39*
_одевая шапочку мракобеса и
немного про анемию
Какой же скучной (мне) грозит стать медицина. Вычисления, цифры отодвигают человеческое из неё в далёкие дали.
Терапевтическая амбулаторная медицина, в том формате, в котором идёт ее развитие, легко осуществится ИИ, лучше, чем человеком.
И все же телесное присутствие врача имеет значение.
Никто пока всерьез не исследует какое.
Но уже ощущается растущий gap
Для пациента по-прежнему главное - живое присутствие врача
Для врача главное - успевать за вычислительными изменениями и доносить их пациентам.
Этот опыт легко показать через жизнь соц. сетей.
Замечали, как внезапно у всех врачей появляется единый интерес. То про парацетамол, то про железо, то про сдвг, то про то, про се.
Это потому, что некий гайд, протокол, статья привлекает внимание - и побежала волна по аккаунтам.
При этом нового то очень много, но пиарится что-то одно, переписываясь "как у всех". Среди врачей, потом среди пациентов. Потом вариации на тему разнообразных специалистов по питанию и т.п.
И редкий врач пишет что-то типа:
вот так написали, и вот, что я об этом думаю из своей практики.
Думать - это теперь полудурной тон, надо дословно, пруфы, цитаты, цифры.
На самом деле шума много.
А делов-то.
Изменения редко так значительны для практики и коммуникации, как создаётся впечатление их глобальности из-за новостной ленты.
Ну вот, скажем, вышли новые рекомендации по железодефицитной анемии у детей от ААР.
И что там такого нового?
〰️Говорят, теперь ОАК у детей, как и у взрослых, необходимо сочетать с ферритином, чтобы точнее выявлять анемии и латентные дефициты (иногда и с с-рб, что и так ясно и логично, чтобы дифференцировать с воспалением)
С этим ферритином и без того все носились, придумывая разные былицы и небылицы, теперь ещё больше носиться будут.
Потом надоест, как витамин Д, уже почти надоел.
〰️Говорят, что теперь, наконец-то известен ферритин правильный (20+ дети, 30+ подростки). Что не исключит нюансов в практике, разумеется.
〰️Говорят, надо с 4(6) месяцев дать младенцу профилактику железа. И надо считать, что младенец на смеси дольше защищен от анемии, чем грудной, поэтому сроки скрининга отличаются
〰️Говорят, первая линия -сульфат железа (только где этот сульфат взять в каплях?)
у нас широко используемое - полимальтозное железо
〰️Ну и ещё там по мелочи, подшлифовывают то же самое о том же самом.
Для врачей, это рабочий момент, красота нюансов.
А шуму то, просто пир горой из этого события!
И на сдачу - тревог, тревог. Любой пиар любой болезни рождает обостренную бдительность у родителя. Думайте, зачем в вашей голове новые цифры, болезни, гайды, если вы не врач и не болеете этой болезнью
Что касается медицины, основанной на фактических данных (та, что получила маркетинговое имя "докмед") так ведь она, учитывая цифры, в первую очередь учитывала их ради пациента с его реальной жизнью.
Нам, врачам, интересны цифры и должны быть. Это почва размышлений.
Но реальный, ворчливый, не следящий за новостями, необразованный медицински, просто-пациент ведь должен быть ещё интереснее?
.
Мы часто считаем, что технологии логичнее людей. Но настоящая логика не игнорирует контекст; она его учитывает. Компьютеры могут обрабатывать огромные объемы информации, но только ту информацию, которую они запрограммированы распознавать.
Постепенно мы смиримся с системами, которые отлично справляются с соблюдением правил, но не способны проявлять человечность.
Да, люди совершают ошибки. Но они также проявляют милосердие.
Они понимают контекст.
Они могут проявлять сострадание, что иногда требует осознано совершить "ошибку".