Продолжение поста про компенсацию вреда от сидячего образа жизни И очень может быть, что люди, которые меньше сидят и больше двигаются, в целом ведут иной образ жизни. Например, у них более здоровая диета, они чаще посещают врача, лучше следят за здоровьем и так далее.
Авторы прямо прописывают возможные риски такой неправильной интерпретации в статье. Но для этого надо читать статью целиком, а не только абстракт.
Ну и это не самое слабое место этой работы, потому что по другим исследованиям мы знаем, что прерывание длительного сидения – это хорошо ровно потому, что вы длительно не сидите. Потому что, чего там, большинство из нас не может полностью отказаться от многочасового сидения. Но как именно надо его прерывать для того, чтобы максимально снизить риски?
И тут начинается самое интересное. Потому что авторы используют два разных способа вытаскивать из данных возможные закономерности. И результаты при их использовании также оказываются разными – но в популярных пересказах их часто смешивают. В одном анализе - его называют Cox-анализ – авторы сравнивали участников когорты по количеству времени, которое они проводят в непрерывном сидении. Этот анализ позволяет посмотреть, связан ли каждый дополнительный час долгого непрерывного сидения с рисками онкологических болезней, а также, связан ли с этими рисками каждый дополнительный час длительного сидения с перерывами. После поправок на возраст, пол, курение, употребление алкоголя, питание и другие факторы авторы получили, что каждый дополнительный час непрерывного сидения был связан с более высокими рисками, а каждый дополнительный час сидения с перерывами – с более низкими рисками, как мы и обсудили выше.
Дальше авторы провели более детальный анализ, который позволяет хотя бы отчасти понять, как влияет на онкологические риски замена сидячего поведения на какой-либо другой конкретный вид активности. И главное, сравнить это влияние. И при использовании такого подхода оказалось, что замена одного часа долгого непрерывного сидения на один час сидения с перерывами не была связана со статистически значимым снижением рисков онкологии. То есть просто перестать сидеть было недостаточно. Но вот если вместо час длительного сидения у людей появлялся час легкой физической активности, связь с более низкими онкорисками была выражена заметно сильнее. Смертность от рака оказалась ниже на 12%, общая заболеваемость раком – на 6%, а для опухолей, связанных с ожирением и диабетом 2-го типа, снижение составило 11%.
То есть обратите внимание, даже если мы считаем, что у нас есть причинность, заметное снижение рисков дает не просто прерывание длительного сидения на пять минут, а замена часа длительного сидения на час легкой физической активности.
Иными словами, длительная неподвижность в состоянии бодрствования, особенно в сидячем или лежачем положении, вредна сама по себе. И лучший способ убрать риски – это полностью отказаться от такого образа жизни. Если же такой возможности нет, нужно попытаться по возможности снизить длительность непрерывного сидения и/или добавлять к нему долгие же периоды физической активности. Но мы не знаем, позволят ли такие долгие периоды физической активности, добавленные к долгим периодам непрерывного сидения, полностью компенсировать риски. Окончание в следующем посте