ЭПИЗОДИЧЕСКИ ЖИДКИЙ СТУЛ
Вчера очередной раз проводили расследование причин эпизодического жидкого стула.
Если такие нарушения возникают иногда, а между ними стул абсолютно нормальный, можно попробовать выявить провокаторы и даже установить причину.
Подобные изменения стула могут быть связаны с продуктами, которые слабят. В первую очередь важно оценить влияние продуктов с лактозой (тут поможет дневник питания с указанием молочных продуктов и веса порции с последующим сравнением объёма потребляемой "молочки" в дни, когда нарушений стула нет).
Продукты с высоким содержанием фруктозы, сорбитола и маннитола также обладают схожим эффектом, и снова на помощь приходит пищевой дневник.
Важно также оценить количество чаше кофе и кофеинсодержащих напитков в дни нарушения стула.
Эпизодические нарушения стула с его более жидкой консистенцией отмечаются при синдроме раздражённого кишечника или функциональной диарее. Тогда почему в одни дни стул плохой, а в другие вполне себе ничего?
Помимо влияния рациона врачу и пациенту следует оценить другие триггеры: стресс, сильная тревога, плохой или короткий по продолжительности сон.
Если есть корреляция между этими факторами и изменением стула, это дополнительный плюсик в сторону того, что эпизодические нарушения стула у пациента в рамках функциональной патологии кишечника.
Эпизоды жидкого стула с последующими несколькими/многими днями с нормальной дефекацией бывают при хологенной диарее. Её можно заподозрить по срочному позыву в туалет обычно после еды, при этом кал жидкий или даже водянистый, жёлтый и жгучий.
Лекарственные препараты, принимаемые ситуационно, эпизодически могут быть причиной жидкого стула. В этом случае важно оценить временнУю связь и повторяемость события.
У женщин детородного возраста мы спросим и про возможную ассоциацию эпизодических нарушений стула с менструальным циклом.
И это ещё не все вопросы, которые я задаю на приёме людям с эпизодическим послаблением стула. А уж потом думаю про необходимые обследования.
А вы всё ещё думаете, что вопрос в соцсети "почему у меня жидкий стул?" может иметь один ответ?
#диарея