мало. Улучшение симптомов измеряли без контрольной группы — сравнивали людей с их же исходным состоянием, а не с теми, кто ел как обычно. На таком дизайне эффект плацебо и простое внимание врачей исключить нельзя. Так что это заявка на большое исследование, а не научный прорыв пока. И главное: кетодиета — это не безобидная штука «на попробовать» при серьёзном диагнозе. Ни в коем случае не отменяйте лекарства и не садитесь на неё сами. Такие вещи делаются только с врачом. Но направление многообещающе. Будем следить.

#новости_сычевости

Benefits of Early Rising (Waking Up Early)

Waking up early has numerous advantages for physical health, mental well-being, productivity, and overall quality of life. Here are the key benefits:

1. Increased Productivity - Early risers have more uninterrupted time to plan their day. - The quiet morning hours allow for better focus on important tasks.

2. Better Mental Health - Reduces stress and anxiety by providing a calm start to the day. - Exposure to morning sunlight boosts serotonin, improving mood.

3. Improved Sleep Quality** - Aligns with the body’s natural circadian rhythm, leading to deeper, more restful sleep. - Helps regulate sleep patterns, preventing insomnia.

4. Enhanced Physical Health - More time for morning exercise, boosting energy and metabolism. - Lowers risks of heart disease, diabetes, and obesity.

5. Healthier Eating Habits - Early risers tend to eat a nutritious breakfast, improving metabolism. - Reduces late-night snacking and junk food cravings.

6. More Time for Self-Improvement - Extra morning hours can be used for reading, meditation, or learning new skills. - Helps in setting and achieving personal goals.

7. Better Decision-Making - A fresh mind in the morning improves focus and critical thinking. - Reduces rushed decisions made under stress later in the day.

8. Connection with Nature - Enjoying the sunrise, fresh air, and birdsong enhances relaxation. - Boosts creativity and inspiration.

9. Builds Discipline & Consistency - Develops a strong routine, leading to success in other areas of life. - Strengthens willpower and self-control.

10. Positive Start to the Day - Beginning the day peacefully sets a positive tone for the rest of the day. - Reduces procrastination and increases motivation.

ወንድ አትምሰል ሁን እንጂ 😈 📲 @Ethio_Sigmas

🟦 ليه بنضيف Statin لمعظم مرضى السكر حتى لو الكوليسترول "طبيعي"؟

مش مجرد "دواء كوليسترول"… لكن لأسباب تانية 👇

🟥 1️⃣ لأن مريض السكر يُعتبر High CV risk "افتراضيًا"

مريض T2DM من غير جلطة سابقة خطورته و ال cardiac complications الي ممكن تحدث بسبب السكر = تقريبًا زي مريض عنده تاريخ MI

عشان كده الجايدلاينز بتتعامل مع DM كأنه: CAD risk equivalent

➡️ يعني القرار مش مبني على رقم الـ LDL بس… مبني على الـ Risk كله.

🟧 2️⃣ لأن الـ Statin بيعمل أكتر من تنزيل LDL

الميزة الذهبية: الـ Pleiotropic effects

✔ Plaque stabilization ✔ تقليل الـ inflammation في جدار الشرايين

✔ تحسين الـ endothelial function

يعني بيحمي من الـ plaque rupture اللي بتعمل MI و Stroke… حتى لو الـ LDL "شكله كويس".

🟩 3️⃣ لأن كوليسترول مريض السكر "طبيعي بالرقم… خطير بالنوعية"

في DM بيحصل حاجة اسمها Diabetic dyslipidemia:

Triglycerides عالية

HDL واطي

LDL particles صغيرة وكثيفة (Small dense LDL)

الـ Small dense LDL دي أخطر نوع… بتدخل جدار الشريان بسهولة وتعمل Atherosclerosis أسرع

➡️ الرقم مطمّن، لكن اللي جواه مش مطمّن.

🟦 4️⃣ لأن الدراسات الكبيرة حسمت الموضوع

دراسات زي CARDS و HPS أثبتت إن الـ Statin في مرضى DM بيقلل:

MI

Stroke

Cardiovascular death

حتى في مرضى كان الـ LDL عندهم "طبيعي" من البداية.

🟫 5️⃣ إمتى نبدأ Statin في مريض السكر؟ (حسب ADA)

✔ كل مريض DM من سن 40–75 → Moderate intensity statin على الأقل

✔ لو فيه ASCVD risk factors إضافية → High intensity statin

✔ لو عنده ASCVD فعلًا → High intensity statin + هدف LDL أقل من 70

⚠️ نقطة مهمة: الـ Statin ممكن يرفع السكر شوية

فيه زيادة بسيطة في risk الـ new-onset diabetes لكن الفائدة القلبية أكبر بكتير من الضرر ده

❌ مش سبب أبدًا لوقف الدواء أو عدم البدء بيه.

📚 المصادر

ADA Standards of Care

ACC/AHA Cholesterol Guidelines

ESC/EAS Dyslipidemia Guidelines

🌀 Random Blood Sugar is mandatory in the ER  especially in diabetic patients.

30years old female pt PMH: Epilepsy + Diabetes mellitus on oral hypoglycemic drugs الحالة جاية متحوّلة تعمل CT brain كانت بتتشنج في مستشفى تانيه وقعت وخبطت رأسها وعملت جرح قطعي. ادولها أدوية لإيقاف التشنجات وتم تحويلها عشان تعمل الاشعه قبل ما تدخل على الأشعة دخلت استقبال الطوارئ عندنا بسبب انهي اتشنجت تان وهي جايه

❗ Important point الحالة ما كانتش مترندمة فرندمناها RBS = 25 mg/dL ادنالها جلوكوز فالحالة فاقت وبقت كويسه وبطلت تشنجات

Take home message Hypoglycemia ممكن تعمل seizures وتقلد epilepsy Anti-epileptics لوحدها مش هتحل المشكلة

د. محمود الفخرانى