Притупление эмоций вызванное антидепрессантами
Притупление эмоций (эмоциональное оцепенение) – это распространенный симптом у людей с депрессией, о котором сообщают до 60% пациентов, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).
По данным интернет-опроса 854 пациентов, принимающих антидепрессанты, притупление эмоций испытывали меньше половины (46%) из них (Goodwin, 2017).
Обычно пациенты свидетельствуют о ограниченном диапазоне эмоций, неспособности испытывать ожидаемые эмоциональные реакции в ответ на привычные жизненные ситуации.
Люди получающие лечение антидепрессантами, в первую очередь из группы СИОЗС и СИОЗСН, могут сообщать о ощущении «оцепенения» или эмоционального безразличия к вещам и стимулами, которые их раньше волновали или имели значение.
Это сугубо субъективный феномен, определенно связанный с лечением, который описывается по-разному: как «притупление эмоций», «эмоциональное безразличие», «снижение эмоциональной отзывчивости» или «ослабление эмоциональной чувствительности» (Opbroek et al., 2002, Price et al., 2009, Sansone and Sansone, 2010).
Притупление эмоций зачастую трудно заметить в начале лечения (так как имеет место постепенное и отсроченное его появление), оно обычно коррелирует с нарастанием дозировки лекарственного средства и снижается по мере снижения доз или отказа от терапии.
Обычно пациенты принимающие антидепрессанты, сообщают снижении эмоциональной отзывчивости и чувствительности, как в личных, так и профессиональных отношениях.
Ослабление эмоциональной амплитуды и чувствительности может быть полезно в определенных ситуациях или местах (например, снижение хронической раздражительности на рабочем месте), однако в других случаях оно может быть вредоносно (например, эмоциональное безразличие при реакциях на собственного ребенка или мужа).
Некоторые пациенты говорят о изменениях в своей личности, снижении вдохновения, неспособности плакать или сильно радоваться.
Другие люди сообщают о снижении мотивации, негативном влиянии на принятие решений, суждения и отношения.
Понятно, что чрезвычайно трудно провести границу между тем, что является симптомом / проявлением депрессии, а что результатом воздействия антидепрессантов.
Это состояние близко, но не тождественно ангедонии (утрате способности наслаждаться).
Эмоциональное притупление может мешать работе, учёбе, межличностным отношениям, соблюдению режима лечения – являясь распространенной причиной прекращения терапии.
Считается, что медицинские работники могут недооценивать распространенность и тяжесть эмоциональной отстранённости у пациентов с депрессией или списывать её исключительно на болезнь, а не на лекарство.
При самостоятельной оценке 45% пациентов считали, что антидепрессанты, которые они принимают, негативно влияют на их эмоции, а 39% рассматривали возможность прекращения их приема или уже прекратили их понимать из-за предполагаемых побочных эффектов, связанных с эмоциями.
В группе, оцениваемой медицинскими работниками, антидепрессанты считались причиной эмоционального притупления только у 30% пациентов.
© Автономов Денис, 2026
Написано по мотивам:
Nazir N, Nazir D, Mehmood R, Wani ZA, Raj R. Emotional blunting with antidepressants in major depressive disorder patients: A hospital-based cross-sectional study. Ind Psychiatry J. 2026 Jan-Apr; 35(1): 54-59. doi: 10.4103/ipj.ipj_201_25. Epub 2026 Jan 19. PMID: 41726290; PMCID: PMC12923221.
Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: A survey among depressed patients. J Affect Disord. 2017 Oct 15; 221: 31-35. doi: 10.1016/j.jad.2017.05.048. Epub 2017 Jun 6. PMID: 28628765
Nazir N, Nazir D, Mehmood R, Wani ZA, Raj R. Emotional blunting with antidepressants in major depressive disorder patients: A hospital-based cross-sectional study. Ind Psychiatry J. 2026 Jan-Apr; 35(1): 54-59. doi: 10.4103/ipj.ipj_201_25. Epub 2026 Jan 19. PMID: 41726290; PMCID: PMC12923221.
Sansone RA, Sansone LA. SSRI-Induced Indifference. Psychiatry (Edgmont). 2010 Oct; 7(10): 14-8. PMID: 21103140; PMCID: PMC2989833.
#лекарства
#эмоции
#антидепрессанты
