Эпидемия депрессии и тревожных расстройств?
23 мая в The Lancet был опубликован систематический анализ в рамках Глобального исследования бремени болезней [1].
В исследовании «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» (GBD) 2023 года были оценены распространенность, заболеваемость и бремя для здоровья по 375 заболеваниям и травмам, включая 12 психических расстройств.
Ученые оценивали прошлые, текущие и новые тенденции в распространенности и бремени психических расстройств среди мужчин и женщин и возрастных групп в 21 регионе, 204 странах и территориях, а также по квинтилям социально-демографического индекса (SDI)* за период с 1990 по 2023 год. Исследование охватывает 204 страны и территории и период 1990–2023.
Психические расстройства стали наиболее распространенной причиной проблем со здоровьем, обогнав сердечно-сосудистые, рак и заболевания опорно-двигательного аппарата.
В исследование GBD 2023 были включены тревожные расстройства, большое депрессивное расстройство, дистимия, биполярное расстройство, шизофрения, расстройства аутистического спектра, расстройство поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нервная анорексия, нервная булимия, идиопатическая умственная отсталость развития и остаточная категория других психических расстройств.
Из 12 оцененных психических расстройств наиболее распространенными были тревожные расстройства и большое депрессивное расстройство.
В 2023 году во всем мире было зарегистрировано 1,17 миллиарда случаев психических расстройств. Общее число случаев увеличилось на 95,5% (75,0–121,2), а увеличение стандартизированного по возрасту показателя распространенности на 24,2% (11,4–41,4) в период с 1990 по 2023 год.
Во всех психических расстройствах наблюдалось увеличение числа распространенных случаев в период с 1990 по 2023 год, но лидерами роста оказались тревожные расстройства и большое депрессивное расстройство.
Число случаев тревожных расстройств увеличилось со 182 миллионов в 1990 году до 470 миллионов в 2023 году, что составляет рост более чем на 47% с учетом прироста населения.
Число случаев тяжелых депрессивных расстройств увеличилось на 24%, со 102 миллионов в 1990 году до 236 миллионов в 2023 году.
Согласно исследованию обе эти болезни оказались среди 20 ведущих причин утраченных лет жизни (DALY)** в 152 из 204 стран, а их показатели достигли пика после пандемии COVID-19.
Женщины и молодые люди в возрасте от 15 до 19 лет оказались намного чаще подвержен психическим расстройствам. В возрастной группе 15-19 лет наблюдается пик показателя DALY.
В целом в 2023 году психические расстройства стали пятой ведущей причиной глобальных DALY по сравнению с 12-м местом в 1990 году.
Почему важно это знать?
Во-первых, современный научный консенсус состоит в том, что такой рост числа психических расстройств не может быть объяснен увеличением числа обращений в связи со снижением стигматизации и/или гипердиагностикой.
Во-вторых, не смотря на то, что уровень риска тех же депрессии или тревожных расстройством связан с конституционными факторами (врожденные генетические факторы, средовые влияния, начиная с внутриутробного развития, и их сложное взаимодействие), кто-то более склонен, кто-то менее, низкая вероятность не означает отсутствие вероятности.
В-третьих, тенденции указывают на некоторые глобальные факторы, оказывающих влияние, а предупрежден - значит вооружен.
Пик показателя DALY после пандемии COVID-19, а также пик этого показателя в возрастной группе 15-19 лет обращают наше внимание на те аспекты образа жизни, которые оказываются риск-факторами для депрессии и тревожных расстройств, но на которые мы можем в достаточно большой степени влиять. Это социальная изоляция и одиночество и низкая физическая активность.
Исследования как взрослых, так и подростков [2] убедительно показывают, что физические упражнения снижают симптомы депрессии и тревоги. То же самое касается связи личных социальных взаимодействий и одиночества. ⏬
